- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06097585
Gliflozins på HF i Regurgitant Rheumatic Heart
Virkning af glifloziner på hjertesvigt på grund af regurgitant gigtklapsygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Reumatisk hjertesygdom er en kronisk efterfølger af akut gigtfeber forårsaget af gruppe A β hæmolytisk Streptokok pharyngitis og muligvis pyodermi, som efterligner molekylære hjertestrukturer, så immunresponset fører til carditis og hjerteklapskader. Beskadigelse af ventiler forårsager mitral- og/eller aorta-regurgitation eller ved langvarig stenose. Komplikationer af reumatisk hjertesygdom omfatter hjertesvigt, embolisk slagtilfælde, endocarditis og atrieflimren.
- Hjertesvigt (HF) er et progressivt syndrom karakteriseret ved hjertets manglende evne til at sørge for tilstrækkelig blodforsyning til at imødekomme det metaboliske behov i forskellige væv.
- De seneste ESC/AHA/ACC-retningslinjer for HF sætter medicin som klasse 1 for HF-terapien som ACE-I/ARNI/betablokker/MRA/SGLT2 I, da de reducerede risikoen for kardiovaskulær død og forværring af HF hos patienter med HFrEF, Medmindre det er kontraindiceret eller ikke tolereres.
- Empagliflozin er en oralt tilgængelig hæmmer natriumglucose co-transporter 2 receptor (SGLT-2), empagliflozin udøver sin virkning ved at forhindre natrium og glucose reabsorption fra proksimale sammenviklede tubuli. Dette fører til øget natrium- og glukoseudskillelse i urinen. Dette er forbundet med en beskeden osmotisk diurese, blodtrykssænkende effekt, forbedring af arteriel stivhed og fald i hjertefrekvens.
- DAPA-HF-forsøg viser: Det primære resultat af kardiovaskulær død, HF-indlæggelse, for dapagliflozin vs. placebo, var 16,3 % vs. 21,2 % (p < 0,001).
- EMPA-REG OUTCOME-forsøg viser: Det primære resultat, kardiovaskulær død eller HF-indlæggelse, for empagliflozin vs. placebo, var 19,4 % vs. 24,7 % (p < 0,001).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ahmed Y Dandrawy, Bachelor
- Telefonnummer: +201013086863
- E-mail: ahmed_youssef200@yahoo.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle mandlige eller kvindelige patienter med reumatisk hjertesygdom med enten mitral-, aorta-, tricuspidal regurge som en enkelt eller kombineret klaplæsion
- Patienter i alderen 18 år eller ældre på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen
- Patienter med HF i øjeblikket i NYHA klasse II-IV eller asymptomatiske patienter med påvist mitral regurgitant læsion.
- Body Mass Index (BMI) < 45 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Avanceret lever- og nyresvigt (glomerulær filtrationshastighed < 20 ml/min/1,73) m2).
- Patient med implanteret pacemaker, implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller cardiac re-synchronization therapy (CRT) eller implanteret venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD)
- Diagnose af kardiomyopati induceret af andre ætiologier snarere end reumatisk hjertesygdom, f.eks. iskæmi, dilateret kardiomyopati osv. inden for de 12 måneder før besøg 1
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for SGLT-2-hæmmere
- Kvinder, der er gravide, ammer, eller som planlægger at blive gravide, mens de er i forsøget
- igangværende hæmatologiske sygdomme og maligniteter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
SGLT2I Group
den casegruppe, der skal modtage SGLT2I i behandlingen
|
case kontrolundersøgelse, hvor gruppen vil modtage SGLT2I og gruppen ikke vil, for at påvise virkningen af lægemidlet i at ændre NYHA-klasse for hjertesvigt og ekkografisk parameter
Andre navne:
|
ikke - SGLT2I Group
kontrolgruppen, der ikke vil modtage SGLT2I i behandlingen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring af den kliniske tilstand
Tidsramme: 6 måneder op til 1 år
|
forbedring eller forværring i NYHA-klassen: I- Almindelig fysisk aktivitet forårsager ikke unødig træthed, dyspnø eller hjertebanken. II- Almindelig fysisk aktivitet forårsager træthed, dyspnø, hjertebanken eller angina. III- Behagelig i hvile; mindre end almindelig fysisk aktivitet forårsager træthed, dyspnø, hjertebanken eller angina. IV- Symptomer opstår i hvile; enhver fysisk aktivitet øger ubehag. |
6 måneder op til 1 år
|
ændring af funktionen og regurge
Tidsramme: 6 måneder op til 1 år
|
forbedring eller forværring i ekkokardiografisk parameter:
|
6 måneder op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
større uønsket kardiovaskulær hændelse
Tidsramme: 6 måneder op til 1 år
|
overvåge frekvensen for kardiovaskulær død, ikke-dødelig slagtilfælde, ikke-dødelig myokardieinfarkt og hospitalsindlæggelse for HF mellem 2 grupper
|
6 måneder op til 1 år
|
Glomerulær filtrationshastighedspåvirkning
Tidsramme: 6 måneder op til 1 år
|
overvåge faldhastigheden i den estimerede glomerulære filtrationshastighed mellem 2 grupper
|
6 måneder op til 1 år
|
urinvejsinfektion
Tidsramme: 6 måneder op til 1 år
|
forekomst af urinvejsinfektion mellem 2 grupper ved at følge urinanalyse
|
6 måneder op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Doaa A Fouad, MD, Assiut University
- Studieleder: Magdy A Algowhary, MD, Assiut University
- Studieleder: Ahmed G Bakry, MD, South Valley University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, Kober L, Kosiborod MN, Martinez FA, Ponikowski P, Sabatine MS, Anand IS, Belohlavek J, Bohm M, Chiang CE, Chopra VK, de Boer RA, Desai AS, Diez M, Drozdz J, Dukat A, Ge J, Howlett JG, Katova T, Kitakaze M, Ljungman CEA, Merkely B, Nicolau JC, O'Meara E, Petrie MC, Vinh PN, Schou M, Tereshchenko S, Verma S, Held C, DeMets DL, Docherty KF, Jhund PS, Bengtsson O, Sjostrand M, Langkilde AM; DAPA-HF Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019 Nov 21;381(21):1995-2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303. Epub 2019 Sep 19.
- Ambrosy AP, Fonarow GC, Butler J, Chioncel O, Greene SJ, Vaduganathan M, Nodari S, Lam CSP, Sato N, Shah AN, Gheorghiade M. The global health and economic burden of hospitalizations for heart failure: lessons learned from hospitalized heart failure registries. J Am Coll Cardiol. 2014 Apr 1;63(12):1123-1133. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.053. Epub 2014 Feb 5.
- Packer M, Anker SD, Butler J, Filippatos G, Pocock SJ, Carson P, Januzzi J, Verma S, Tsutsui H, Brueckmann M, Jamal W, Kimura K, Schnee J, Zeller C, Cotton D, Bocchi E, Bohm M, Choi DJ, Chopra V, Chuquiure E, Giannetti N, Janssens S, Zhang J, Gonzalez Juanatey JR, Kaul S, Brunner-La Rocca HP, Merkely B, Nicholls SJ, Perrone S, Pina I, Ponikowski P, Sattar N, Senni M, Seronde MF, Spinar J, Squire I, Taddei S, Wanner C, Zannad F; EMPEROR-Reduced Trial Investigators. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020 Oct 8;383(15):1413-1424. doi: 10.1056/NEJMoa2022190. Epub 2020 Aug 28.
- Chilton R, Tikkanen I, Cannon CP, Crowe S, Woerle HJ, Broedl UC, Johansen OE. Effects of empagliflozin on blood pressure and markers of arterial stiffness and vascular resistance in patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2015 Dec;17(12):1180-93. doi: 10.1111/dom.12572. Epub 2015 Oct 9.
- Inzucchi SE, Zinman B, Wanner C, Ferrari R, Fitchett D, Hantel S, Espadero RM, Woerle HJ, Broedl UC, Johansen OE. SGLT-2 inhibitors and cardiovascular risk: proposed pathways and review of ongoing outcome trials. Diab Vasc Dis Res. 2015 Mar;12(2):90-100. doi: 10.1177/1479164114559852. Epub 2015 Jan 14.
- Fitchett D, Inzucchi SE, Cannon CP, McGuire DK, Scirica BM, Johansen OE, Sambevski S, Kaspers S, Pfarr E, George JT, Zinman B. Empagliflozin Reduced Mortality and Hospitalization for Heart Failure Across the Spectrum of Cardiovascular Risk in the EMPA-REG OUTCOME Trial. Circulation. 2019 Mar 12;139(11):1384-1395. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037778.
- Zuhlke LJ, Beaton A, Engel ME, Hugo-Hamman CT, Karthikeyan G, Katzenellenbogen JM, Ntusi N, Ralph AP, Saxena A, Smeesters PR, Watkins D, Zilla P, Carapetis J. Group A Streptococcus, Acute Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease: Epidemiology and Clinical Considerations. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2017 Feb;19(2):15. doi: 10.1007/s11936-017-0513-y.
- Carapetis JR, Beaton A, Cunningham MW, Guilherme L, Karthikeyan G, Mayosi BM, Sable C, Steer A, Wilson N, Wyber R, Zuhlke L. Acute rheumatic fever and rheumatic heart disease. Nat Rev Dis Primers. 2016 Jan 14;2:15084. doi: 10.1038/nrdp.2015.84.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Infektioner
- Muskuloskeletale sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Streptokokinfektioner
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Gigtfeber
- Hjertefejl
- Hjertesygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Reumatisk hjertesygdom
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
- gliflozins on rheumatic HF
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med SGLT2-hæmmer
-
Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitusKorea, Republikken
-
Infinity Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetPrimær myelofibrose | Fibrose, knoglemarvForenede Stater
-
Samsung Medical CenterIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, bevaret ejektionsfraktionKorea, Republikken
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMyelodysplastiske syndromer | Kronisk lymfatisk leukæmi | Leukæmi, lymfoblastisk, akut, T-celle | Myelogen leukæmi
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringDiffust storcellet B-celle lymfom | Tilbagevendende kappecellelymfom | Tilbagevendende marginalzone lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Refractory Mantle Cell Lymfom | Tilbagevendende follikulært lymfom | Refraktært follikulært lymfom | Tilbagevendende... og andre forholdForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetAvanceret brystkræft | Andre faste tumorer
-
Genentech, Inc.National Cancer Institute (NCI); Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center...AfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifik
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenAlbireoAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMyelodysplastiske syndromer | Leukæmi | Blast krise | Leukæmi, lymfocytisk | Leukæmi, Myeloid, Kronisk
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende gastrisk karcinom | Adenocarcinom i den gastroøsofageale forbindelse | Diffust gastrisk adenocarcinom | Gastrisk tarmtype Adenocarcinom | Gastrisk blandet adenokarcinomForenede Stater, Canada