Wachtherapie bei der Behandlung von Depressionen

• Bipolare Patienten müssen Lithium einnehmen; andere nehmen kein Lithium
• Alle Patienten bleiben eine Woche im Krankenhaus und schlafen abwechselnd nicht
• Sechs Wochen lang, einschließlich der Woche im Krankenhaus, sitzen alle Patienten zu festgelegten Zeiten und für eine festgelegte Dauer vor hellem Licht

• Tageslicht

• Lithobid, Lithiumcarbonat

Hierbei handelt es sich um ein standardmäßiges Selbstberichtsinstrument zur Messung des Ausmaßes, in dem eine Person ein „Frühaufsteher“ im Vergleich zu einer „Nachteule“ ist. Dabei werden verschiedene Fragen zu der Tageszeit gestellt, zu der sich Personen am liebsten an verschiedenen Aktivitäten beteiligen. Die Ergebnisse korrelieren stark mit biologischen Messungen der zirkadianen Rhythmusphase und werden verwendet, um den Zeitpunkt der Lichttherapie und des gewohnheitsmäßigen Schlafs jedes Patienten individuell zu programmieren

Numerische Skalen: Multiple Choice, 4-5-Punkte-Skala. Die Summe ergibt eine Punktzahl zwischen 16 und 86; Werte von 41 und darunter weisen auf „Abendtypen“ hin, Werte von 59 und höher auf „Morgentypen“, Werte zwischen 42 und 58 auf „Mittelstufentypen“; 49,8 % der Gesamtbevölkerung wurden als Morgentyp eingestuft, verglichen mit 5,6 % mit einer Präferenz für den Abendtyp

Dies ist eine Standardliste, die die meisten Hauptkategorien psychiatrischer Symptome abdeckt. Es ermöglicht die Messung nicht nur depressiver Symptome im Zeitverlauf, sondern auch anderer häufiger Symptome, etwa von Panikattacken oder anderen Angststörungen. Es besteht aus 90 Items, die neun Bewertungen für die primären Symptomdimensionen und drei Bewertungen für die globalen Belastungsindizes ergeben.

Für jedes Item werden Werte von 0 bis 4 erreicht, höhere Werte weisen auf eine größere Belastung hin.

Es werden Mittelwerte der jeweiligen Itemscores verwendet. Der Bereich liegt zwischen 0 und 4. Ein höherer Wert weist auf eine größere Belastung hin.

Die Antworten auf diesen Fragensatz, adaptiert aus John Rushs „Inventory of Depressive Symptoms“:

Die QIDS-Gesamtwerte reichen von 0 bis 27, wobei Werte von 5 oder weniger auf keine Depression hinweisen, Werte von 6 bis 10 auf eine leichte Depression hinweisen, 11 bis 15 auf eine mittelschwere Depression hinweisen, 16 bis 20 auf eine schwere Depression hinweisen und Gesamtwerte von mehr als 21 darauf hinweisen sehr schwere Depression

Das HIGH-C ist wie das SIGH-ADS aufgebaut und bietet Bewertungen manischer und hypomanischer Symptome, um bei der Identifizierung und Quantifizierung von Wechseln und gemischten Zuständen zu helfen.

Alle Elemente werden mit 0 bis 4 bewertet, der Bereich liegt zwischen 0 und 60. Ein Item-Score von „0“ zeigt das Fehlen des Symptoms an; „1“ und „2“ geben ansteigende Ausmaße milder Erscheinungen an, die nicht an einer Hypomanie liegen (aber typisch für eine Hyperthymie); „3“ weist auf einen mäßigen Schweregrad hin, der anhaltend und untypisch für den Patienten ist und in den meisten Fällen von anderen beobachtet werden kann (wie es für Hypomanie typisch ist); und „4“ weist auf ein deutliches oder schweres Symptom hin (typisch für Manie). Die Summe der Punkte aller Items ergibt die Gesamtpunktzahl HIGH-R.

Dies ist ein Standardmaß für den Gesamteindruck des Arztes darüber, wie es dem Patienten geht. Es umfasst zwei Messungen, eine für den Schweregrad der Gesamtsymptomatik des Patienten und die andere für die Verbesserung seit Beginn der Behandlung.

wird auf einer siebenstufigen Skala bewertet: „Verglichen mit dem Zustand des Patienten bei Aufnahme in das Projekt [vor Beginn der Medikation] ist der Zustand dieses Patienten: 1 = seit Beginn der Behandlung sehr stark verbessert; 2 = stark verbessert; 3 = minimal verbessert; 4 = keine Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (Beginn der Behandlung); 5 = minimal schlechter; 6 = viel schlimmer; 7 = sehr viel schlimmer seit Beginn der Behandlung.