Individualisierte präzise Strahlentherapie unter Anleitung der Strahlenempfindlichkeit von lokal fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs (PROGRAMMA)
Individualisierte präzise Strahlentherapie unter Berücksichtigung der Strahlenempfindlichkeit: Eine Studie zum klinischen Behandlungsmodell von lokal fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs
Cisplatin-basierte Radiochemotherapie (CCRT) gilt als Standardbehandlung für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs (LACC). Trotzdem treten immer mehr strahlenresistente Tumoren wieder auf. IMRT einschließlich Rapid-Arc haben einen offensichtlichen Vorteil bei der Dosisverteilung und dem Organschutz, und die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit F-18-Fluordesoxyglukose (FDG) und die Comet-Analyse haben eine gute Empfindlichkeit für die Erkennung von Stellen und Strahlenempfindlichkeit von Krankheiten. Diese können für die individualisierte CCRT von LACC hilfreich sein.
In die Studie werden 300 LACC-Patienten aufgenommen, die sich im FIGO-Stadium IB2-IVA befanden und keine paraaortale Lymphadenopathie (> 10 mm) hatten, die durch PET-CT oder MRT festgestellt wurde. Alle Patienten erhielten eine endgültige Strahlentherapie, bestehend aus einer Ganzbecken-RT mit externem Strahl und HDR-ICBT. Die kumulative linear-quadratische Äquivalentdosis (EQD2) betrug 70-75 Gy, verschrieben an Punkt A. Cisplatin 30 mg/m2 wöchentlich wurde gleichzeitig für 5 Zyklen verabreicht. 2-4 Zyklen TP (Taxol 135 mg/m2, D1 und DDP 25 mg/m2, D1-3) Schema einer sequentiellen Chemotherapie wurden durchgeführt, wenn danach kein vollständiges Ansprechen (CR) gemäß Magnetresonanztomographie (MRT) oder PET-CT erreicht wurde CCRT. Hypothese der Studie ist, dass CCRT und sequentielle Chemotherapie sicher sind. Basierend auf FDG-PET/CT und Comet-Assay können höhere Dosen sicher individuell an das genaue Tumorvolumen abgegeben werden, während die Dosen an Blase und Rektum relativ gering sind. Comet und FDG-PET/CT-geführte IMRT einschließlich RapidArc können das Überleben in Bezug auf die Zeit bis zur Progression (TTP), das progressionsfreie Überleben (PFS) und das Gesamtüberleben (OS) verbessern und die behandlungsbedingte Toxizität verringern. Die Daten werden beobachtet und analysiert.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Cisplatin-basierte Radiochemotherapie (CCRT) gilt als Standardbehandlung für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs (LACC). Trotzdem treten immer mehr strahlenresistente Tumoren wieder auf. IMRT einschließlich Rapid-Arc haben einen offensichtlichen Vorteil bei der Dosisverteilung und dem Organschutz, und die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit F-18-Fluordesoxyglukose (FDG) und die Comet-Analyse haben eine gute Empfindlichkeit für die Erkennung von Stellen und Strahlenempfindlichkeit von Krankheiten. Diese können für die individualisierte CCRT von LACC hilfreich sein. IMRT einschließlich RapidArc könnte als Behandlungsoption für LACC-Patienten in Betracht gezogen werden und zielt darauf ab, den Grad der Zielabdeckung zu verbessern, Risikoorgane (OARs) und gesundes Gewebe im Vergleich zu anderen RT-Lösungen zu schonen und die Behandlungszeit als signifikant zu verkürzen zu RapidArc. Mehrere Studien haben gezeigt, dass FDG-PET/CT die Übereinstimmung zwischen Biopsien und abgegrenztem Tumorvolumen erhöht und das Potenzial hat, den Behandlungsverlauf positiv zu beeinflussen. Der Comet-Assay ist als potentieller klinischer Test der Radiosensitivität von Tumoren attraktiv. Während der Strahlentherapie ist die genaue Definition von Krankheitsbereichen entscheidend, um eine unnötige Bestrahlung von normalem Gewebe zu vermeiden. Basierend auf FDG-PET/CT und Comet-Assay können höhere Dosen sicher individuell an das genaue Tumorvolumen abgegeben werden, während die Dosen an Blase und Rektum relativ gering sind.
In die Studie werden 300 LACC-Patienten aufgenommen, die sich im FIGO-Stadium IB2-IVA befanden und keine paraaortale Lymphadenopathie (> 10 mm) hatten, die durch PET-CT oder MRT festgestellt wurde. Alle Patienten erhielten eine endgültige Strahlentherapie, bestehend aus einer Ganzbecken-RT mit externem Strahl und HDR-ICBT. Die kumulative linear-quadratische Äquivalentdosis (EQD2) betrug 70-75 Gy, verschrieben an Punkt A. Cisplatin 30 mg/m2 wöchentlich wurde gleichzeitig für 5 Zyklen verabreicht. 2-4 Zyklen TP (Taxol 135 mg/m2, D1 und DDP 25 mg/m2, D1-3) Schema einer sequentiellen Chemotherapie wurden durchgeführt, wenn danach kein vollständiges Ansprechen (CR) gemäß Magnetresonanztomographie (MRT) oder PET-CT erreicht wurde CCRT. Hypothese der Studie ist, dass CCRT und sequentielle Chemotherapie sicher sind. Comet und FDG-PET/CT-geführte IMRT einschließlich RapidArc können das Überleben in Bezug auf die Zeit bis zur Progression (TTP), das progressionsfreie Überleben (PFS) und das Gesamtüberleben (OS) verbessern und die behandlungsbedingte Toxizität verringern. Die Daten werden beobachtet und analysiert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ke Gu, doctor
- Telefonnummer: +86-512-62364013
- E-Mail: dr.guke@hotmail.com
Studienorte
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-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, China, 215000
- Rekrutierung
- Nanjing Medical University Affiliated Suzhou Hospital
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Kontakt:
- Ke Gu, doctor
- Telefonnummer: +86-512-62364013
- E-Mail: dr.guke@hotmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter : 18-70 Jahre alt;
- Histologie oder Zytologie bestätigten zervikale Plattenepithelkarzinome;
- FIGO-Stufe 2009 umfasst ⅠB2, ⅡA2, ⅡB-ⅣA;
- Leistungsstatus (PS): 0-1;
- Peripheres Blut erfüllt die folgenden Bedingungen: Neutrophilenzahl > 2,0 * 109/L, Leukozytenzahl > 4,0 * 109/L, Blutplättchenzahl > 100,0 * 109/L;
- Leber- und Nierenfunktion erfüllen die folgenden Bedingungen: Bilirubin < 1,5 mg/dl, AST und ALT < 2 mal die Obergrenze des normalen Serumkreatinins < 1,5 mg/dl, Kreatinin-Clearance > 50 ml/min;
- Unterschriebene Einverständniserklärung vor der Behandlung.
Ausschlusskriterien:
- Es gibt keine eindeutige pathologische Diagnose;
- Klinische oder bildgebende Untersuchung zeigte Fernmetastasen;
- Becken hatte Strahlentherapie erhalten;
- Patienten können wegen der damit verbundenen anderen Erkrankungen nicht an der Studie teilnehmen;
- Patienten können die Einverständniserklärung wegen psychischer Störungen, psychischer Störungen nicht unterschreiben;
- Unkontrollierte aktive Infektion;
- Keine Nachverfolgung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: PET/CT- und Comet-Assay-geführte IMRT
18F-FDG-PET/CT- und Comet-Assay-Leitfaden IMRT Basierend auf der FDG-PET/CT- und Comet-Analyse können höhere Bestrahlungsdosen in Tumorregionen mit geringer Empfindlichkeit abgegeben werden, um eine individuelle Behandlung zu erreichen.
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Basierend auf FDG-PET/CT und Comet-Analyse können höhere Bestrahlungsdosen in Tumorregionen mit geringer Empfindlichkeit abgegeben werden, um eine individualisierte Behandlung zu erreichen.
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Aktiver Komparator: PET/CT- und Comet-Assay-geführtes RapidArc
18F-FDG-PET/CT- und Comet-Assay-Leitfaden RapidArc: 1. Ein Rapid-Arc-Plan für Gebärmutterhalskrebs verbesserte die Schonung von Risikoorganen (Organs at Risk, OARs) mit kompromissloser Zielabdeckung. 2.Basierend auf FDG-PET/CT und Comet-Analyse können höhere Bestrahlungsdosen in Tumorregionen mit geringer Empfindlichkeit abgegeben werden, um eine individualisierte Behandlung zu erreichen. |
1. Ein Rapid-Arc-Plan für Gebärmutterhalskrebs verbesserte die Schonung von Risikoorganen (Organs at Risk, OARs) mit kompromissloser Zielabdeckung.
2.Basierend auf FDG-PET/CT und Comet-Analyse können höhere Bestrahlungsdosen in Tumorregionen mit geringer Empfindlichkeit abgegeben werden, um eine individualisierte Behandlung zu erreichen.
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Aktiver Komparator: RapidArc
RapidArc: Zum Vergleich der 7f-IMRT-Behandlungszeit wurde eine maximale DR von 600 MU/min festgelegt. Es wurden zwei koplanare 360°-Bögen (ein Bogen im Uhrzeigersinn von 181° auf 179° gedreht und der andere Bogen gegen den Uhrzeigersinn von 179° auf 181° gedreht), die sich dasselbe Isozentrum teilen, verwendet. |
RapidArc: Zum Vergleich der 7f-IMRT-Behandlungszeit wurde eine maximale DR von 600 MU/min festgelegt. Es wurden zwei koplanare 360°-Bögen (ein Bogen im Uhrzeigersinn von 181° auf 179° gedreht und der andere Bogen gegen den Uhrzeigersinn von 179° auf 181° gedreht), die sich dasselbe Isozentrum teilen, verwendet. |
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Schein-Komparator: 7f-IMRT
75 Patienten erhielten IMRT.
Die 7f-IMRT-Gantry-Winkel waren 0°, 51°, 102°, 153°, 204°, 255° und 306°, mit 20 Intensitätsstufen und einer Dosisrate von 400 Monitoreinheiten (MU)/min.
Die Dosen wurden unter Verwendung der Step-and-Shoot-Methode verabreicht. Eine herkömmliche Fraktionierung wurde bei allen Patienten für eine Gesamtdosis von 45–50,4 verwendet
Gy mit 6 MV hochenergetischen Photonen.
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75 Patienten erhielten IMRT.
Die 7f-IMRT-Gantry-Winkel waren 0°, 51°, 102°, 153°, 204°, 255° und 306°, mit 20 Intensitätsstufen und einer Dosisrate von 400 Monitoreinheiten (MU)/min.
Die Dosen wurden unter Verwendung der Step-and-Shoot-Methode verabreicht. Eine herkömmliche Fraktionierung wurde bei allen Patienten für eine Gesamtdosis von 45–50,4 verwendet
Gy mit 6 MV hochenergetischen Photonen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
PFS
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Progressionsfreies Überleben
|
3 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Betriebssystem
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Gesamtüberleben
|
3 Jahre
|
|
TTP
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Zeit zum Fortschritt
|
3 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Zhi-liang Ding, Health and Family Planning Commission of Jiangsu Province, China
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BE2015645
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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