Beatmung mit Druckentlastung der Atemwege als vorbeugende Strategie

Einschlusskriterien:

• Traumapatienten ab 16 Jahren
• Traumapatienten, die innerhalb von 48 Stunden nach der Verletzung Beatmungsunterstützung benötigen
• Diejenigen mit voraussichtlicher Beatmungsunterstützung ≥ 24 Stunden
• Der Proband oder autorisierte Vertreter (AR) hat eine Einverständniserklärung (ICF) unterzeichnet.
• Probanden im Alter von 16 oder 17 Jahren, die eine Einverständniserklärung unterzeichnet haben und/oder AR eine ICF unterzeichnet hat

Ausschlusskriterien:

• Signifikante chronische Lungenerkrankung, definiert als Lungenpathologie, die eine O2-Anwendung zu Hause erfordert
• Chronische Herzerkrankung, definiert als NYHC III oder höher
• Anhaltendes bronchopulmonales Luftleck
• Kontraindikationen für eine permissive Hyperkapnie (z. Intrazerebrale Blutung, Hirntumor, fulminantes Leberversagen und hämodynamische Instabilität)
• Pulmonalarterienverschlussdruck ≥ 18 mmHg
• Schwere neurologische Verletzung, die dazu führen kann, dass der Patient keine angemessene Möglichkeit zur Entwöhnung hat, wie vom klinischen Studienteam festgestellt
• Immungeschwächte Patienten infolge von Medikamenten oder Krankheiten
• Neuromuskuläre Erkrankung, die die Fähigkeit zur spontanen Beatmung beeinträchtigt (z. Wirbelsäulenverletzung bei oder über C5, ALS, Guillain-Barre-Syndrom, Myasthenia Gravis)
• Geschichte der Pneumonektomie
• Schwangerschaft
• Verbrennungen mit TBSA ≥ 20 %
• Akuter MI als Ursache von ALI/ARDS
• Alle anderen Kontraindikationen für APRV
• Patienten, die nicht innerhalb von 12 Stunden nach der Intubation randomisiert werden können