Vitamina D3 intralesional versus aciclovir intralesional no tratamento de verrugas plantares

Introdução As verrugas são crescimentos epidérmicos comuns causados ​​por várias cepas do papilomavírus humano (HPV) que afetam todas as faixas etárias. Eles têm uma aparência feia e são na maioria assintomáticos, mas às vezes podem ser dolorosos, como no caso das verrugas palmoplantares. A verruga plantar é uma variante clínica que ocorre na sola do pé, mais frequentemente sobre pontos de pressão.

Estima-se que 40% da população esteja infectada com o HPV, e em 7% a 12%, uma verruga se desenvolve . As verrugas plantares apresentam uma incidência anual de 14% na população geral. Sessenta e cinco por cento a 78% das verrugas cutâneas demonstraram regredir dentro de 2 anos. Em pessoas com mais de 12 anos, a taxa de regressão espontânea diminui significativamente.

Opções terapêuticas variáveis ​​estão disponíveis para o tratamento de verrugas, sendo nenhuma delas considerada padrão-ouro. Os tratamentos primários incluem ácido salicílico tópico, imiquimode tópico, 5-fluorouracil tópico, crioterapia, excisão, eletrocautério e vaporização a laser.

A vitamina D é um pró-hormônio esteróide solúvel em gordura que possui uma ampla gama de ações biológicas, por exemplo, inibição da proliferação celular, indução da diferenciação terminal e inibição da angiogênese. Também estimula a produção de macrófagos e catelicidinas. Recentemente, vários estudos demonstraram a eficácia da vitamina D intralesional no tratamento de verrugas, bem como de lesões recalcitrantes, com taxas de eliminação de 72,5%-90% .

O aciclovir é um análogo de nucleosídeo purina sintético com atividade contra alguns vírus como herpes simplex e vírus varicela-zoster. O aciclovir usa timidina quinase viral para converter em sua forma ativa, aciclovir trifosfato. Por meio desse mecanismo de utilização da timidina quinase viral, o aciclovir visa especificamente o DNA viral, impedindo sua replicação no hospedeiro.

Anteriormente, poucos estudos e relatos de casos documentavam a eliminação de verrugas, alguns não respondiam ao tratamento anterior, com uso tópico e oral de aciclovir .

Um estudo recente avaliou a eficácia do aciclovir intralesional versus solução salina intralesional no tratamento de verrugas e relatou uma taxa de depuração completa de 52,6% e uma resposta parcial de 16,7% para o aciclovir com uma diferença estatisticamente significativa da solução salina (0% de depuração completa).