- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00565409
Studie zum Vergleich von Etanercept in Kombination mit Methotrexat bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (PRESERVE)
Eine randomisierte, doppelblinde Studie zum Vergleich der Sicherheit und Wirksamkeit von Etanercept 50 mg einmal wöchentlich, Etanercept 25 mg und Placebo in Kombination mit Methotrexat bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Victoria Park, Australien, 6100
- Pfizer Investigational Site
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New South Wales
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Campsie, New South Wales, Australien, 2194
- Pfizer Investigational Site
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Kogarah, New South Wales, Australien, 2217
- Pfizer Investigational Site
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Queensland
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Maroochydore, Queensland, Australien, 4558
- Pfizer Investigational Site
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South Australia
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Daw Park, South Australia, Australien, 5041
- Pfizer Investigational Site
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Victoria
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Heidelberg West, Victoria, Australien, 3081
- Pfizer Investigational Site
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Malvern, Victoria, Australien, 3145
- Pfizer Investigational Site
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Bruxelles, Belgien, 1200
- Pfizer Investigational Site
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Liege, Belgien, 4000
- Pfizer Investigational Site
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Yvoir, Belgien, 5530
- Pfizer Investigational Site
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Region Metropolitana
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Santiago, Region Metropolitana, Chile
- Pfizer Investigational Site
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Berlin, Deutschland, 10117
- Pfizer Investigational Site
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Hamburg-Eilbek, Deutschland, 22081
- Pfizer Investigational Site
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Koeln, Deutschland, 50937
- Pfizer Investigational Site
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Leipzig, Deutschland, 04103
- Pfizer Investigational Site
-
Leipzig, Deutschland, 4103
- Pfizer Investigational Site
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Wuerzburg, Deutschland, 97080
- Pfizer Investigational Site
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Belgrade, Ehemaliges Serbien und Montenegro, 11000
- Pfizer Investigational Site
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Niska Banja, Ehemaliges Serbien und Montenegro, 18205
- Pfizer Investigational Site
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Corbeil-Essonnes, Frankreich, 91100
- Pfizer Investigational Site
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Le Kremlin Bicetre, Frankreich, 94270
- Pfizer Investigational Site
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Le Mans, Frankreich, 72037
- Pfizer Investigational Site
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Montpellier, Frankreich, 34059
- Pfizer Investigational Site
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Nice, Frankreich, 06202
- Pfizer Investigational Site
-
Paris, Frankreich, 75018
- Pfizer Investigational Site
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Strasbourg, Frankreich, 67098
- Pfizer Investigational Site
-
Toulouse, Frankreich, 31059
- Pfizer Investigational Site
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Roma, Italien, 00128
- Pfizer Investigational Site
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CT
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Catania, CT, Italien, 95100
- Pfizer Investigational Site
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TO
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Orbassano, TO, Italien, 10043
- Pfizer Investigational Site
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Atlantico
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Barranquilla, Atlantico, Kolumbien
- Pfizer Investigational Site
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Cundinamarca
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Bogota, Cundinamarca, Kolumbien
- Pfizer Investigational Site
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Anyang-si Gyeonggi-do, Korea, Republik von, 431-070
- Pfizer Investigational Site
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Seoul, Korea, Republik von, 134-701
- Pfizer Investigational Site
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Seoul, Korea, Republik von, 143-729
- Pfizer Investigational Site
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Daejeon
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Seo-gu, Daejeon, Korea, Republik von, 302-799
- Pfizer Investigational Site
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Incheon
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Namdong-gu, Incheon, Korea, Republik von, 405-760
- Pfizer Investigational Site
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Korea
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Seoul, Korea, Korea, Republik von, 135-720
- Pfizer Investigational Site
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Seoul
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Seongdong-gu, Seoul, Korea, Republik von, 133-792
- Pfizer Investigational Site
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Guadalajara, Mexiko, 44650
- Pfizer Investigational Site
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Mexico City, Mexiko, 06700
- Pfizer Investigational Site
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Mexico DF, Mexiko, 11500
- Pfizer Investigational Site
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Monterrey, Mexiko, 64020
- Pfizer Investigational Site
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Queretaro, Mexiko, 76000
- Pfizer Investigational Site
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Yucatan
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Merida, Yucatan, Mexiko, 97000
- Pfizer Investigational Site
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Heerlen, Niederlande, 6419 PC
- Pfizer Investigational Site
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Bydgoszcz, Polen, 85-168
- Pfizer Investigational Site
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Lodz, Polen, 93-513
- Pfizer Investigational Site
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Lublin, Polen, 20-954
- Pfizer Investigational Site
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Szczecin, Polen, 71-252
- Pfizer Investigational Site
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Warszawa, Polen
- Pfizer Investigational Site
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Moscow, Russische Föderation
- Pfizer Investigational Site
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Moscow, Russische Föderation, 115522
- Pfizer Investigational Site
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Moscow, Russische Föderation, 119002
- Pfizer Investigational Site
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Moscow, Russische Föderation, 129110
- Pfizer Investigational Site
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St Petersburg, Russische Föderation, 199004
- Pfizer Investigational Site
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St. Petersburg, Russische Föderation, 194291
- Pfizer Investigational Site
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Falun, Schweden, 79182
- Pfizer Investigational Site
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Oskarström, Schweden, 31392
- Pfizer Investigational Site
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Barcelona, Spanien, 08036
- Pfizer Investigational Site
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La Coruña, Spanien, 15006
- Pfizer Investigational Site
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Malaga, Spanien, 29009
- Pfizer Investigational Site
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Sevilla, Spanien, 41009
- Pfizer Investigational Site
-
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A Coruña
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Santiago de Compostela, A Coruña, Spanien, 157 06
- Pfizer Investigational Site
-
-
Barcelona
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Sabadell, Barcelona, Spanien, 08208
- Pfizer Investigational Site
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Kaohsiung City, Taiwan, 807
- Pfizer Investigational Site
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ROC
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Tapei City, ROC, Taiwan, 114
- Pfizer Investigational Site
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Brno, Tschechische Republik, 656 91
- Pfizer Investigational Site
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Bruntal, Tschechische Republik, 792 01
- Pfizer Investigational Site
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Bruntal, Tschechische Republik, 79201
- Pfizer Investigational Site
-
Praha 2, Tschechische Republik, 128 50
- Pfizer Investigational Site
-
Praha 5, Tschechische Republik, 150 06
- Pfizer Investigational Site
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Zlin, Tschechische Republik, 760 01
- Pfizer Investigational Site
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Budapest, Ungarn, 1023
- Pfizer Investigational Site
-
Debrecen, Ungarn, 4012
- Pfizer Investigational Site
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Debrecen, Ungarn, H-4032
- Pfizer Investigational Site
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Szombathely, Ungarn, 9701
- Pfizer Investigational Site
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Lancashire
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Wigan, Lancashire, Vereinigtes Königreich, WN6 9EP
- Pfizer Investigational Site
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West Midlands
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Dudley, West Midlands, Vereinigtes Königreich, DY1 2HQ
- Pfizer Investigational Site
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Wien, Österreich, 1130
- Pfizer Investigational Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose der rheumatoiden Arthritis.
- Erhalten derzeit eine optimale Dosis von oralem Methotrexat (MTX) (mindestens 15 mg/Woche, aber nicht mehr als 25 mg/Woche) zur Behandlung von rheumatoider Arthritis.
- Aktive rheumatoide Arthritis zum Zeitpunkt des Screenings.
Ausschlusskriterien:
- Frühere oder aktuelle Behandlung mit Etanercept, anderen Tumornekrosefaktor-alpha (TNF)-Inhibitoren oder anderen biologischen Wirkstoffen.
- Gleichzeitige Behandlung mit anderen krankheitsmodifizierenden Antirheumatoiden (DMARD) als MTX innerhalb von 28 Tagen vor Studienbeginn.
- Gleichzeitige Behandlung mit mehr als 1 nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAID) zu Studienbeginn.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: 2
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Subkutan (sc), 50 mg, einmal wöchentlich für 88 Wochen
Andere Namen:
Oral, 15 bis 25 mg (abhängig von der Dosierung, die der Patient zum Zeitpunkt des Screenings erhält und kann nach Ermessen des Prüfers bis Woche 28 auf maximal 25 mg/Woche erhöht werden), einmal wöchentlich für 88 Wochen. Wenn bei einem Probanden während der Studie ein unerwünschtes Ereignis (AE) auftritt, kann Methotrexat wöchentlich um 2,5 oder 5,0 mg reduziert werden (die Mindestdosis für den Verbleib in der Studie beträgt 10 mg/Woche).
Subkutan (sc), 25 mg, einmal wöchentlich von Woche 36 bis Woche 88.
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Aktiver Komparator: 1
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Subkutan (sc), 50 mg, einmal wöchentlich für 88 Wochen
Andere Namen:
Oral, 15 bis 25 mg (abhängig von der Dosierung, die der Patient zum Zeitpunkt des Screenings erhält und kann nach Ermessen des Prüfers bis Woche 28 auf maximal 25 mg/Woche erhöht werden), einmal wöchentlich für 88 Wochen. Wenn bei einem Probanden während der Studie ein unerwünschtes Ereignis (AE) auftritt, kann Methotrexat wöchentlich um 2,5 oder 5,0 mg reduziert werden (die Mindestdosis für den Verbleib in der Studie beträgt 10 mg/Woche).
Subkutan (sc), 25 mg, einmal wöchentlich von Woche 36 bis Woche 88.
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Placebo-Komparator: 3
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Oral, 15 bis 25 mg (abhängig von der Dosierung, die der Patient zum Zeitpunkt des Screenings erhält und kann nach Ermessen des Prüfers bis Woche 28 auf maximal 25 mg/Woche erhöht werden), einmal wöchentlich für 88 Wochen. Wenn bei einem Probanden während der Studie ein unerwünschtes Ereignis (AE) auftritt, kann Methotrexat wöchentlich um 2,5 oder 5,0 mg reduziert werden (die Mindestdosis für den Verbleib in der Studie beträgt 10 mg/Woche).
Subkutan (SC), einmal wöchentlich von Woche 36 bis Woche 88.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 88 einen 28 Joint Disease Activity Score (DAS28) von weniger als oder gleich (≤) 3,2 erreichten
Zeitfenster: Woche 88
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DAS28 berechnet aus der Anzahl geschwollener Gelenke (SJC) und schmerzhafter Gelenke (PJC) unter Verwendung der 28 Gelenkzählung (weniger als [<]20 Prozent [%] fehlende SJC oder PJC wurden anteilig berechnet), Erythrozytensedimentationsrate (ESR) (Millimeter pro Stunde [mm/Stunde]) und der visuellen Analogskala des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten (VAS).
VAS ist eine Linie mit einer Länge von 0–100 Millimetern (mm); reichte von 0 (sehr gut) bis 100 mm (sehr schlecht).
Die Teilnehmer platzierten eine Markierung, die ihren Gesundheitszustand in den letzten 2-3 Wochen angibt.
Höhere Werte zeigten eine stärkere Beeinträchtigung aufgrund der Krankheitsaktivität an.
DAS28 ≤ 3,2 Einheiten entspricht (=) geringer Krankheitsaktivität.
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Woche 88
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer, die zu Studienbeginn, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36, DAS28 Niedrige Krankheitsaktivität oder Remission erreichten
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28, 36
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DAS28 berechnet aus der Anzahl von SJC und PJC unter Verwendung der 28-Gelenkzählung, der BSG mm/Stunde und der VAS des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten.
VAS bestand aus einer Linie von 0 bis 100 mm Länge; reichte von 0 (sehr gut) bis 100 mm (sehr schlecht).
Die Teilnehmer platzierten eine Markierung, die ihren Gesundheitszustand in den letzten 2-3 Wochen angibt.
Höhere Werte zeigten eine stärkere Beeinträchtigung aufgrund der Krankheitsaktivität an.
DAS28 ≤ 3,2 Einheiten = geringe Krankheitsaktivität, DAS28 < 2,6 Einheiten = Remission.
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Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28, 36
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Prozentsatz der Teilnehmer, die DAS28 Niedrige Krankheitsaktivität oder Remission erreichen
Zeitfenster: Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
|
DAS28 berechnet aus der Anzahl von SJC und PJC unter Verwendung der 28-Gelenkzählung, der BSG mm/Stunde und der VAS des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten.
VAS bestand aus einer Linie von 0 bis 100 mm Länge; reichte von 0 (sehr gut) bis 100 mm (sehr schlecht).
Die Teilnehmer platzierten eine Markierung, die ihren Gesundheitszustand in den letzten 2-3 Wochen angibt.
Höhere Werte zeigten eine stärkere Beeinträchtigung aufgrund der Krankheitsaktivität an.
DAS28 ≤ 3,2 Einheiten = geringe Krankheitsaktivität, DAS28 < 2,6 Einheiten = Remission.
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Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in DAS28 in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Der DAS28 ist ein Wert auf einer Skala (0 bis 10), der die aktuelle Aktivität der rheumatoiden Arthritis angibt (> 5,1 = hohe Krankheitsaktivität; < = 3,2 = niedrige Krankheitsaktivität; < 2,6 = Remission); eine kontinuierliche Variable, die sich aus 4 Variablen zusammensetzt (Anzahl schmerzempfindlicher Gelenke von 28, Anzahl geschwollener Gelenke von 28 Gelenken, Erythrozytensedimentationsrate (ESR) (Millimeter pro Stunde [mm/Stunde]) und Gesamtbeurteilung des Patienten (PGA) der Krankheitsaktivität, gemessen auf einer visuellen Analogskala (VAS) von 100 mm).
Veränderung ist gleich (=) Beobachtung in Woche X minus (-) Ausgangsbeobachtung.
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Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Änderung von Woche 36 in DAS28 in den Wochen 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
Zeitfenster: Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
|
Der DAS28 ist ein Wert auf einer Skala (0 bis 10), der die aktuelle Aktivität der rheumatoiden Arthritis angibt (> 5,1 = hohe Krankheitsaktivität; < = 3,2 = niedrige Krankheitsaktivität; < 2,6 = Remission); eine kontinuierliche Variable, die sich aus 4 Variablen zusammensetzt (Anzahl schmerzempfindlicher Gelenke von 28, Anzahl geschwollener Gelenke von 28 Gelenken, ESR mm/Stunde und PGA der Krankheitsaktivität, gemessen auf einer VAS von 100 mm).
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung in Woche 36.
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Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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Zeit bis zum Verlust der niedrigen Krankheitsaktivität DAS28 und einer Änderung von ≥ 0,6 Einheiten in der DAS28
Zeitfenster: Woche 36 bis Woche 88
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DAS28 berechnet aus der Anzahl von SJC und PJC unter Verwendung der 28-Gelenkzählung, der BSG mm/Stunde und der VAS des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten.
VAS bestand aus einer Linie von 0 bis 100 mm Länge; reichte von 0 (sehr gut) bis 100 mm (sehr schlecht).
Die Teilnehmer platzierten eine Markierung, die ihren Gesundheitszustand in den letzten 2-3 Wochen angibt.
Höhere Werte zeigten eine stärkere Beeinträchtigung aufgrund der Krankheitsaktivität an.
Niedrige Krankheitsaktivität = DAS28 ≤ 3,2 Einheiten.
DAS28 > 3,2 bis 5,1 Einheiten = mäßige bis hohe Krankheitsaktivität.
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Woche 36 bis Woche 88
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Zeit bis zum Verlust der niedrigen Krankheitsaktivität DAS28
Zeitfenster: Woche 36 bis Woche 88
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DAS28 berechnet aus der Anzahl von SJC und PJC unter Verwendung der 28-Gelenkzählung, der BSG mm/Stunde und der VAS des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten.
VAS bestand aus einer Linie von 0 bis 100 mm Länge; reichte von 0 (sehr gut) bis 100 mm (sehr schlecht).
Die Teilnehmer platzierten eine Markierung, die ihren Gesundheitszustand in den letzten 2-3 Wochen angibt.
Höhere Werte zeigten eine stärkere Beeinträchtigung aufgrund der Krankheitsaktivität an.
DAS28 ≤ 3,2 Einheiten = geringe Krankheitsaktivität, DAS28 größer als (>) 3,2 bis 5,1 Einheiten = mäßige bis hohe Krankheitsaktivität.
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Woche 36 bis Woche 88
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Zeitanteil der Teilnehmer mit niedriger Krankheitsaktivität DAS28 Woche 36 bis Woche 88
Zeitfenster: Woche 36 bis Woche 88
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DAS28 berechnet aus der Anzahl von SJC und PJC unter Verwendung der 28 Gelenke, der ESR mm/Stunde und der allgemeinen Gesundheit des Patienten VAS.
VAS bestand aus einer Linie von 0 bis 100 mm Länge; reichte von 0 (sehr gut) bis 100 mm (sehr schlecht).
Die Teilnehmer platzierten eine Markierung, die ihren Gesundheitszustand in den letzten 2-3 Wochen angibt.
Höhere Werte zeigten eine stärkere Beeinträchtigung aufgrund der Krankheitsaktivität an.
DAS28 < 3,2 Einheiten = geringe Krankheitsaktivität.
Kumulativer Anteil, berechnet als zeitlich gemittelte Fläche unter der Kurve (AUC) (AUC dividiert durch die Anzahl der Wochen zu diesem Zeitpunkt), wobei die AUC ab Woche 36 und Woche 88 berechnet wird.
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Woche 36 bis Woche 88
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Veränderung der anteiligen Anzahl geschwollener Gelenke gegenüber dem Ausgangswert in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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American College of Rheumatology (ACR), geschwollene Gelenke waren eine Bewertung von 28 Gelenken.
Gelenke werden entweder als geschwollen oder nicht geschwollen klassifiziert.
Wenn < 20 % der geschwollenen Gelenke fehlen, wird das gesamte geschwollene Gelenk anteilig (multipliziert mit 28 dividiert durch (/) Anzahl der nicht fehlenden geschwollenen Gelenke).
Die mögliche Gesamtpunktzahl lag zwischen -28 und 28.
Eine Zunahme an geschwollenen Gelenken gegenüber dem Ausgangswert stellte eine Krankheitsprogression und/oder eine Verschlechterung der Gelenke dar, keine Änderung bedeutete einen Stopp der Krankheitsprogression und eine Abnahme eine Verbesserung.
Veränderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung der Basislinie.
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Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Anteilige Anzahl geschwollener Gelenke in Woche 36
Zeitfenster: Woche 36
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ACR, Anzahl der geschwollenen Gelenke war eine Bewertung von 28 Gelenken.
Die Gelenke wurden entweder als geschwollen oder nicht geschwollen klassifiziert.
Wenn < 20 % der geschwollenen Gelenke fehlen, wird das gesamte geschwollene Gelenk anteilig (multipliziert mit 28 dividiert durch die Anzahl der nicht fehlenden geschwollenen Gelenke).
Die mögliche Gesamtpunktzahl geschwollener Gelenke reichte von 0–28.
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Woche 36
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Veränderung der anteiligen Anzahl geschwollener Gelenke gegenüber Woche 36 in den Wochen 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
Zeitfenster: Woche 36, Woche 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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ACR, Anzahl der geschwollenen Gelenke war eine Bewertung von 28 Gelenken.
Die Gelenke wurden entweder als geschwollen oder nicht geschwollen klassifiziert.
Wenn < 20 % der geschwollenen Gelenke fehlen, wird das gesamte geschwollene Gelenk anteilig (multipliziert mit 28 dividiert durch (/) Anzahl der nicht fehlenden geschwollenen Gelenke).
Die mögliche Gesamtpunktzahl lag zwischen -28 und 28.
Eine Zunahme an geschwollenen Gelenken gegenüber dem Ausgangswert stellte eine Krankheitsprogression und/oder eine Verschlechterung der Gelenke dar, keine Änderung bedeutete einen Stopp der Krankheitsprogression und eine Abnahme eine Verbesserung.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung in Woche 36.
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Woche 36, Woche 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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Veränderung der Anzahl der schmerzhaften Gelenke gegenüber dem Ausgangswert in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Insgesamt 28 Gelenke wurden vom Prüfarzt anhand von Kriterien bewertet, die auf Druck und Gelenkmanipulation basierten.
Die möglichen Gesamtpunktzahlen reichten von -28 bis 28.
Ein Anstieg der Anzahl der Gelenkschmerzen gegenüber dem Ausgangswert stellte eine Krankheitsprogression und/oder eine Verschlechterung der Gelenke dar, keine Änderung stellte einen Stopp der Krankheitsprogression dar und eine Abnahme eine Verbesserung.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung zu Beginn.
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Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Zählung schmerzhafter Gelenke in Woche 36
Zeitfenster: Woche 36
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Insgesamt 28 Gelenke wurden vom Prüfarzt anhand von Kriterien bewertet, die auf Druck und Gelenkmanipulation basierten.
Die mögliche Gesamtpunktzahl lag zwischen 0 und 28.
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Woche 36
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Veränderung gegenüber Woche 36 bei der Anzahl der schmerzhaften Gelenke in den Wochen 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
Zeitfenster: Wochen 36 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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Insgesamt 28 Gelenke wurden vom Prüfarzt anhand von Kriterien bewertet, die auf Druck und Gelenkmanipulation basierten.
Die möglichen Gesamtpunktzahlen reichten von -28 bis 28.
Ein Anstieg der Anzahl der Gelenkschmerzen gegenüber dem Ausgangswert stellte eine Krankheitsprogression und/oder eine Verschlechterung der Gelenke dar, keine Änderung stellte einen Stopp der Krankheitsprogression dar und eine Abnahme eine Verbesserung.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung in Woche 36.
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Wochen 36 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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Veränderung gegenüber Baseline in der Physician Global Assessment (PGA) in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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PGA der Krankheitsaktivität wurde auf einer Skala von 0 bis 10 gemessen, wobei 0 = keine Krankheitsaktivität und 10 = extreme Krankheitsaktivität.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung zu Beginn.
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Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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PGA-Ergebnis in Woche 36
Zeitfenster: Woche 36
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PGA der Krankheitsaktivität wurde auf einer Skala von 0 bis 10 gemessen, wobei 0 = keine Krankheitsaktivität und 10 = extreme Krankheitsaktivität.
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Woche 36
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Änderung ab Woche 36 im PGA-Score in den Wochen 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
Zeitfenster: Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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PGA der Krankheitsaktivität wurde auf einer Skala von 0 bis 10 gemessen, wobei 0 = keine Krankheitsaktivität und 10 = extreme Krankheitsaktivität.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung in Woche 36.
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Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der globalen Beurteilung des Patienten (PtGA) von Arthritis-Schmerzen in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Die Teilnehmer wurden gebeten, ihre Arthritis-Gesamtaktivität zu bewerten, indem sie eine Zahl von 0 (keine Krankheitsaktivität) bis 10 (extreme Krankheitsaktivität) einkreisten.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung zu Beginn.
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Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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PtGA von Arthritis-Schmerzen in Woche 36
Zeitfenster: Woche 36
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PtGA bat den Teilnehmer, seine Arthritis-Gesamtaktivität zu beurteilen.
Die Teilnehmer antworteten, indem sie eine Zahl von 0 (keine Krankheitsaktivität) bis 10 (extreme Krankheitsaktivität) einkreisten.
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Woche 36
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Veränderung von Woche 36 in PtGA von Arthritis-Schmerzen in Woche 40, 48, 56, 64, 72, 80, 88
Zeitfenster: Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80, 88
|
PtGA bat den Teilnehmer, seine Arthritis-Gesamtaktivität zu beurteilen.
Die Teilnehmer antworteten, indem sie eine Zahl von 0 (keine Krankheitsaktivität) bis 10 (extreme Krankheitsaktivität) einkreisten.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung in Woche 36.
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Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80, 88
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Veränderung der Dauer der morgendlichen Steifheit gegenüber dem Ausgangswert in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Die Dauer der Morgensteifigkeit wurde als die verstrichene Zeit definiert, nach der die Teilnehmer morgens aufwachten und in der Lage waren, ihre normalen Aktivitäten ohne Steifheit wieder aufzunehmen.
Keine Steifigkeit vorhanden = 0; Steifheit hielt den ganzen Tag an = 1440 Minuten (24 Stunden mal [*] 60 Minuten) wurde aufgezeichnet.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung zu Beginn.
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Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Dauer der Morgensteifigkeit in Woche 36
Zeitfenster: Woche 36
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Die Dauer der Morgensteifigkeit wurde als die verstrichene Zeit definiert, nach der die Teilnehmer morgens aufwachten und in der Lage waren, ihre normalen Aktivitäten ohne Steifheit wieder aufzunehmen.
Keine Steifigkeit vorhanden = 0; Steifheit hielt den ganzen Tag an = 1440 Minuten (24 Stunden * 60 Minuten) wurden aufgezeichnet.
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Woche 36
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Veränderung gegenüber Woche 36 in der Dauer der morgendlichen Steifheit in den Wochen 40, 48, 56, 64, 72, 80, 88
Zeitfenster: Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80, 88
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Die Dauer der Morgensteifigkeit wurde als die verstrichene Zeit definiert, nach der der Teilnehmer morgens aufwachte und seine normalen Aktivitäten ohne Steifheit wieder aufnehmen konnte.
Keine Steifigkeit vorhanden = 0; Steifheit hielt den ganzen Tag an = 1440 Minuten (24 Stunden * 60 Minuten) wurden aufgezeichnet.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung in Woche 36.
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Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80, 88
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Veränderung des allgemeinen Gesundheitszustands gegenüber dem Ausgangswert in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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General Health VAS ist eine 100-Millimeter (mm)-Linie, die vom Teilnehmer markiert wird.
Die Teilnehmer wurden gefragt: „Wie würden Sie im Allgemeinen Ihre Gesundheit in den letzten 2 bis 3 Wochen einschätzen?“
Die Noten reichten von 0 mm = sehr gut bis 100 mm = sehr schlecht.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung zu Beginn.
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Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Allgemeine Gesundheit in Woche 36
Zeitfenster: Woche 36
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General Health VAS ist eine 100-mm-Linie, die vom Teilnehmer markiert wird.
Die Teilnehmer werden gefragt: „Wie würden Sie im Allgemeinen Ihre Gesundheit in den letzten 2 bis 3 Wochen einschätzen?“
Die Noten reichten von 0 mm = sehr gut bis 100 mm = sehr schlecht.
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Woche 36
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Veränderung gegenüber Woche 36 im allgemeinen Gesundheitszustand in den Wochen 40, 48, 56, 64, 72, 80, 88
Zeitfenster: Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80, 88
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General Health VAS ist eine 100-mm-Linie, die vom Teilnehmer markiert wird.
Die Teilnehmer wurden gefragt: „Wie würden Sie im Allgemeinen Ihre Gesundheit in den letzten 2 bis 3 Wochen einschätzen?“
Die Noten reichten von 0 mm = sehr gut bis 100 mm = sehr schlecht.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung in Woche 36.
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Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80, 88
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Schmerzen in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Vom Teilnehmer markierte 100-mm-Linie (Visual Analog Scale).
Bereich der Schmerzintensität (in den letzten 2 bis 3 Tagen): 0 = kein Schmerz bis 100 = schlimmstmöglicher Schmerz.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung zu Beginn.
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Baseline, Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Schmerzen in Woche 36
Zeitfenster: Woche 36
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Vom Teilnehmer markierte 100-mm-Linie (Visual Analog Scale).
Bereich der Schmerzintensität (über die letzten 2 bis 3 Tage): 0 = kein Schmerz bis 100 = so schlimmer Schmerz wie möglich.
Veränderung = Woche x Beobachtung minus (-) Ausgangsbeobachtung.
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Woche 36
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Veränderung von Woche 36 bei Schmerzen in Woche 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
Zeitfenster: Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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Vom Teilnehmer markierte 100-mm-Linie (Visual Analog Scale).
Bereich der Schmerzintensität (in den letzten 2 bis 3 Tagen): 0 = kein Schmerz bis 100 = schlimmstmöglicher Schmerz.
Änderung = Beobachtung in Woche X – Beobachtung in Woche 36.
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Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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Prozentsatz der Teilnehmer, die zu Beginn und in Woche 36 einen akzeptablen Zustand des vom Patienten akzeptablen Symptomzustands (PASS) erreicht haben
Zeitfenster: Baseline, Woche 36
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PASS war eine 1-Frage-Bewertung, wie sich die rheumatoide Arthritis auf den Teilnehmer in den letzten 2 Tagen ausgewirkt hat (Wenn Sie in den nächsten Monaten so bleiben würden, wie Sie es in den letzten 2 Tagen waren, wäre dies für Sie akzeptabel oder nicht akzeptabel?).
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Baseline, Woche 36
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 36 und Woche 64 und 88 einen akzeptablen Zustand des PASS erreichen
Zeitfenster: Wochen 36, 64 und 88
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PASS war eine 1-Frage-Bewertung, wie sich die rheumatoide Arthritis auf den Teilnehmer in den letzten 2 Tagen ausgewirkt hat (Wenn Sie in den nächsten Monaten so bleiben würden, wie Sie es in den letzten 2 Tagen waren, wäre dies für Sie akzeptabel oder nicht akzeptabel?).
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Wochen 36, 64 und 88
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36 ein gutes oder mäßiges Ansprechen der European League Against Rheumatism (EULAR) erreichten
Zeitfenster: Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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EULAR-Ansprechkriterien: Gutes Ansprechen wurde definiert als eine Verbesserung von >1,2 Einheiten bei DAS28 gegenüber dem Ausgangswert und eine DAS28, die bis Woche 88 von <=3,2 Einheiten erreicht wurde.
Non-Responder waren Teilnehmer mit einer Verbesserung von < 0,6 Einheiten oder Teilnehmer mit einer Verbesserung von 0,6 bis 1,2 Einheiten und einer bis Woche 88 erreichten DAS28 von > 5,1 Einheiten.
Die verbleibenden Teilnehmer wurden als mit einer moderaten Reaktion definiert.
Werte von gut und mäßig wurden als therapeutisches Ansprechen angesehen.
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Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88 ein gutes oder mäßiges EULAR-Ansprechen erzielten
Zeitfenster: Woche 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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EULAR-Ansprechkriterien: Gutes Ansprechen wurde definiert als eine Verbesserung von >1,2 Einheiten bei DAS28 gegenüber dem Ausgangswert und eine DAS28, die bis Woche 88 von <=3,2 Einheiten erreicht wurde.
Non-Responder waren Teilnehmer mit einer Verbesserung von < 0,6 Einheiten oder Teilnehmer mit einer Verbesserung von 0,6 bis 1,2 Einheiten und einer bis Woche 88 erreichten DAS28 von > 5,1 Einheiten.
Die verbleibenden Teilnehmer wurden als mit einer moderaten Reaktion definiert.
Werte von gut und mäßig wurden als therapeutisches Ansprechen angesehen.
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Woche 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem American College of Rheumatology 20 Prozent (%) (ACR20) Ansprechen in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
Zeitfenster: Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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ACR20-Reaktion, ≥ 20 Prozent (%) Verbesserung der druckempfindlichen Gelenkzahl; ≥ 20 % Verbesserung der Anzahl geschwollener Gelenke; und = mindestens 20 % Verbesserung in mindestens 3 der folgenden 5 verbleibenden ACR-Kernmaße: Schmerzeinschätzung der Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch die Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt; selbst eingeschätzte Behinderung (Behinderungsindex des Health Assessment Questionnaire [HAQ]); und Akutphasenreaktant (ESR).
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Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem ACR20-Ansprechen in den Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
Zeitfenster: Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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ACR20-Reaktion: ≥ 20 % Verbesserung der druckschmerzhaften Gelenkzahl; ≥20 % Verbesserung der Anzahl geschwollener Gelenke; und = mindestens 20%ige Verbesserung bei 3 der folgenden 5 verbleibenden ACR-Kernmaße: Schmerzeinschätzung der Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch die Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt; selbst eingeschätzte Behinderung (Behindertenindex des HAQ); und Akutphasenreaktant (ESR).
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Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem ACR50-Ansprechen in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
Zeitfenster: Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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ACR50-Ansprechen: ≥ 50 % Verbesserung der Anzahl schmerzempfindlicher Gelenke; = ≥50 % Verbesserung der Anzahl geschwollener Gelenke; und = mindestens 50%ige Verbesserung bei 3 der folgenden 5 verbleibenden ACR-Kernmaße: Schmerzeinschätzung der Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch die Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt; selbst eingeschätzte Behinderung (Behindertenindex des HAQ); und Akutphasenreaktant (ESR).
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Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem ACR50-Ansprechen in den Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
Zeitfenster: Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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ACR50-Ansprechen: ≥ 50 % Verbesserung der Anzahl schmerzempfindlicher Gelenke; = ≥50 % Verbesserung der Anzahl geschwollener Gelenke; und = mindestens 50%ige Verbesserung bei 3 der folgenden 5 verbleibenden ACR-Kernmaße: Schmerzeinschätzung der Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch die Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt; selbst eingeschätzte Behinderung (Behindertenindex des HAQ); und Akutphasenreaktant (ESR).
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Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem ACR70-Ansprechen in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
Zeitfenster: Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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ACR70-Reaktion: ≥ 70 % Verbesserung der Anzahl schmerzempfindlicher Gelenke; = ≥70 % Verbesserung der Anzahl geschwollener Gelenke; und = mindestens 70 % Verbesserung bei 3 der folgenden 5 verbleibenden ACR-Kernmaße: Schmerzeinschätzung der Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch die Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt; selbst eingeschätzte Behinderung (Behindertenindex des HAQ); und Akutphasenreaktant (ESR).
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Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem ACR70-Ansprechen in den Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
Zeitfenster: Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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ACR70-Reaktion: ≥ 70 % Verbesserung der Anzahl schmerzempfindlicher Gelenke; = ≥70 % Verbesserung der Anzahl geschwollener Gelenke; und = mindestens 70 % Verbesserung bei 3 der folgenden 5 verbleibenden ACR-Kernmaße: Schmerzeinschätzung der Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch die Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt; selbst eingeschätzte Behinderung (Behindertenindex des HAQ); und C-reaktives Protein CRP.
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Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem ACR90-Ansprechen in den Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
Zeitfenster: Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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ACR90-Reaktion: ≥ 90 % Verbesserung der Anzahl schmerzempfindlicher Gelenke; = ≥90 % Verbesserung der Anzahl geschwollener Gelenke; und = mindestens 90%ige Verbesserung bei 3 der folgenden 5 verbleibenden ACR-Kernmessungen: Schmerzeinschätzung der Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch die Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt; selbst eingeschätzte Behinderung (Behindertenindex des HAQ); und Akutphasenreaktant (ESR).
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Wochen 4, 8, 12, 20, 28 und 36
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem ACR90-Ansprechen in den Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
Zeitfenster: Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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ACR90-Reaktion: ≥ 90 % Verbesserung der Anzahl schmerzempfindlicher Gelenke; = 90 % Verbesserung der Anzahl geschwollener Gelenke; und = 90 % Verbesserung bei mindestens 3 von 5 verbleibenden ACR-Kernmessungen: Teilnehmerbeurteilung der Schmerzen; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch die Teilnehmer; globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt; selbst eingeschätzte Behinderung (Behindertenindex des HAQ); und Akutphasenreaktant (ESR).
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Wochen 36, 40, 48, 56, 64, 72, 80 und 88
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DAS28 in Woche 36
Zeitfenster: Woche 36
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Der DAS28 ist ein Wert auf einer Skala (0 bis 10), der die aktuelle Aktivität der rheumatoiden Arthritis angibt (> 5,1 = hohe Krankheitsaktivität; < = 3,2 = niedrige Krankheitsaktivität; < 2,6 = Remission); eine kontinuierliche Variable, die sich aus 4 Variablen zusammensetzt (Anzahl schmerzempfindlicher Gelenke von 28, Anzahl geschwollener Gelenke von 28 Gelenken, ESR mm/Stunde und PGA der Krankheitsaktivität, gemessen auf einer VAS von 100 mm).
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Woche 36
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tanaka Y, Smolen JS, Jones H, Szumski A, Marshall L, Emery P. The effect of deep or sustained remission on maintenance of remission after dose reduction or withdrawal of etanercept in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2019 Jul 5;21(1):164. doi: 10.1186/s13075-019-1937-4.
- Smolen JS, Pedersen R, Jones H, Mahgoub E, Marshall L. Impact of flare on radiographic progression after etanercept continuation, tapering or withdrawal in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2020 Jan 1;59(1):153-164. doi: 10.1093/rheumatology/kez224.
- Smolen JS, Szumski A, Koenig AS, Jones TV, Marshall L. Predictors of remission with etanercept-methotrexate induction therapy and loss of remission with etanercept maintenance, reduction, or withdrawal in moderately active rheumatoid arthritis: results of the PRESERVE trial. Arthritis Res Ther. 2018 Jan 16;20(1):8. doi: 10.1186/s13075-017-1484-9.
- Smolen JS, Strand V, Koenig AS, Szumski A, Kotak S, Jones TV. Discordance between patient and physician assessments of global disease activity in rheumatoid arthritis and association with work productivity. Arthritis Res Ther. 2016 May 21;18(1):114. doi: 10.1186/s13075-016-1004-3.
- Smolen JS, Nash P, Durez P, Hall S, Ilivanova E, Irazoque-Palazuelos F, Miranda P, Park MC, Pavelka K, Pedersen R, Szumski A, Hammond C, Koenig AS, Vlahos B. Maintenance, reduction, or withdrawal of etanercept after treatment with etanercept and methotrexate in patients with moderate rheumatoid arthritis (PRESERVE): a randomised controlled trial. Lancet. 2013 Mar 16;381(9870):918-29. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61811-X. Epub 2013 Jan 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Magen-Darm-Mittel
- Dermatologische Wirkstoffe
- Reproduktionskontrollmittel
- Abtreibungsmittel, nichtsteroidal
- Abtreibungsmittel
- Folsäure-Antagonisten
- Etanercept
- Methotrexat
Andere Studien-ID-Nummern
- 0881A1-4423
- B1801003
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Klinische Studien zur Arthritis, Rheuma
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CEN BiotechMYEXPRESIONAktiv, nicht rekrutierendPolyarthritis; RheumatoidFrankreich
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Centre Hospitalier Universitaire, AmiensUnbekanntMethotrexat | Polyarthritis; RheumatoidFrankreich
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNoch keine RekrutierungSeptische ArthritisFrankreich
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Integrant Pty LtdUniversity of Technology, SydneyNoch keine RekrutierungArthritis-Knie | Arthritis -KnöchelAustralien
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Centocor, Inc.AbgeschlossenRheumatoide Arthritis, Jugendliche
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Chang Gung Memorial HospitalNoch keine RekrutierungArthritis-Knie | Arthritis HüfteTaiwan
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Saint Alphonsus Regional Medical CenterAbgeschlossenArthritis-Knie | Arthritis der HüfteVereinigte Staaten
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Sunnybrook Health Sciences CentreUniversity Health Network, Toronto; University of TorontoAbgeschlossen
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Smith & Nephew, Inc.Smith & Nephew Orthopaedics AGBeendetRheumatoide Arthritis | Degenerative Arthritis | Traumatische ArthritisFrankreich, Belgien, Kanada, Spanien, Vereinigtes Königreich
Klinische Studien zur Etanercept
-
mAbxience Research S.L.Abgeschlossen
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Sunshine Guojian Pharmaceutical (Shanghai) Co.,...Abgeschlossen
-
AmgenAbgeschlossenArthritis, Rheuma; Arthritis, PsoriasisVereinigte Staaten, Puerto Rico
-
mAbxience Research S.L.RekrutierungRheumatoide Arthritis (RA)Moldawien, Republik, Bulgarien, Polen, Rumänien, Serbien, Georgia
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AmgenAbgeschlossen
-
AmgenAbgeschlossen
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Sun Yat-sen UniversityAbgeschlossen
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PfizerBeendet
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Sun Pharmaceutical Industries LimitedZurückgezogen
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First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityTongji Hospital; Ruijin Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University und andere MitarbeiterRekrutierungTransplantat-gegen-Wirt-KrankheitChina