Netzhautlaser durch Multi-Spot-Photokoagulator und Fahrberechtigung

Trotz Verbesserungen bei der Behandlung von Diabetes ist die Inzidenz schwerer diabetesbedingter Augenerkrankungen nach wie vor hoch. Die Laserbehandlung (panretinale Photokoagulation (PRP)) ist die Goldstandardbehandlung zur Reduzierung des Risikos eines Sehverlusts. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass PRP die Gesichtsfeldfunktion schädigen und somit die Fahrtauglichkeit der Patienten gefährden kann. Im Vereinigten Königreich liegt es in der Verantwortung des Patienten, die DVLA darüber zu informieren, dass er einen Netzhautlaser erhält.

Durch den Einsatz eines Mehrpunkt-Photokoagulators zur Anwendung von PRP in Moorfields sind die Forscher in der einzigartigen Lage, die Auswirkungen des mit diesem neuen Abgabesystem angewendeten Lasers auf Gesichtsfelder detailliert zu beurteilen. Dadurch wird eine genauere Beratung zur Sehprognose und Gesichtsfeldfunktion ermöglicht und das Risiko eines Verlusts der Fahrtüchtigkeit berücksichtigt.

Alle therapienaiven Patienten mit schwerer diabetischer Retinopathie, die eine bilaterale Netzhautlaserbehandlung benötigen, werden identifiziert. Nach Einverständniserklärung werden diese Patienten einem etwa 30-minütigen Basis-Gesichtsfeldtest unterzogen und füllen einen Fragebogen zur Lebensqualität aus. Alle Patienten erhalten ihre Laserbehandlung im Rahmen der klinischen Standardversorgung über den Multi-Spot-Photokoagulator, was etwa vier 20-minütige Sitzungen erfordert. 6 Monate nach Abschluss der Behandlung werden die Patienten wiederholten Gesichtsfeldtests wie zu Studienbeginn unterzogen und füllen einen Fragebogen zur Lebensqualität aus. Die Forscher hoffen, 100 Patienten rekrutieren zu können.

Die Analyse der Gesichtsfelder umfasst im Wesentlichen die Beurteilung, ob die Patienten die britischen Fahrnormen für den Estermann-VF-Test erfüllt haben. Eine quantitative Bewertung der Veränderung der Netzhautempfindlichkeit erfolgt durch Vergleich der Netzhautempfindlichkeit vor und nach PRP.