- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01404325
Wirksamkeit in Bezug auf die Nierenfunktion von Everolimus in Kombination mit einem spezifischen Standard-Immunsuppressivum bei Empfängern von Lungentransplantationen (4EVERLUNG)
Eine zweiarmige, prospektive, randomisierte, kontrollierte, offene, 12-monatige Phase-III-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Everolimus in Bezug auf die Nierenfunktion in Kombination mit einem zentrumsspezifischen Standard-Immunsuppressivum bestehend aus CNI, Purinantagonisten und Steroiden im Vergleich zu einem Standard-Dreifach-Immunsuppressivum Therapie bei Empfängern von Lungentransplantaten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Berlin, Deutschland, 10117
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Deutschland, 13353
- Novartis Investigative Site
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Essen, Deutschland, 45147
- Novartis Investigative Site
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Freiburg, Deutschland, 79106
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Deutschland, 20246
- Novartis Investigative Site
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Hannover, Deutschland, 30625
- Novartis Investigative Site
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Homburg, Deutschland, 66421
- Novartis Investigative Site
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Leipzig, Deutschland, 04103
- Novartis Investigative Site
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Muenchen, Deutschland, 81377
- Novartis Investigative Site
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Empfänger von De-novo-Leichen-Lungentransplantationen 3–18 Monate vor der Einschreibung
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Thrombozytopenie (Blutplättchen <100.000/mm³), mit einer absoluten Neutrophilenzahl von <1.500/mm³ oder Leukopenie (Leukozyten <3000/mm³), mit Anämie mit Hb < 8 g/dl zum Zeitpunkt des Screenings
- Patienten mit unkontrollierter Hypercholesterinämie (> 350 mg/dl; > 9,1 mmol/l) oder Hypertriglyceridämie (> 750 mg/dl; > 8,5 mmol/l) zum Zeitpunkt des Screenings
- Patienten mit einer Vorgeschichte von bösartigen Erkrankungen eines Organsystems, behandelt oder unbehandelt, in den letzten fünf Jahren, unabhängig davon, ob Hinweise auf ein lokales Rezidiv oder Metastasen vorliegen oder nicht, mit Ausnahme von Plattenepithelkarzinomen oder Basalzellkarzinomen der Haut. Andere im Protokoll definierte Einschluss-/Ausschlusskriterien kann zutreffen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Vierfaches IS-Regime mit niedrigem Niveau
vierfaches immunsuppressives (IS) Regime bestehend aus Everolimus, CNI, MPA und Steroiden
|
vierfaches immunsuppressives Regime bestehend aus Everolimus, CNI, MPA und Steroiden
Andere Namen:
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Experimental: Zentrumsspezifisches Triple-IS-Regime
zentrumsspezifische CNI-basierte dreifache medikamentöse Immunsuppression (IS)
|
zentrumsspezifische CNI-basierte dreifache medikamentöse Immunsuppression
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Berechnete glomeruläre Filtrationsrate (cGFR) gemäß Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD EPI) nach 12 Monaten
Zeitfenster: Monat 12
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Berechnete glomeruläre Filtrationsrate (cGFR) gemäß Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD EPI) nach 12 Monaten. Die CKD-EPI-Gleichung, ausgedrückt als eine einzelne Gleichung, lautet GFR = 141 × min(Scr/κ, 1)α × max( Scr/κ, 1)^-1,209
× 0,993Alter × 1,018 (bei Frauen) × 1,159 (bei Schwarzen), wobei Scr Serumkreatinin ist, κ 0,7 für Frauen und 0,9 für Männer beträgt, α -0,329 für Frauen und -0,411 für Männer beträgt, min das Minimum von Scr angibt /ĸ oder 1, und max gibt das Maximum von Scr/κ oder 1 an
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Monat 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Berechnete glomeruläre Filtrationsrate (cGFR) gemäß Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD EPI) in den Monaten 1, 3, 6, 9, 12
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Berechnete glomeruläre Filtrationsrate (cGFR) gemäß Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD EPI) in den Monaten 1, 3, 6, 9 und 12.
Die CKD-EPI-Gleichung, ausgedrückt als einzelne Gleichung, lautet GFR = 141 × min(Scr/κ, 1)α × max(Scr/κ, 1)^-1,209
× 0,993Alter × 1,018 (bei Frauen) × 1,159 (bei Schwarzen), wobei Scr Serumkreatinin ist, κ 0,7 für Frauen und 0,9 für Männer beträgt, α -0,329 für Frauen und -0,411 für Männer beträgt, min das Minimum von Scr angibt /ĸ oder 1, und max gibt das Maximum von Scr/κ oder 1 an
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Monat 1, 3, 6, 9, 12
|
|
Berechnete glomeruläre Filtrationsrate (cGFR) gemäß der auf Cystatin C basierenden Hoek-Formel in den Monaten 1, 3, 6, 9, 12
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
|
Berechnete glomeruläre Filtrationsrate (cGFR) gemäß der auf Cystatin C basierenden Hoek-Formel in den Monaten 1, 3, 6, 9, 12
|
Monat 1, 3, 6, 9, 12
|
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Berechnete glomeruläre Filtrationsrate (cGFR) unter Verwendung der MDRD-Formel (Modification of Diet in Renal Disease) in den Monaten 1, 3, 6, 9, 12
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Berechnete glomeruläre Filtrationsrate (cGFR) mithilfe der MDRD-Formel (Modification of Diet in Renal Disease) im Monat 1, 3, 6, 9, 12 cGFR (in ml/min/1,73).
m2) = 186,3*(C-1,154)*(A-0,203)*G*R
wobei C = die Serumkonzentration von Kreatinin (mg/dL), A = Alter (Jahre), G = 0,742, wenn das Geschlecht weiblich ist, sonst G = 1, R = 1,21, wenn die Rasse schwarz ist, sonst R = 1.
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Monat 1, 3, 6, 9, 12
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|
Berechnete glomeruläre Filtrationsrate (cGFR) nach Cockcroft-Gault in den Monaten 1, 3, 6, 9, 12
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Berechnete glomeruläre Filtrationsrate (cGFR) gemäß Cockcroft-Gault im 1., 3., 6., 9., 12. Monat Für Männer: GFR = (140-Alter) x Körpergewicht (kg) / 72 x Serumkreatinin (mg/dl) Für Frauen: GFR = 0,85 (140 – Alter) x Körpergewicht (kg)/ 72 x Serumkreatinin (mg/dl)
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Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Inzidenz von Patienten, bei denen die GFR um < 10, 10–15, 15–20, 20–25 und > 25 ml/min vom Ausgangswert bis zum 6. und 12. Monat abnimmt.
Zeitfenster: Ausgangswert, Monat 6, Monat 12
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Inzidenz von Patienten mit einem Rückgang der GFR um < 10, 10–15, 15–20, 20–25 und > 25 ml/min vom Ausgangswert bis zum 6. und 12. Monat, berechnet nach der CKD-EPI-Methode.
Teilnehmer werden in jedem für diesen Teilnehmer beobachteten Rückgangsniveau gezählt; Dies bedeutet, dass Teilnehmer in mehr als einer Rückgangsstufe gezählt werden können.
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Ausgangswert, Monat 6, Monat 12
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Inzidenz einer Nierenersatztherapie im 6. und 12. Monat
Zeitfenster: Monat 6, Monat 12
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Inzidenz einer Nierenersatztherapie im 6. und 12. Monat: In keiner der beiden Gruppen kam es zu Vorfällen, bei denen eine Nierenersatztherapie erforderlich war
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Monat 6, Monat 12
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Zeit bis zur Nierenersatztherapie im 6. und 12. Monat
Zeitfenster: Monat 6, Monat 12
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Zeit bis zur Nierenersatztherapie im 6. und 12. Monat: In keiner der Gruppen kam es zu Vorfällen, bei denen eine Nierenersatztherapie erforderlich war
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Monat 6, Monat 12
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Inzidenz akuter Abstoßungsepisoden im 6. und 12. Monat
Zeitfenster: Monat 6, Monat 12
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Inzidenz akuter Abstoßungsepisoden im 6. und 12. Monat. In dieser Tabelle werden mehrere Vorkommnisse einer Abstoßung bei demselben Patienten als unterschiedliche Vorfälle gezählt. Jeder Vorfall ist sowohl einer A- als auch einer B-Klassifizierung zugeordnet. Klassifizierung A: Akute Abstoßung Grad 0 – keine, Grad 1 – minimal, Grad 2 – leicht, Grad 3 – mäßig, Grad 4 – schwer; Klassifizierung B: Atemwegsentzündung – Grad 0 – keine, Grad 1R – niedriger Grad, Grad 2R – hoher Grad, Grad X – nicht einstufbar |
Monat 6, Monat 12
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Inzidenz von Transplantatverlust/Retransplantation im 6. und 12. Monat
Zeitfenster: Monat 6, Monat 12
|
Inzidenz von Transplantatverlust/Retransplantation im 6. und 12. Monat
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Monat 6, Monat 12
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Inzidenz des Bronchiolitis-Obliterans-Syndroms (BOS) im 6. und 12. Monat
Zeitfenster: Monat 6, Monat 12
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Inzidenz des Bronchiolitis-obliterans-Syndroms (BOS) im 6. und 12. Monat. BOS 0 ist FEV1 > 90 % des Ausgangswerts und FEF25-75 % > 75 % des Ausgangswerts; BOS 0-p beträgt FEV1 81–90 % des Ausgangswerts und/oder FEF25–75 % ≤ 75 % des Ausgangswerts; BOS 1 beträgt FEV1 66–80 % des Ausgangswerts; BOS 2 beträgt FEV1 51–65 % des Ausgangswerts; BOS 3 ist FEV1 ≤ 50 % des Ausgangswertes
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Monat 6, Monat 12
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Häufigkeit von Todesfällen im 6. und 12. Monat
Zeitfenster: Monat 6, Monat 12
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Todesrate im 6. und 12. Monat
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Monat 6, Monat 12
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Lebensqualität (QoL, SF36) im 6. und 12. Monat
Zeitfenster: Monat 6, Monat 12
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Lebensqualität (QoL, SF36) im 6. und 12. Monat. Die Werte können zwischen einem Minimum von 0 (maximale Behinderung) und einem Maximum von 100 (keine Behinderung) liegen.
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Monat 6, Monat 12
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Trainingskapazität 6-Minuten-Gehtest (6MWT) im 6. und 12. Monat
Zeitfenster: Monat 6, Monat 12
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Trainingskapazität (6 MWT) im 6. und 12. Monat, gemessen anhand der Borg-Skala.
DIE BORG-SKALA 0 ist überhaupt nichts, 0,5 ist sehr, sehr gering (gerade noch wahrnehmbar); 1 ist sehr leicht, 2 ist leicht (leicht); 3 ist Moderat; 4 ist etwas schwerwiegend; 5 ist schwer (schwer), 7 ist sehr schwer, 10 ist sehr, sehr schwer (maximal). Je höher der Borg-Score, desto größer ist die Kurzatmigkeit und/oder erhöhte Müdigkeit.
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Monat 6, Monat 12
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Inzidenz behandelter arterieller Hypertonie bis zum 12. Monat
Zeitfenster: bis zum 12. Monat
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Inzidenz behandelter arterieller Hypertonie bis zum 12. Monat
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bis zum 12. Monat
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Inzidenz von Diabetes mellitus bis zum 12. Monat
Zeitfenster: bis zum 12. Monat
|
Inzidenz von Diabetes mellitus bis zum 12. Monat
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bis zum 12. Monat
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Talspiegel von Everolimus in den Monaten 1, 3, 6, 9, 12
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Tiefstspiegel von Everolimus in den Monaten 1, 3, 6, 9, 12
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Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Einhaltung der Zielbereiche von Everolimus im 1., 3., 6., 9., 12. Monat
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Einhaltung der Zielbereiche von Everolimus im 1., 3., 6., 9. und 12. Monat
|
Monat 1, 3, 6, 9, 12
|
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Talspiegel von Cyclosporin A (CsA) im 1., 3., 6., 9., 12. Monat
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
|
Talspiegel von Cyclosporin A (CsA) in den Monaten 1, 3, 6, 9, 12
|
Monat 1, 3, 6, 9, 12
|
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Einhaltung der Zielbereiche von Cyclosporin A (CsA) im 1., 3., 6., 9., 12. Monat
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Einhaltung der Zielbereiche von Cyclosporin A (CsA) in den Monaten 1, 3, 6, 9, 12
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Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Talspiegel von Tacrolimus in den Monaten 1, 3, 6, 9, 12
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
|
Talspiegel von Tacrolimus in den Monaten 1, 3, 6, 9, 12
|
Monat 1, 3, 6, 9, 12
|
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Einhaltung der Zielbereiche von Tacrolimus im 1., 3., 6., 9., 12. Monat
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Einhaltung der Zielbereiche von Tacrolimus im 1., 3., 6., 9. und 12. Monat
|
Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Inzidenz von Bakterien-, Virus- und Pilzinfektionen im 12. Monat
Zeitfenster: Monat 12
|
Inzidenz von bakteriellen, viralen und Pilzinfektionen im 12. Monat
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Monat 12
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Triglyceridspiegel im Monat 1, 3, 6, 9, 12
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Triglyceridspiegel im Monat 1, 3, 6, 9, 12
|
Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Gesamtcholesterinspiegel im Monat 1, 3, 6, 9, 12
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Gesamtcholesterinspiegel im Monat 1, 3, 6, 9, 12
|
Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterinspiegel im 1., 3., 6., 9., 12. Monat
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
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LDL-Cholesterinspiegel im Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Monat 1, 3, 6, 9, 12
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High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterinspiegel im 1., 3., 6., 9., 12. Monat
Zeitfenster: Monat 1, 3, 6, 9, 12
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HDL-Cholesterinspiegel im Monat 1, 3, 6, 9, 12
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Monat 1, 3, 6, 9, 12
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kneidinger N, Valtin C, Hettich I, Frye BC, Wald A, Wilkens H, Bessa V, Gottlieb J. Five-year Outcome of an Early Everolimus-based Quadruple Immunosuppression in Lung Transplant Recipients: Follow-up of the 4EVERLUNG Study. Transplantation. 2022 Sep 1;106(9):1867-1874. doi: 10.1097/TP.0000000000004095. Epub 2022 Mar 8.
- Gottlieb J, Neurohr C, Muller-Quernheim J, Wirtz H, Sill B, Wilkens H, Bessa V, Knosalla C, Porstner M, Capusan C, Struber M. A randomized trial of everolimus-based quadruple therapy vs standard triple therapy early after lung transplantation. Am J Transplant. 2019 Jun;19(6):1759-1769. doi: 10.1111/ajt.15251. Epub 2019 Feb 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CRAD001ADE36
- 2011-001539-21 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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