- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06188585
Randomiseret forsøg med UI-EWD vs. konventionel endoskopisk terapi for blødende sår (TREET)
Randomiseret kontrolleret multicenter non-inferioritetsforsøg af UI-EWD (Nexpowder™) vs. konventionel behandling som førstelinje endoskopisk terapi til patienter med højrisikoblødningssår (TREET)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Endoskopisk hæmostatisk behandling anbefales som førstelinjebehandling til patienter med øvre gastrointestinal blødning (UGIB) på grund af sår med aktiv blødning eller et ikke-blødning synligt kar identificeret ved endoskopi. En række forskellige endoskopiske modaliteter anvendes i behandlingen af UGIB, herunder termiske terapier (f.eks. bipolær elektrokoagulation), injektionsterapi (f.eks. epinephrin), clips og hæmostatisk pulverspray. Topiske terapier, såsom hæmostatisk pulverspray, har været den seneste tilføjelse til armamentarium af endoskopiske terapier til UGIB.
UI-EWD hæmostatisk pulver (Nexpowder™), som er fremstillet af NextBiomedical og distribueret af Medtronic, er godkendt til behandling af nonvariceal UGIB i USA, Canada, EU og andre lande.
En retrospektiv undersøgelse af UI-EWD hæmostatisk pulver hos 56 patienter med aktiv blødning fandt øjeblikkelig hæmostase hos 54 (96,4%), med genblødning inden for 7 dage hos kun 2 patienter (3,7%)[1]. Et stort multicenter randomiseret forsøg med 340 patienter med nonvariceal UGIB og enten aktiv blødning eller et ikke-blødende synligt kar sammenlignede konventionel endoskopisk hæmostatisk terapi alene med konventionel terapi plus UI-EWD. Genblødning var signifikant lavere i UI-EWD-gruppen efter 3 dage (3 vs. 11%) og efter 30 dage (19% vs. 7%) [2].
Det primære formål med dette forsøg er at demonstrere, at UI-EWD, når det anvendes som initial hæmostatisk terapi, er ikke ringere end ældre konventionel endoskopisk hæmostatisk terapi til behandling af patienter med højrisikomavesårblødning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ana Vieira
- Telefonnummer: 754.261.5572
- E-mail: ana.vieira@medtronic.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Amber Eruchalu
- Telefonnummer: 720.357.1169
- E-mail: amber.eruchalu@medtronic.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne på 22 år eller ældre
- Præsentation med akut åbenlys gastrointestinal blødning (hæmatemese, melena og/eller hæmatochezi)
- Forsøgspersonen accepterer frivilligt at deltage i den kliniske undersøgelse, giver skriftligt informeret samtykke og vil være i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen efter stedets efterforskers mening
- Årsagen til blødning som bestemt ved endoskopi er blødning i mavesår eller duodenalsår med aktiv sprøjtende eller sivende blødning eller et ikke-blødning synligt kar. Definitionen af "aktiv udsivning" vil kræve, at blødning varer ved i ≥ 3 minutters endoskopisk observation.
Ekskluderingskriterier:
- Fængsling
- Emner, der ikke er i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Forsøgsperson allerede indlagt på hospitalet for en anden tilstand, da UGIB begynder
- Graviditet eller ammende mødre
- Endoskopisk hæmostatisk behandling inden for de seneste 30 dage
- Brug af tredobbelt antitrombotisk behandling på præsentationstidspunktet
- Forsøgspersoner, der har gennemgået gastrisk eller duodenal endoskopisk mucosal resektion (EMR) eller endoskopisk submucosal dissektion (ESD) procedurer inden for de seneste 2 måneder
- Blodpladeantal < 50 x 109/L
- INR > 3,5 (eller protrombintid >35 sekunder hos patient, der ikke tager warfarin, og kun protrombintid leveres af lokalt laboratorium), på tidspunktet for proceduren eller tættest på proceduretidspunktet
- Forsøgspersoner, der har dokumenteret galactoseintolerance, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose malabsorption
- Personer med dokumenteret overfølsomhed over for Brilliant Blue FCF
- Forsøgspersoner med mistanke om tarmobstruktion eller gastrointestinale fistler, og personer, der mistænkes for eller har høj risiko for at få mave-tarmperforation.
- Endoskopi ikke udført inden for 30 timer efter præsentationen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Testgruppe
UI-EWD
|
Hæmostatisk pulver administreret ved indeksendoskopi
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Konventionel endoskopisk terapi
|
Konventionel endoskopisk terapi (bipolær elektrokoagulation eller clips, med eller uden epinephrininjektion) administreret ved indeksendoskopi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ingen yderligere blødning i løbet af 7-dages perioden efter hæmostatisk behandling
Tidsramme: 7 dage
|
Yderligere blødninger omfatter patienter med vedvarende blødning på trods af endoskopisk behandling, der er tildelt undersøgelse eller patienter med tilbagevendende blødning
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
30 dages dødelighed
|
30 dage
|
Sammensat 30-dages udfald af yderligere blødning
Tidsramme: 30 dage
|
Yderligere blødning, der fører til transfusion af røde blodlegemer eller akut indgreb (behov for alternativ behandling ved indeksendoskopi, gentagen endoskopi, interventionel radiologi eller kirurgi)
|
30 dage
|
Antal deltagere med aktiv blødning (Forrest 1a/1b) ved randomisering, som har initial hæmostase med endoskopisk terapi tildelt af undersøgelsen
Tidsramme: Under indeksendoskopiprocedure
|
Initial hæmostase med undersøgelsesbestemt endoskopisk terapi til patienter med aktivt blødende sår (Forrest Ia og Ib) ved randomisering
|
Under indeksendoskopiprocedure
|
Antal deltagere med tilbagevendende blødninger i løbet af 7-dages perioden efter randomisering
Tidsramme: 7 dage
|
Tilbagevendende blødning blandt alle patienter med hæmostase inden for 7 dage efter endoskopisk behandling, der er tildelt undersøgelsen
|
7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Loren Laine, MD, Yale School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Park JS, Kim HK, Shin YW, Kwon KS, Lee DH. Novel hemostatic adhesive powder for nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Endosc Int Open. 2019 Dec;7(12):E1763-E1767. doi: 10.1055/a-0982-3194. Epub 2019 Dec 10.
- Cha B. A Randomized Control Study Evaluating the Efficacy of a Hemostatic Powder (UI-EWD) in Decreasing the Rate of Upper Gastrointestinal Re-Bleeding in Patients Treated with Endoscopic Therapy for High-Risk Lesions. Oral presentation presented at: Digestive Disease Week 2023; May 9, 2023; Chicago, IL.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Gastrointestinale sygdomme
- Blødning
- Gastrointestinal blødning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Koagulanter
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Hæmostatika
- Adrenalin
- Racepinephrin
- Epinephrylborat
Andre undersøgelses-id-numre
- MDT23013
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut gastrointestinal blødning
-
Universitätsmedizin MannheimAfsluttetPerkutan koronar intervention (PCI) | Arteriel lukkeanordning | Adgang Site Bleeding | Uønskede hjertehændelserTyskland
-
AstraZenecaJohnson & Johnson K.K. Medical CompanyAfsluttetGastrointestinal endoskopi | Gastrointestinal polypektomiJapan
-
University of AarhusMotilis,SwitzerlandAfsluttetMavetømning | Gastrointestinal Motilitet | Total gastrointestinal transittid | Segmentel transittidDanmark
-
Massachusetts General HospitalTilmelding efter invitationGastrointestinal dysfunktion | Gastrointestinal sygdomForenede Stater
-
Advanced Endoscopy Research, Robert Wood Johnson...Tilmelding efter invitationGastrointestinal dysfunktion | Galdevejssygdomme | Gastrointestinal kræft | Gastrointestinal sygdom | Pancreas sygdom | Gastrointestinal infektion | Gastrointestinal fistel | Gastrointestinal lidelse | Gastrointestinal skade | Terapeutisk endoskopisk ultralyd | Avanceret endoskopi | Terapeutisk endoskopi | Interventionel... og andre forholdForenede Stater
-
University Hospitals of North Midlands NHS TrustIkke rekrutterer endnuGastrointestinal dysfunktionDet Forenede Kongerige
-
Istanbul UniversityRekruttering
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringGastrointestinal endoskopiKina
-
Colorado State UniversityArcher Daniels Midland CompanyAktiv, ikke rekrutterendeGastrointestinal dysfunktionForenede Stater
-
Abbott NutritionAktiv, ikke rekrutterende
Kliniske forsøg med UI-EWD
-
Amber Therapeutics LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
Ain Shams UniversityRekrutteringStressurininkontinensEgypten
-
St. Justine's HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Afsluttet
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaUkendt
-
Medical College of WisconsinAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ); MetaStar, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUfrivillig vandladningForenede Stater
-
BionovSeppicAfsluttet
-
Next Biomedical Co., Ltd.AfsluttetØvre gastrointestinale blødningerKorea, Republikken
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisLaboratoire CrinexAfsluttetNyretransplantationskandidat for højre nyreFrankrig
-
Hospital Clinic of BarcelonaUkendtFedme | Gastrectomi | Gastrisk bypassSpanien
-
San Filippo Neri General HospitalUniversity of Roma La SapienzaUkendtAngina, ustabil | Stabil angina | Ikke-ST Elevation (NSTEMI) myokardieinfarktItalien