- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07516210
Adaptiv Stråleterapi til Sikker Hypofraktionering (ART-Hypo)
Adaptiv Stråleterapi til Sikker Hypofraktionering (ART-Hypo): Et Bayesiansk Registerbaseret Randomiseret Kontrolleret Studie
Denne fase II, registerbaserede kohorte-flere randomiserede kontrollerede forsøg (cmRCT) evaluerer, om daglig online adaptiv stråleterapi (ART) muliggør sikker levering af hypofraktioneret, iso-biologisk ækvivalent (EQD2) ekstern stråleterapi sammenlignet med standardbehandlings (SOC) fraktionering.
Konventionel stråleterapi kræver generøse planlægningsmålvolumen (PTV) margener for at tage højde for inter-fraktions anatomisk variation, hvilket øger stråleeksponeringen til omkringliggende organer i risiko (OARs) og kan bidrage til toksicitet. Moderne ART-platforme, der bruger daglig på-bord billeddannelse (kV-CBCT eller MRI-vejledning), tillader realtids konturadaptation og online plan re-optimering baseret på samme-dags anatomi. Denne tilgang muliggør margenreduktion samtidig med at dækningen af målet opretholdes og kan tillade sikker hypofraktionering.
Berettigede patienter indskrevet i et institutionelt prospektivt register vil blive randomiseret (1:1) til at modtage enten SOC stråleterapi eller hypofraktioneret ART på tværs af flere pelvic sygdomsstrata (post-prostatektomi prostatakræft, intakt prostatakræft, endometriekræft, livmoderhalskræft og rektumkræft).
Det primære mål er at demonstrere ikke-underlegenhed af hypofraktioneret ART sammenlignet med SOC i forhold til kumulativ incidens af Grad ≥2 toksicitet (CTCAE v5). Sekundære resultater omfatter akut og sen toksicitet, onkologiske resultater (progressionsfri overlevelse, lokoregionalt svigt, fjerne metastaser, samlet overlevelse), patientrapporterede resultater, behandlingseffektivitet og dosimetriske parametre.
En Bayesiansk overvågningsramme med forudbestemte sikkerheds- og frugtesløshedsstopregler vil blive brugt til at sikre patientsikkerhed og klinisk ækvilibrium gennem hele forsøget.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mom Phat
- Telefonnummer: 11171 514-890-8000
- E-mail: mom.phat.chum@ssss.gouv.qc.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Eva Eva Nkurunziza
- Telefonnummer: 30898 514-890-8000
- E-mail: eva-sabrina.nkurunziza.chum@ssss.gouv.qc.ca
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2L 0H5
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
-
Kontakt:
- E-mail: colbelliveau@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indskrevet i PERa-registret (CHUM CER 17.0.32), har givet samtykke til kontakt vedrørende undersøgelsesprøver, har givet samtykke til at tjene som kontrolgruppe og er tilfældigt udvalgt til at blive tilbudt den eksperimentelle intervention.
Eksklusionskriterier:
- For intakt prostata-stratum: 1. Kontraindikationer for MRI (f.eks. pacemaker, potentielt mobil metalimplantat, klaustrofobi). 2. Hofteprotese eller andet metalarbejde i bækkenet, der forårsager betydelig artefakt på MRI.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standardbehandling med stråleterapi
|
Planlagt strålebehandling leveret i henhold til lægens skøn, uden daglig online konturadaptation eller planreoptimering før behandlingsleveringen.
|
|
Eksperimentel: Adaptiv hypofraktioneret stråleterapi (ART-Hypo)
|
Adaptiv stråleterapi (ART) i denne undersøgelse er en realtids, online daglig tilpasningstilgang, hvor højopløsning on-table billeddannelse (kV-CBCT eller realtids MR) udføres før hver fraktion, med behandlingsplanen øjeblikkeligt genberegnet eller re-optimeret ved brug af reducerede PTV-marginer før levering hvis nødvendigt, hvilket muliggør sikker hypofraktionering gennem strammere marginer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lægerapporteret toksicitet af grad 2+
Tidsramme: 24 måneder
|
Det primære endepunkt er den kumulative forekomst af lægerapporteret Grade 2+ toksicitet (CTCAE v5), der forekommer inden for 24 måneder efter afslutningen af strålebehandlingen.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Akutte bivirkninger
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
EORTC QLQ-C30 Global Sundhedsstatus / Livskvalitet Score
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
For alle patienter
|
12 og 24 måneder
|
|
EPIC-26-domænescorer
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
Specifikt for prostatakræft-strata
|
12 og 24 måneder
|
|
Tid til fjerne metastaser
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Behandlingseffektivitet
Tidsramme: Op til fire uger
|
Målt som den samlede tid på behandlingsbordet pr. fraktion og den kumulative behandlingstid på tværs af alle fraktioner.
|
Op til fire uger
|
|
Dosimetrisk vurdering
Tidsramme: Op til fire uger
|
Op til fire uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maroie Barkati, MD, Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Uterine neoplasmer
- Neoplasmer
- Prostatiske neoplasmer
- Rektale neoplasmer
- Uterine cervikale neoplasmer
- Endometriale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026-13479
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livmoderhalskræft
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) | Cervical Cage med Skrue
-
Xin Jiang, MDUkendt
-
Kasr El Aini HospitalIkke rekrutterer endnuAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
University of ArkansasAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)Forenede Stater
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgiKorea, Republikken
-
Hospital del Trabajador de SantiagoRekrutteringSkulderkirurgi | Brachial Plexus blokade | Overfladisk Cervical Plexus BlockChile
-
Cleveland Clinic Akron GeneralAfsluttetSmerte | Overfladisk Cervical Plexus BlockForenede Stater
-
Tanta UniversityRekrutteringUltralyd | Overfladisk Cervical Plexus Block | Clavipectoral fascial planblok | Interscalen brachial blok | Clavicle -operationerEgypten
-
Hamilton Health Sciences CorporationMcMaster UniversityRekruttering
-
AxioMed Spine CorporationUkendtSymptomatisk Cervical Degenerative Disc Disease (DDD) Fra C3-C7Tyskland, Schweiz
Kliniske forsøg med Standardpleje-stråleterapi
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeNon-Hodgkin lymfom | Non-Hodgkins lymfom, tilbagefald | Non-Hodgkins lymfom refraktærForenede Stater
-
Antonios LikourezosRekrutteringAkut muskuloskeletale smerterForenede Stater
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamTrukket tilbageFysisk aktivitetForenede Stater
-
University of FloridaAfsluttet
-
brett rasmussenAfsluttet
-
Stryker EndoscopyRekrutteringSkulderskader | Knæskader | HofteskaderForenede Stater
-
University of OklahomaAktiv, ikke rekrutterende
-
Adera Labs, LLCMemorial Sloan Kettering Cancer Center; Weill Medical College of Cornell... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationBugspytkirtel neoplasmerForenede Stater