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Balance: Ein pragmatischer Versuch einer digitalen Gesundheitsintervention zur Verhinderung einer Gewichtszunahme in der Grundversorgung (D0479)

15. April 2025 aktualisiert von: Duke University
Bis zu 50 % der adipösen Patienten haben kein Interesse an einer Gewichtsabnahme oder sind nicht dazu bereit. In den Leitlinien der klinischen Praxis wird diesen Patienten eindeutig empfohlen, eine Gewichtszunahme zu vermeiden. Trotz dieser klinischen Leitlinie stehen in der Primärversorgung jedoch keine Interventionen zur Verhinderung einer Gewichtszunahme zur Verfügung. Balance ist eine pragmatische, randomisierte, kontrollierte Wirksamkeitsstudie zur Prävention von Gewichtszunahme bei Patienten in ländlichen Gesundheitszentren unter Verwendung einer digitalen Gesundheitsplattform.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In den Leitlinien für die klinische Praxis wird die Prävention von Gewichtszunahme betont, evidenzbasierte Behandlungen sind in der Primärversorgung jedoch nicht verfügbar. Balance, eine pragmatische Wirksamkeitsstudie, wird einen skalierbaren Behandlungsansatz für medizinisch gefährdete Erwachsene testen, die überproportional unter Fettleibigkeit und ihren gesundheitsschädlichen Auswirkungen leiden. Balance baut auf dem Design und den Ergebnissen der Shape-Studie (NCT00938535) auf, um eine pragmatische Intervention in ländlichen Gesundheitszentren zu testen. Balance wird übergewichtige Erwachsene und Erwachsene mit Adipositas, die Patienten eines örtlichen kommunalen Gesundheitszentrumsnetzwerks (Piedmont Health Services) sind, nach dem Zufallsprinzip zu entweder: 1) einer 12-monatigen Intervention zur Vorbeugung von Gewichtszunahme oder 2) üblicher Pflege einteilen. Zu den Komponenten der Interventionsgruppe gehören maßgeschneiderte Ziele zur Verhaltensänderung; mHealth-Selbstüberwachung und -Feedback; Videos zum Kompetenztraining; und verstärktes reaktionsfähiges Coaching durch in der Klinik registrierte Ernährungsberater. Die übliche Pflegegruppe erhält die von ihren Anbietern angebotene Standard-Grundversorgung sowie automatisierte Textnachrichten und Gesundheitsinformationen zur Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts. Alle Interventionskomponenten und Materialien werden auf Spanisch oder Englisch bereitgestellt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

443

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27708
        • Duke University - with Piedmont Health Services, Inc.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Nur Patienten der kommunalen Gesundheitszentren des Piedmont Health Services im Zentrum von North Carolina
  • BMI zwischen 25 und 40 kg/m2 und wiegt weniger als 380 Pfund
  • Spricht Englisch oder Spanisch
  • Hatte in den letzten zwei Wochen einen nicht dringenden ambulanten Besuch in einer teilnehmenden kommunalen Gesundheitszentrumsklinik des Piedmont Health Services
  • Hat ein Handy
  • Bereit, 3-12 studienbezogene Textnachrichten pro Woche zu erhalten

Ausschlusskriterien:

  • Derzeitiger Mitarbeiter des Piedmont Health Services
  • Hatte eine bariatrische Operation hinter sich oder plante eine bariatrische Operation (innerhalb der nächsten 2 Jahre)
  • In den letzten 6 Monaten wurde bei ihm Krebs diagnostiziert und er befindet sich in aktiver Behandlung
  • Hat in den letzten 12 Monaten eine Vorgeschichte von kardiovaskulären Ereignissen (Schlaganfall/MI).
  • War in den letzten 12 Monaten wegen eines psychischen Problems im Krankenhaus
  • Diagnose einer Nierenerkrankung im Endstadium
  • Nimmt derzeit an einem Abnehmprogramm/einer Forschungsstudie teil
  • Plant, das Gebiet zu verlassen und keine Versorgung im Rahmen des Netzwerks kommunaler Gesundheitszentren zu erhalten (innerhalb der nächsten 2 Jahre)
  • Derzeit oder kürzlich schwanger (innerhalb der letzten 6 Monate) – nur für Frauen
  • Derzeit oder vor Kurzem in der Stillzeit (in den letzten 2 Monaten) – nur für Frauen
  • Plant, in den nächsten 12 Monaten schwanger zu werden – nur für Frauen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionsprogramm
Balance-Interventionsprogramm: Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der 12-monatigen digitalen Gesundheitsverhaltensintervention zugewiesen werden, erhalten: maßgeschneiderte Verhaltensänderungsziele mit interaktiver Selbstüberwachung und Feedback; vernetzte Waagen zur Gewichtsverfolgung; Schulungsmaterialien für Fertigkeiten; und schrittweises Coaching (per Telefon und/oder SMS) durch registrierte Ernährungsberater, die als Gesundheitscoaches in einem lokalen Netzwerk kommunaler Gesundheitszentren fungieren.
Balance testet einen pragmatischen Ansatz zur Förderung der Gewichtserhaltung bei übergewichtigen Patienten und Patienten mit Adipositas in örtlichen Gesundheitszentren, die Schwierigkeiten beim Abnehmen haben. Die Intervention nutzt den interaktiven Ansatz zur Behandlung von Fettleibigkeit, der ein Energiedefizit erzeugt, indem die Teilnehmer einfache, unkomplizierte und konkrete Verhaltensänderungsziele erreichen (z. B. kein Fast Food, keine zuckerhaltigen Getränke, 10.000 Schritte pro Tag gehen). Die Balance-Intervention beinhaltet maßgeschneiderte Verhaltensänderungsziele; Selbstüberwachung durch vernetzte Waagen und mobile Technologien; reaktionsschnelles Coaching sowie maßgeschneidertes Feedback und Kompetenztraining.
Kein Eingriff: Übliches Pflegeprogramm
Balance-Programm „Übliche Pflege“: Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip dem Programm „Übliche Pflege“ zugewiesen werden, erhalten die von ihren Anbietern angebotene Standard-Grundversorgung; Gesundheitsinformationen/Trainingsmaterialien zur Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts; und automatisierte (nicht maßgeschneiderte) Textnachrichten mit Gesundheitsinformationen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gewichtsänderung bei 24 Monaten
Zeitfenster: Grundlinie, 24 Monate nach der Strandomisierung (bis zu 27 Monate, um 24 Monatsdaten zu erhalten)
Der Anteil der Interventionsarm-Teilnehmer, die erneut eine Gewichtswut-Prävention (innerhalb von 3% des Basisgewichts in kg) nach 24 Monaten nach der Stratomisierung erreichen. Dies wird wie folgt berechnet: ((Basisgewicht in kg - endgültiges Gewicht nach 24 Monaten in kg)/Basisgewicht in kg)) x 100
Grundlinie, 24 Monate nach der Strandomisierung (bis zu 27 Monate, um 24 Monatsdaten zu erhalten)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gewichtsänderung
Zeitfenster: Grundlinie, 24 Monate nach der Strandomisierung (bis zu 27 Monate, um 24 Monatsdaten zu erhalten)
Durchschnittliche Änderung des Teilnehmergewichts nach 24 Monaten nach Randomisierung, gemessen in kg
Grundlinie, 24 Monate nach der Strandomisierung (bis zu 27 Monate, um 24 Monatsdaten zu erhalten)
Blutdruckwechsel
Zeitfenster: Grundlinie, 24 Monate nach der Strandomisierung (bis zu 27 Monate, um 24 Monatsdaten zu erhalten)
Durchschnittliche Veränderung des systolischen und diastolischen Blutdrucks der Teilnehmer nach 24 Monaten nach der Strandomisierung, gemessen in Millimetern von Quecksilber (MM Hg) durch Arm
Grundlinie, 24 Monate nach der Strandomisierung (bis zu 27 Monate, um 24 Monatsdaten zu erhalten)
Veränderung des Framingham -Risikomatners
Zeitfenster: Grundlinie, 24 Monate nach der Strandomisierung (bis zu 27 Monate, um 24 Monatsdaten zu erhalten)
Durchschnittliche Veränderung des Risikoratoriums des Teilnehmers Framingham nach 24 Monaten nach der Abweichung, gemessen durch berechnete 10-Jahres-Risikobewertung von Framingham aus der Framingham Heart-Studie. Der Framingham Risk Score liefert eine Schätzung des 10-Jahres-Risikos für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ein Rückgang (negativ) des Scores zeigte ein verringertes 10-Jahres-Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen; Ein Anstieg (positiv) im Wert bedeutete ein erhöhtes 10-Jahres-Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Bewertungsbereiche von Framingham variieren je nach Geschlecht. Bei Männern beträgt die Mindestpunktzahl: -10 und die maximale Punktzahl 21. Für Frauen: Die MIN -Punktzahl beträgt -8 und die Max -Punktzahl 27.
Grundlinie, 24 Monate nach der Strandomisierung (bis zu 27 Monate, um 24 Monatsdaten zu erhalten)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Gary G Bennett, PhD, Duke University
  • Hauptermittler: Dori M Steinberg, PhD, RD, Duke University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. April 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. April 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Dezember 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Dezember 2016

Zuerst gepostet (Geschätzt)

28. Dezember 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2017-0738

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

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