Vorhersage zentraler Schmerzen bei Menschen mit einer Rückenmarksverletzung durch Bewertung schmerzregulierender Mechanismen und Wirksamkeitstests des TENS-Geräts

Menschen mit einer Rückenmarksverletzung können innerhalb von Monaten nach der Verletzung chronische Schmerzen entwickeln. Bis zu 80 % der Patienten entwickeln chronische Schmerzen, sogenannte „zentrale Schmerzen“, und beschreiben die Schmerzen als brennend, stechend oder „wie Elektrizität“. Der zentrale Schmerzmechanismus ist unbekannt und daher ist die Behandlung derzeit nicht wirksam.

Es wird vermutet, dass chronischer Schmerz mit einer beeinträchtigten Funktion des schmerzregulierenden Systems verbunden ist. Diese Hypothese wurde jedoch bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen nicht getestet. Das Vorhandensein eines solchen Zusammenhangs zwischen der Dysfunktion des Regulierungssystems und zentralen Schmerzen hilft sowohl dabei, das Risiko zentraler Schmerzen vorherzusagen als auch eine Behandlung zu entwickeln.

Das aktuelle Forschungsziel besteht darin, mehrere sensorische Messungen durchzuführen, um die Funktionsmechanismen der Regulierung und Kontrolle des Schmerzes zu messen. Diese Messungen sind weltweit anerkannt und basieren auf der psychophysischen Beurteilung der Patienten. Diese Messungen sollen beurteilen, ob Patienten mit Rückenmarksverletzungen und chronischen zentralen Schmerzen eine Beeinträchtigung der Schmerzregulation aufweisen. Das Finden eines solchen Zusammenhangs zwischen zentralem Schmerz und gestörter Regulation könnte Aufschluss über den Mechanismus des zentralen Schmerzes geben. Darüber hinaus sollen diese Messungen beurteilen, ob bei Patienten mit frischer Rückenmarksverletzung, die noch keine zentralen Schmerzen entwickelt haben, unmittelbar nach der Verletzung eine Beeinträchtigung der Schmerzregulation vorliegt. Durch wiederholte Beurteilungen der Schmerzregulationsfähigkeiten, die bei frischen Patienten mit Rückenmarksverletzungen in den ersten Monaten der Verletzung durchgeführt werden, und durch den Vergleich der Ergebnisse dieser Messungen zwischen denjenigen, die zentrale Schmerzen entwickeln, und denen, bei denen dies nicht der Fall ist, konnten wir Indikatoren dafür identifizieren Vorhersage des Risikos zentraler Schmerzen. Ein weiteres Ziel der Studie besteht darin, die Wirksamkeit der zentralen Schmerzbehandlung mit einem TENS zu untersuchen, wobei die Parameter der TENS-Behandlung entsprechend dem Funktionsniveau der Regulierungssysteme des Einzelnen angepasst werden.