Evaluering af en pakke af interventioner til at reducere byrden af ​​malaria i de urbane Daaras i Touba, Senegal

I Senegal kan små børn (for det meste drenge) sendes til religiøse skoler (daaras) for at lære om Koranen og moralske og kulturelle værdier. Eleverne (talibeerne) bor og sover ofte i overfyldte forhold, og som et resultat er brugen af ​​insekticid-behandlet net (ITN) konsekvent lav på grund af udfordringer med at hænge ITN'er samt vanskeligheder med at dække flere børn, der sover sammen. Denne undersøgelse vil bestå af et to-arm klynge-randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere effektiviteten af ​​en interventionspakke i urbane daaras i Touba City, Diourbel-regionen, Senegal.

Interventionspakken vil omfatte vektorkontrol gennem meganet (flere insekticidbehandlede myggenet syet sammen og tilpasset ud fra daaras behov og sovesituation), sæsonbestemt malaria kemoforebyggelse (SMC) udvidet til alle aldre ved hjælp af DHA-PQ og adfærdsændring meddelelse.

Forud for evaluering af en intervention vil der være 1) en kortlægning af daaraerne i Touba City, Diourbel-regionen i Senegal for at observere de forskellige strukturer og typer af daaraer for at udvælge typiske daaraer til den entomologiske komponent og informere om randomisering, 2 ) observation af menneskelig adfærd (HBO) af elever (talibes) og lærere (marabouts) i 2-3 daaras udvalgt gennem kortlægningen til at hjælpe med at skræddersy interventionspakken, og 3) analyse af myggeadfærd observeret gennem menneskelige landingsfangster.

Der vil blive gennemført to tværsnitsundersøgelser, før og efter interventionen, som vil omfatte et elektronisk spørgeskema, der skal sendes til taalibés selv eller til deres værger, en temperaturmåling, en RDT for deltagere med feber på tidspunktet for undersøgelsen , og en fingerspidsblodprøve for at vurdere parasitprævalens (mikroskopi og PCR). Kvalitative undersøgelser vil blive udført ved hjælp af et mixed-method design, bestående af en litteraturgennemgang, dybdegående individuelle interviews, fokusgrupper og observationer på stedet.

Malariaforekomsten vil blive bestemt ud fra registreringer af sundhedsarbejdere i lokalsamfundet tilknyttet daaraerne, som er blevet uddannet af sundhedsministeriet til at identificere febrile elever, teste dem for malaria ved hjælp af en hurtig diagnostisk test og behandle bekræftede tilfælde med en antimalariamedicin. Yderligere data om studerende, der søger behandling fra sundhedscentre i deres nabolag, vil supplere de data, der er opnået fra sundhedspersonale i lokalsamfundet.