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Rheumatoide Arthritis-Behandlung nach erster Anti-TNF-Untersuchung (RAFTING)

16. September 2022 aktualisiert von: Mario Negri Institute for Pharmacological Research

Offene, randomisierte, kontrollierte Studie zum Vergleich von Tocilizumab mit einer Anti-TNF-Behandlung und Entdeckung von Biomarkern für die Behandlungsauswahl bei Patienten mit rheumatoider Arthritis mit unzureichendem Ansprechen auf einen ersten Anti-TNF

Vergleich der Wirksamkeit des Wechsels zu einem anderen molekularen Ziel (von TNF zu IL6) gegenüber dem Wechsel zu einem zweiten TNF-Inhibitor bei Patienten mit aktiver RA, die auf eine vorherige Behandlung mit einem ersten Anti-TNF nicht ausreichend angesprochen haben.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Beendet

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Neue Medikamente zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) mit Wirkung auf spezifische molekulare Ziele (z. Anti-TNF) haben die Prognose von Patienten mit unzureichendem Ansprechen auf konventionelle Therapien wie Methotrexat (MTX) verbessert.

Etwa 50 % der Patienten, die mit Erstlinien-Anti-TNF behandelt werden, brechen die Behandlung jedoch nach zwei Jahren wegen Unwirksamkeit oder Nebenwirkungen ab. Die Zweitlinienbehandlung umfasst die Verwendung eines anderen Anti-TNF-Medikaments oder die Umstellung auf ein anderes molekulares Ziel (Anti-IL6, -CD20 oder CTLA-4-Ig) in Kombination mit MTX.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
208

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Italien
      • Bari, Italien
        • Azienda Consorziale Ospedaliera Policlinico
      • Bergamo, Italien
        • Azienda Socio Sanitaria Territoriale - Papa Giovanni XXIII
      • Bologna, Italien
        • Policlinico Sant'Orsola Malpighi
      • Bolzano, Italien
        • Ospedale Centrale di Bolzano
      • Catania, Italien
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Vittorio Emanuele
      • Cona, Italien
        • Azienda Ospedaliera-Universitaria S.Anna c/o Nuovo Arcispedale S. Anna
      • Cuneo, Italien
        • Azienda Ospedaliera Santa Croce E Carle
      • Firenze, Italien
        • Universita Di Firenze
      • Messina, Italien
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Di Messina
      • Milano, Italien
        • Istituto Ortopedico Gaetano Pini
      • Modena, Italien
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Di Modena
      • Monserrato, Italien
        • Policlinico Universitario Monserrato
      • Napoli, Italien
        • Asl Napoli 1 Centro
      • Parma, Italien
        • Ospedale Maggiore di Parma
      • Pavia, Italien
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
      • Roma, Italien
        • Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini
      • Rozzano, Italien
        • Istituto Clinico Humanitas
      • Sassari, Italien
        • Ospedale SS Annunziata
      • Torino, Italien
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Città della Salute e della Scienza
      • Trento, Italien
        • Ospedale Santa Chiara
      • Udine, Italien
        • Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Udine Sanata Maria della Misericordia
      • Verona, Italien
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona - Policlinico GB Rossi

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung und entweder männlich oder weiblich.
  • Diagnose von RA gemäß den ACR-Klassifikationskriterien von 1987 ODER den ACR/EULAR-Klassifikationskriterien von 2010 mindestens 6 Monate vor dem Screening.
  • Patienten mit anhaltender Aktivität der RA-Erkrankung, während sie mindestens 12 Wochen lang mit einem anfänglichen TNFi-Wirkstoff auf einer Basis-MTX von bis zu 20–25 mg/Woche behandelt werden, definiert gemäß den SIR- und EULAR-Richtlinien als: primäres Nichtansprechen: keine Besserung des DAS28 um ≥ 1,2 oder das Nichterreichen von DAS28 ≤ 3,2 innerhalb der ersten drei bis sechs Monate nach Beginn der anfänglichen TNFi; sekundäres Nichtansprechen: bestimmt durch ärztliche Entscheidung mit Hinweis auf Flare und Verschlechterung des DAS28 von ≥ 1,2.
  • Methotrexat (MTX)-Dosis stabil für 28 Tage vor dem Screening.
  • Patienten, die mit NSAIDs und/oder Kortikosteroiden behandelt werden, müssen vor der Verabreichung des Studienmedikaments mindestens 28 Tage lang ein unverändertes Behandlungsschema beibehalten.
  • Der Patient muss in der Lage sein, den Studienbesuchsplan und andere Protokollanforderungen einzuhalten.
  • Der Patient versteht den Zweck der Studie und ist in der Lage und willens, die Einverständniserklärung gemäß ICH/GCP zu unterzeichnen.
  • Unterschriebene schriftliche Einverständniserklärung zur biologischen Analyse.
  • Weibliche Patientinnen mit gebärfähigem Potenzial müssen innerhalb von 7 Tagen vor Beginn der Studie einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben. Frauen im gebärfähigen Alter und männliche Patienten müssen bereit sein, während der Behandlung und für 6 Monate (weibliche Patienten) und 3 Monate (männliche Patienten) nach Beendigung der Behandlung akzeptable Verhütungsmethoden anzuwenden.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die zuvor mehr als 1 TNFi-Medikament ODER eine andere biologische Therapie erhalten haben.
  • Patienten mit entzündlichen Gelenkerkrankungen unterschiedlichen Ursprungs oder Arthritis mit Beginn vor dem 16. Lebensjahr.
  • Patienten, die krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) einnehmen (z. alle außer Methotrexat). Das Absetzen muss mindestens 28 Tage vor Beginn der Studienbehandlung erfolgen.
  • Vorgeschichte oder Vorhandensein einer anderen Krankheit, Stoffwechselstörung, Befund einer körperlichen Untersuchung oder eines klinischen Laborbefunds, der den begründeten Verdacht auf eine Krankheit oder einen Zustand erweckt, der die Anwendung eines Prüfpräparats kontraindiziert.
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Wirkstoffe oder Hilfsstoffe des Studienmedikaments.
  • Schwangerschaft oder Stillzeit.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Strategie "Umschalten".
Tocilizumab [RoActemra®] [ATC: L04AC07] 8 mg/kg i.v. alle 4 Wochen ODER 162 mg s.c. alle 7 Tage
Arzneimittel: Tocilizumab
8 mg/kg i.v. alle 4 Wochen ODER 162 mg s.c. alle 7 Tage
Aktiver Komparator: Strategie "Radfahren".
  1. Etanercept bei anfänglichem Versagen gegen monoklonale Antikörper: Infliximab, Adalimumab, Golimumab oder Certolizumab ODER
  2. Infliximab, Adalimumab, Golimumab oder Certolizumab bei anfänglichem Versagen des Rezeptorfusionsproteins Etanercept.
Arzneimittel: Etanercept
a. Etanercept bei anfänglichem Versagen gegen monoklonale Antikörper: Infliximab, Adalimumab, Golimumab oder Certolizumab
Arzneimittel: Infliximab
Infliximab bei anfänglichem Versagen des Rezeptorfusionsproteins Etanercept.
Arzneimittel: Adalimumab
Adalimumab bei anfänglichem Versagen des Rezeptorfusionsproteins Etanercept.
Arzneimittel: Golimumab
Golimumab bei anfänglichem Versagen des Rezeptorfusionsproteins Etanercept.
Arzneimittel: Certolizumab Pegol
Certolizumab Pegol bei anfänglichem Versagen des Rezeptorfusionsproteins Etanercept.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Patienten mit gutem EULAR
Zeitfenster: 24 Wochen
der Anteil der Patienten mit gutem EULAR-Ansprechen
24 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Patienten mit gutem/mäßigem EULAR
Zeitfenster: 12 Wochen
Anteil der Patienten mit gutem/mäßigem EULAR-Ansprechen
12 Wochen
Anteil der Patienten mit gutem/mäßigem EULAR
Zeitfenster: 24 Wochen
Anteil der Patienten mit gutem/mäßigem EULAR-Ansprechen
24 Wochen
Anteil der Patienten mit ACR20/50/70-Ansprechen
Zeitfenster: 12 Wochen
Anteil der Patienten mit ACR20/50/70-Ansprechen
12 Wochen
Anteil der Patienten mit ACR20/50/70-Ansprechen
Zeitfenster: 24 Wochen
Anteil der Patienten mit ACR20/50/70-Ansprechen
24 Wochen
Anteil der Patienten mit einer Remission nach DAS28/SDAI/CDAI
Zeitfenster: 24 Wochen
Anteil der Patienten mit einer Remission nach DAS28/SDAI/CDAI
24 Wochen
Anteil der Patienten mit einer Remission nach DAS28/SDAI/CDAI
Zeitfenster: 48 Wochen
Anteil der Patienten mit einer Remission nach DAS28/SDAI/CDAI
48 Wochen
Anteil der Patienten mit einer Remission nach DAS28/SDAI/CDAI
Zeitfenster: 96 Wochen
Anteil der Patienten mit einer Remission nach DAS28/SDAI/CDAI
96 Wochen
Van Der Heijde Modified Total Sharp Score [Röntgen-Score]
Zeitfenster: 48 Wochen
Van Der Heijde Modified Total Sharp Score [Röntgen-Score]
48 Wochen
Van Der Heijde Modified Total Sharp Score [Röntgen-Score]
Zeitfenster: 96 Wochen
Van Der Heijde Modified Total Sharp Score [Röntgen-Score]
96 Wochen
Punktzahl im Health Assessment Questionnaire (HAQ).
Zeitfenster: 24 Wochen
Punktzahl im Health Assessment Questionnaire (HAQ).
24 Wochen
Punktzahl im Health Assessment Questionnaire (HAQ).
Zeitfenster: 48 Wochen
Punktzahl im Health Assessment Questionnaire (HAQ).
48 Wochen
Punktzahl im Health Assessment Questionnaire (HAQ).
Zeitfenster: 96 Wochen
Punktzahl im Health Assessment Questionnaire (HAQ).
96 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Mario Negri Institute for Pharmacological Research

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Mauro Galeazzi, Azienda Ospedaliera Universitaria Senese Policlinico Santa Maria alle Scotte

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. März 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. Dezember 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
31. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
17. März 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
3. April 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
4. April 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
19. September 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
16. September 2022

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. September 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • IRFMN-RA-6453

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Rheumatoide Arthritis

Klinische Studien zur Tocilizumab

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