- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06705491
Traume-informeret proceduremæssig smerteintervention: Forfining af en evidensbaseret protokol (TIPPI-R)
Trauma-Informed Procedural Pain Intervention (TIPPI-R) er udviklet som en standardiseret måde at give undervisning og undervise i evidensbaserede strategier til håndtering af smerte og angst, der kan opstå under pædiatrisk cancerbehandling. Formålet med dette kliniske forsøgsstudie er at teste, hvor nyttig TIPPI-R er til at støtte børn og familier med at håndtere smerter og nød under de indledende stadier af kræftbehandling. De vigtigste spørgsmål, som denne undersøgelse sigter mod at besvare er:
- Øger TIPPI-R brugen af nyttige smertehåndteringsstrategier for pædiatriske cancerpatienter?
- Hjælper TIPPI-R med at sænke den oplevede smerteintensitet under de indledende stadier af kræftbehandling?
- Øger TIPPI-R patientens og familiens tillid til at klare smerter og nød under kræftbehandling?
Forskere vil sammenligne smerteoplevelser og brug af smertehåndteringsstrategier for familier, der modtager TIPPI-R-interventionen, og familier, der modtager standardbehandling for at se, om TIPPI-R mindsker smerte og angst under de indledende stadier af kræftbehandling.
Deltagerne vil:
- Gennemfør undersøgelser for at måle smerte og angst inden for 5 uger efter den første diagnose (tid 1)
- Modtag enten TIPPI-R-interventionen eller standardbehandling
- Gennemfør undersøgelser for at måle smerte og angst 4 uger efter indledende samtykke eller TIPPI-R interventionslevering (tid 2)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lauren R Hayes, PhD
- Telefonnummer: 50741 502-588-0800
- E-mail: lauren.hayes@louisville.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Meghan Marsac, PhD
- E-mail: meghan.marsac@uky.edu
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- Rekruttering
- Kentucky Children's Hospital
-
Kontakt:
- Meghan Marsac, PhD
- E-mail: meghan.marsac@uky.edu
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40508
- Rekruttering
- UK DanceBlue Pediatric Hematology & Oncology
-
Kontakt:
- Meghan Marsac, PhD
- E-mail: meghan.marsac@uky.edu
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Rekruttering
- Norton Children's Hospital
-
Kontakt:
- Lauren R Hayes, PhD
- Telefonnummer: 50741 502-588-0800
- E-mail: lauren.hayes@louisville.edu
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Rekruttering
- Norton Children's Cancer Institute
-
Kontakt:
- Lauren R Hayes, PhD
- Telefonnummer: 50741 502-588-0800
- E-mail: lauren.hayes@louisville.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten modtager behandling på Norton Children's Cancer Institute, Norton Children's Hospital, University of Kentucky Children's Hospital eller DanceBlue Clinic.
- Patienten er blevet diagnosticeret med en onkologisk diagnose.
- Patient og familie taler engelsk.
- Patienten er mellem 0-18 år.
Ekskluderingskriterier:
- Familier, der ikke behersker engelsk.
- Patienten er 19 år eller ældre.
- Patienten modtager ikke behandling på Norton Children's Cancer Institute, Norton Children's Hospital, University of Kentucky Children's Hospital eller DanceBlue Clinic.
- Patienten har ikke en onkologisk diagnose.
- Patient og familie er involveret i CPS.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TIPPI-R
|
TIPPI-R interventionsprotokollen består af én session, hvor interventionisten tilbyder psykoedukation relateret til følgende indholdsområder: proceduremæssige smerter relateret til onkologisk behandling, faktorer, der kan påvirke opfattelsen af smerte, evidensbaserede værktøjer til vurdering og monitorering smertebehandling, kognitive og adfærdsmæssige smertebehandlingsinterventioner og ressourcer til at lette familiens fortalervirksomhed for smertebehandling i medicinske omgivelser.
Under denne session diskuterer interventionisten muligheder for familier til at udnytte færdigheder under hele behandlingen og behandler familiespørgsmål efter behov.
En opfølgningssession 4 uger efter den indledende interventionssession vil vurdere familiens viden og færdigheder og tilbyde en henvisning til en psykiatrisk udbyder, hvis der er behov for yderligere smertebehandlingsstøtte.
TIPPI-R er designet til at blive leveret af en psykolog, psykologistuderende eller socialrådgiver, der arbejder i onkologisk sammenhæng.
|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Deltagere og familier i denne arm vil modtage standardbehandlingen for smerter og angst under kræftbehandling på hver respektive institution, som kan omfatte psykoedukation og støtte til implementering af smertehåndteringsfærdigheder fra udbydere af psykiatri i sundhedsvæsenet.
|
|
|
Eksperimentel: Forsinket interventionslevering
Deltagerne vil blive flyttet ind i denne arm, hvis de oprindeligt er randomiseret til interventionsarmen, men de modtager TIPPI-R interventionen uden for det vindue, der er dikteret i protokollen.
I henhold til protokollen skal samtykkede deltagere modtage interventionerne inden for 2 uger efter samtykke.
Hvis de ikke gør det, vil TIPPI-R-interventionen stadig blive leveret, og deltageren vil blive flyttet til denne del af undersøgelsen.
|
TIPPI-R interventionsprotokollen består af én session, hvor interventionisten tilbyder psykoedukation relateret til følgende indholdsområder: proceduremæssige smerter relateret til onkologisk behandling, faktorer, der kan påvirke opfattelsen af smerte, evidensbaserede værktøjer til vurdering og monitorering smertebehandling, kognitive og adfærdsmæssige smertebehandlingsinterventioner og ressourcer til at lette familiens fortalervirksomhed for smertebehandling i medicinske omgivelser.
Under denne session diskuterer interventionisten muligheder for familier til at udnytte færdigheder under hele behandlingen og behandler familiespørgsmål efter behov.
En opfølgningssession 4 uger efter den indledende interventionssession vil vurdere familiens viden og færdigheder og tilbyde en henvisning til en psykiatrisk udbyder, hvis der er behov for yderligere smertebehandlingsstøtte.
TIPPI-R er designet til at blive leveret af en psykolog, psykologistuderende eller socialrådgiver, der arbejder i onkologisk sammenhæng.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertehåndteringsstrategier
Tidsramme: Smertehåndteringsstrategier vil blive vurderet ved baseline (tid 1) og igen ca. 4-6 uger efter samtykke (tid 2).
|
Familier, der modtager TIPPI-R, vil rapportere større brug af adaptive smertehåndteringsstrategier end familier i standardbehandlingstilstanden.
Dette måles ved Survey of Pain Management Practices, Pain Coping Questionnaire-Short Form (forælder og barn) og dataabstraktion fra medicinske diagrammer.
Survey of Pain Management Practices viser, hvor ofte smertebehandlingsstrategier er brugt i løbet af de sidste 7 dage (eller siden diagnosen).
Frekvenser vurderes på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (aldrig) til 5 (altid).
Scoringer beregnes ved at summere antallet af anvendte strategier, hvor højere score indikerer større hyppighed af brug af adaptive mestringsstrategier.
Pain Coping Questionnaire-Short Form (Barn- og Forældreversion) er et 16-elements mål til at vurdere, hvordan børn håndterer smerter.
Elementer rangeres på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (aldrig) til 5 (meget ofte).
En gennemsnitlig skala-score beregnes for hver underskala, hvor højere score indikerer mere af den målte konstruktion.
|
Smertehåndteringsstrategier vil blive vurderet ved baseline (tid 1) og igen ca. 4-6 uger efter samtykke (tid 2).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opfattet smerteintensitet
Tidsramme: Opfattet smerteintensitet vil blive vurderet ved baseline (tid 1) og igen ca. 4-6 uger efter samtykke (tid 2).
|
Patienter og familier, der modtager TIPPI-R, vil rapportere en lavere oplevet smerteintensitet, som patienten oplever end patienter og familier i standardbehandlingstilstanden.
Dette resultat vil blive målt ved undersøgelsen af børns smertekarakteristika.
Børn og forældres proxy vurderer de værste, mindste og gennemsnitlige smerter i løbet af de sidste 7 dage på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst mulig smerte), identificer smertens placering(er) og angiv, hvad de tror på. være kilden/kilderne til smerten.
|
Opfattet smerteintensitet vil blive vurderet ved baseline (tid 1) og igen ca. 4-6 uger efter samtykke (tid 2).
|
|
Smerte katastrofale
Tidsramme: Smertekatastrofer vil blive vurderet ved baseline (tid 1) og igen ca. 4-6 uger efter samtykke (tid 2).
|
Patienter og familier, der modtager TIPPI-R, vil rapportere lavere rater af smertekatastrofer end patienter og familier i standardbehandlingstilstanden.
Dette resultat vil blive målt ved hjælp af Pain Catastrophizing Questionnaire-Forældre og Child formularer.
Disse formularer inkluderer hver 13 elementer på tværs af 3 underskalaer (drøvtygning, forstørrelse og hjælpeløshed), som vurderer børns katastrofale tanker og følelser om deres smerte.
Bedømmere angiver, i hvor høj grad de/deres barn oplever hvert af emnerne ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra slet ikke til ekstremt, med en højere score, der indikerer mere katastrofal tænkning.
|
Smertekatastrofer vil blive vurderet ved baseline (tid 1) og igen ca. 4-6 uger efter samtykke (tid 2).
|
|
Tillid Håndtering af smerte og nød
Tidsramme: Tillid til at håndtere smerte og angst vil blive vurderet ved baseline og igen ca. 4-6 uger efter samtykke (tid 2).
|
Patienter og familier, der modtager TIPPI-R, vil rapportere højere tillid, hvilket gør det lettere for patienten at håndtere smerte og nød, end familier i behandlingen som sædvanlig tilstand.
Dette resultat vil blive målt ved tillid til smertebehandling.
Barnet/plejeren vil vurdere tre spørgsmål på en skala fra 0 (slet ikke selvsikker) til 10 (meget selvsikker).
Højere numerisk vurdering vil indikere større tillid til smertebehandling.
|
Tillid til at håndtere smerte og angst vil blive vurderet ved baseline og igen ca. 4-6 uger efter samtykke (tid 2).
|
|
Nød
Tidsramme: Distress vil blive vurderet ved baseline og igen ca. 4-6 uger efter samtykke (tid 2).
|
Patienter og familier, der modtager TIPPI-R, vil rapportere lavere niveauer af nød end familier i behandling som sædvanlig tilstand.
Dette resultat vil blive målt med Emory Distress Thermometer.
Plejers og børns (8 år og ældre) nød vil blive målt med 1 punkt, hvor plejere og patienter hver vil angive graden af nød, de har oplevet i den seneste uge, fra 0 (ingen nød) til 10 (ekstrem nød) .
|
Distress vil blive vurderet ved baseline og igen ca. 4-6 uger efter samtykke (tid 2).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lauren R Hayes, PhD, Norton Children's Medical Group, Affiliated with the University of Louisville School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Reid GJ, Gilbert CA, McGrath PJ. The Pain Coping Questionnaire: preliminary validation. Pain. 1998 May;76(1-2):83-96. doi: 10.1016/s0304-3959(98)00029-3.
- Goubert L, Eccleston C, Vervoort T, Jordan A, Crombez G. Parental catastrophizing about their child's pain. The parent version of the Pain Catastrophizing Scale (PCS-P): a preliminary validation. Pain. 2006 Aug;123(3):254-263. doi: 10.1016/j.pain.2006.02.035. Epub 2006 Apr 27.
- Tutelman PR, Chambers CT, Stinson JN, Parker JA, Fernandez CV, Witteman HO, Nathan PC, Barwick M, Campbell F, Jibb LA, Irwin K. Pain in Children With Cancer: Prevalence, Characteristics, and Parent Management. Clin J Pain. 2018 Mar;34(3):198-206. doi: 10.1097/AJP.0000000000000531.
- O'Donnell FT, Rosen KR. Pediatric pain management: a review. Mo Med. 2014 May-Jun;111(3):231-7.
- Tonning Olsson I, Alberts NM, Li C, Ehrhardt MJ, Mulrooney DA, Liu W, Pappo AS, Bishop MW, Anghelescu DL, Srivastava D, Robison LL, Hudson MM, Ness KK, Krull KR, Brinkman TM. Pain and functional outcomes in adult survivors of childhood cancer: A report from the St. Jude Lifetime Cohort study. Cancer. 2021 May 15;127(10):1679-1689. doi: 10.1002/cncr.33303. Epub 2020 Dec 28.
- Schwartz LA, Brumley LD. What a Pain: The Impact of Physical Symptoms and Health Management on Pursuit of Personal Goals Among Adolescents with Cancer. J Adolesc Young Adult Oncol. 2017 Mar;6(1):142-149. doi: 10.1089/jayao.2016.0031. Epub 2016 Oct 28.
- Price J, Kassam-Adams N, Alderfer MA, Christofferson J, Kazak AE. Systematic Review: A Reevaluation and Update of the Integrative (Trajectory) Model of Pediatric Medical Traumatic Stress. J Pediatr Psychol. 2016 Jan-Feb;41(1):86-97. doi: 10.1093/jpepsy/jsv074. Epub 2015 Aug 28.
- Rosenberg AR, Bradford MC, Junkins CC, Taylor M, Zhou C, Sherr N, Kross E, Curtis JR, Yi-Frazier JP. Effect of the Promoting Resilience in Stress Management Intervention for Parents of Children With Cancer (PRISM-P): A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 Sep 4;2(9):e1911578. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.11578.
- Kearney JA, Salley CG, Muriel AC. Standards of Psychosocial Care for Parents of Children With Cancer. Pediatr Blood Cancer. 2015 Dec;62 Suppl 5(Suppl 5):S632-83. doi: 10.1002/pbc.25761.
- Uhl K, Burns M, Hale A, Coakley R. The Critical Role of Parents in Pediatric Cancer-Related Pain Management: a Review and Call to Action. Curr Oncol Rep. 2020 Mar 14;22(4):37. doi: 10.1007/s11912-020-0899-7.
- Marsac ML, Kassam-Adams N, Hildenbrand AK, Nicholls E, Winston FK, Leff SS, Fein J. Implementing a Trauma-Informed Approach in Pediatric Health Care Networks. JAMA Pediatr. 2016 Jan;170(1):70-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2206.
- Stehl ML, Kazak AE, Alderfer MA, Rodriguez A, Hwang WT, Pai AL, Boeving A, Reilly A. Conducting a randomized clinical trial of an psychological intervention for parents/caregivers of children with cancer shortly after diagnosis. J Pediatr Psychol. 2009 Sep;34(8):803-16. doi: 10.1093/jpepsy/jsn130. Epub 2008 Dec 17.
- Kazak AE, Hocking MC, Ittenbach RF, Meadows AT, Hobbie W, DeRosa BW, Leahey A, Kersun L, Reilly A. A revision of the intensity of treatment rating scale: classifying the intensity of pediatric cancer treatment. Pediatr Blood Cancer. 2012 Jul 15;59(1):96-9. doi: 10.1002/pbc.23320. Epub 2011 Aug 19.
- Stinson JN, Jibb LA, Nguyen C, Nathan PC, Maloney AM, Dupuis LL, Gerstle JT, Hopyan S, Alman BA, Strahlendorf C, Portwine C, Johnston DL. Construct validity and reliability of a real-time multidimensional smartphone app to assess pain in children and adolescents with cancer. Pain. 2015 Dec;156(12):2607-2615. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000385.
- Kohut SA, Stinson J, Chambers CT, Reid GJ, Pillai Riddell RR. The Pain Coping Questionnaire short-form: preliminary reliability and validity. Pain Rep. 2022 Jan 12;7(1):e982. doi: 10.1097/PR9.0000000000000982. eCollection 2022 Jan-Feb.
- Caes L, Goubert L, Devos P, Verlooy J, Benoit Y, Vervoort T. The relationship between parental catastrophizing about child pain and distress in response to medical procedures in the context of childhood cancer treatment: a longitudinal analysis. J Pediatr Psychol. 2014 Aug;39(7):677-86. doi: 10.1093/jpepsy/jsu034. Epub 2014 Jun 6.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 24.0284
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Procedurel smerte
-
Akdeniz UniversityRekrutteringVanskelig intravenøs adgang | Procedural Frygt hos BørnTyrkiet (Türkiye)
-
Kırıkkale UniversityAfsluttetTandlægeangst | Ortodontisk behandling | Binaurale Beats | Procedural Stress | Musikbaseret InterventionTyrkiet (Türkiye)
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Columbia UniversityAfsluttetSmerte, Procedurel | Venepunktur | Nød, ProceduralForenede Stater
-
Cardiochirurgia E.H.Afsluttet
-
Agri Ibrahim Cecen UniversityAfsluttetProcedurel smerte | Procedure-relateret angst | Børnesår | Procedural FrygtTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med TIPPI-R
-
Klinikum NürnbergUkendt
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetLuftvejsinfektioner | Influenza | VaccinerForenede Stater
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnuDiffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL)Kina
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Ikke rekrutterer endnu
-
LifeScanAfsluttet
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnuDiffust stort B-cellet lymfom (DLBCL) | CD5 positivKina
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekruttering
-
University of Colorado, DenverAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)AfsluttetVaccinationsraterForenede Stater