- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01934361
Phase-Ib/II-Studie mit Buparlisib plus Carboplatin oder Lomustin bei Patienten mit rezidivierendem Glioblastoma multiforme
Multizentrische Phase-Ib/II-Studie zu Buparlisib plus Carboplatin oder Lomustin bei Patienten mit rezidivierendem Glioblastoma multiforme
Dies ist eine multizentrische Phase-Ib/II-Studie (zwei Teile) mit Patienten mit rezidivierendem Glioblastoma multiforme. Der erste Teil (Phase Ib) bestand darin, die maximal tolerierte Dosis/empfohlene Phase-II-Dosis (MTD/RP2D) von Buparlisib einmal täglich in Kombination mit Carboplatin alle drei Wochen oder Buparlisib einmal täglich in Kombination mit Lomustin alle sechs Wochen zu untersuchen (CCNU) unter Verwendung eines Bayes'schen Modells. Sobald sich MTD/RP2D in einem der beiden Arme etabliert hat, sollte der entsprechende Phase-II-Teil der Studie beginnen. Phase II bestand darin, den Behandlungseffekt von Buparlisib in Kombination mit Carboplatin im Hinblick auf das progressionsfreie Überleben (PFS) zu bewerten und den Behandlungseffekt von Buparlisib mit Lomustin im Hinblick auf das PFS mit Lomustin plus Placebo zu vergleichen.
Eine vorläufige Bewertung für beide Kombinationen (Buparlisib plus Carboplatin oder Lomustin) zeigte, dass im Vergleich zu historischen Daten mit Carboplatin oder Lomustin als Einzelwirkstoff keine ausreichende Antitumoraktivität vorhanden war. Auf der Grundlage des allgemeinen Sicherheitsprofils und der in dieser Studie beobachteten vorläufigen Antitumoraktivität entschied Novartis, dass keine weiteren Patienten in diese Studie aufgenommen würden. Infolgedessen wurde der Phase-II-Teil der Studie nicht durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Victoria
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Heidelberg, Victoria, Australien, 3084
- Novartis Investigative Site
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Parkville, Victoria, Australien, 3050
- Novartis Investigative Site
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Leuven, Belgien, 3000
- Novartis Investigative Site
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-
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-
-
Marseille Cedex 05, Frankreich, 13885
- Novartis Investigative Site
-
Paris Cedex 13, Frankreich, 75651
- Novartis Investigative Site
-
Saint Herblain cedex, Frankreich, 44805
- Novartis Investigative Site
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Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1Z6
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Spanien, 08036
- Novartis Investigative Site
-
Hospitalet de LLobregat, Catalunya, Spanien, 08907
- Novartis Investigative Site
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Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85013
- Barrow Neurological Insitute St. Joseph's Hospital
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Arkansas
-
Fayetteville, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72703
- Highlands Oncology Group
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Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- MD Anderson Cancer Center/University of Texas
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient ist zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung ein Erwachsener ≥ 18 Jahre alt.
- Der Patient hat eine histologisch bestätigte Diagnose von GBM mit dokumentiertem Rezidiv nach einer Erstlinienbehandlung, einschließlich Strahlentherapie und TMZ (SoC), nicht geeignet für eine kurative Operation oder erneute Bestrahlung.
- Der Patient hat mindestens eine messbare und/oder nicht messbare Läsion gemäß den RANO-Kriterien
- Der Patient hat sich von allen klinisch signifikanten Toxizitäten im Zusammenhang mit früheren antineoplastischen Therapien erholt (bis Grad ≤1).
- Der Patient hat einen Karnofsky-Leistungsstatus (KPS) von ≥ 70 %.
Der Patient hat ausreichende Organ- und Knochenmarkfunktionen:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 x 109/l
- Thrombozyten ≥ 100 x 109/l (bei Transfusion stabil für ≥ 14 Tage vor Behandlungsbeginn)
- Hämoglobin ≥ 9,0 g/dl (bei Transfusion stabil für ≥ 14 Tage vor Behandlungsbeginn)
- INR ≤ 1,5
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN oder Kreatinin-Clearance > 45 ml/min
- Kalium und Calcium (korrigiert für Albumin), Natrium und Magnesium innerhalb der institutionellen Normalgrenzen
- Serumbilirubin ≤ ULN, AST und ALT ≤ ULN
- HbA1c ≤ 8 %
- Nüchtern-Plasmaglukose (FPG) ≤ 120 mg/dl oder ≤ 6,7 mmol/l
- Der Patient hat Tumorgewebe zur Verfügung (archiviert oder frisch).
Ausschlusskriterien:
- Der Patient hat eine vorherige Behandlung mit PI3K-Inhibitoren, Lomustin oder Carboplatin erhalten.
- Der Patient hat eine frühere antineoplastische Behandlung wegen rezidivierendem GBM erhalten (z. VEGF-Hemmer, Zytostatika).
- Der Patient hat mehr als eine Reihe von zytotoxischen Chemotherapien erhalten
- Der Patient nimmt gleichzeitig antineoplastische Mittel ein, einschließlich der Prüftherapie
- Der Patient erhält derzeit Warfarin oder ein anderes von Cumarin abgeleitetes Antikoagulans zur Behandlung, Prophylaxe oder anderweitig. Eine Therapie mit Heparin, niedermolekularem Heparin (LMWH) oder Fondaparinux ist erlaubt.
- Der Patient wird derzeit mit Medikamenten behandelt, von denen bekannt ist, dass sie moderate oder starke Inhibitoren oder Induktoren des Isoenzyms CYP3A sind. Der Patient muss starke Induktoren für mindestens eine Woche und starke Inhibitoren abgesetzt haben, bevor die Behandlung begonnen wird. Ein Wechsel auf ein anderes Medikament vor der Randomisierung ist erlaubt.
- Der Patient erhält derzeit ein enzyminduzierendes Antiepileptikum (EIAED). Der Patient muss die EIAED-Therapie mindestens zwei Wochen vor Beginn der Studienmedikation unterbrochen haben.
Andere protokolldefinierte Einschluss-/Ausschlusskriterien können gelten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Lomustin + Buparlisib (Phase Ib)
|
Buparlisib wird täglich oral verabreicht.
Buparlisib wird als 10 mg und 50 mg Hartgelatinekapseln hergestellt.
Lomustin wird als orale Einzeldosis von 100 mg/m² alle 6 Wochen in Zyklen von 42 Tagen verabreicht.
|
|
EXPERIMENTAL: Carboplatin+ Buparlisib (Phase Ib)
|
Buparlisib wird täglich oral verabreicht.
Buparlisib wird als 10 mg und 50 mg Hartgelatinekapseln hergestellt.
Die intravenöse Carboplatin-Infusion wird in einer Dosis von AUC 5 in einem 21-Tage-Zyklus (alle 3 Wochen) verabreicht.
|
|
EXPERIMENTAL: Lomustin + Buparlisib (Phase II)
|
Buparlisib wird täglich oral verabreicht.
Buparlisib wird als 10 mg und 50 mg Hartgelatinekapseln hergestellt.
Lomustin wird als orale Einzeldosis von 100 mg/m² alle 6 Wochen in Zyklen von 42 Tagen verabreicht.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Lumustin + Placebo (Phase II)
|
Lomustin wird als orale Einzeldosis von 100 mg/m² alle 6 Wochen in Zyklen von 42 Tagen verabreicht.
Placebo wird oral nach einem kontinuierlichen QD-Dosierungsplan für Zyklen von 42 Tagen verabreicht.
Buparlisib mit passendem Placebo wird als 10-mg- und 50-mg-Hartgelatinekapseln hergestellt.
|
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EXPERIMENTAL: Carboplatin+ Buparlisib (Phase II)
|
Buparlisib wird täglich oral verabreicht.
Buparlisib wird als 10 mg und 50 mg Hartgelatinekapseln hergestellt.
Die intravenöse Carboplatin-Infusion wird in einer Dosis von AUC 5 in einem 21-Tage-Zyklus (alle 3 Wochen) verabreicht.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der dosisbegrenzenden Gesamttoxizität (DLT) während des Dosiseskalationsteils zur Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) [Phase Ib]
Zeitfenster: Zyklus 1 (21 Tage Carboplatin-Kombination oder 42 Tage Lomustin-Kombination)
|
Die maximal tolerierte Dosis (MTD) ist definiert als die höchste BKM120-Dosierung, die bei mehr als 35 % der behandelten Patienten während des ersten Behandlungszyklus keine medizinisch nicht akzeptablen dosisbegrenzenden Toxizitäten (DLTs) verursacht.
DLT ist definiert als behandlungsbedingte Toxizität, die während des Phase-Ib-Zyklus 1 auftritt und spezifische, im Protokoll vordefinierte Kriterien erfüllt.
Die Informationen werden in ein Bayes'sches logistisches Regressionsmodell mit Überdosierungskontrolle integriert, um die MTD abzuschätzen.
|
Zyklus 1 (21 Tage Carboplatin-Kombination oder 42 Tage Lomustin-Kombination)
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|
Rate des progressionsfreien Überlebens (PFS) nach 12 Wochen (Phase II-Carboplatin-Kombination)
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Das 12-wöchige progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als der Prozentsatz der Patienten, die 12 Wochen nach dem Datum des Behandlungsbeginns progressionsfrei sind („Erfolg“).
Patienten, die innerhalb der 12-wöchigen Beobachtungszeit fortschritten, starben oder die Behandlung abbrachen, werden als „Versagen“ gezählt.
|
12 Wochen
|
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Progressionsfreies Überleben (PFS) [Phase-II-Lomustin-Kombinationen]
Zeitfenster: Randomisierung bis Datum des Ereignisses (erwarteter Durchschnitt 3 Monate).
|
Das progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Ereignisses, bei dem es sich um die erste radiologisch dokumentierte Krankheitsprogression [nach Einschätzung des lokalen Prüfarztes gemäß den Kriterien des Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO)] oder den Tod handelt aus irgendwelchen Gründen.
|
Randomisierung bis Datum des Ereignisses (erwarteter Durchschnitt 3 Monate).
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse (UEs) [Phase Ib, Phase II, alle Behandlungsarme]
Zeitfenster: Bis 30 Tage nach Absetzen der Behandlung
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Die Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (UEs), zusammengefasst nach Systemorganklasse und/oder bevorzugtem Begriff, Schweregrad (basierend auf Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Grad Version 4), Art des UE, Beziehung zur Studienbehandlung.
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Bis 30 Tage nach Absetzen der Behandlung
|
|
Gesamtansprechrate (ORR) gemäß Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) [Phase Ib, beide Kombinationen]
Zeitfenster: Baseline, alle 6 Wochen ab Behandlungsbeginn bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zum Beginn einer anderen antineoplastischen Behandlung oder bis zum Tod, der zuerst eintritt, bis zu 1 Jahr
|
Die Gesamtansprechrate (ORR) ist definiert als der Anteil der Patienten mit dem besten Gesamtansprechen eines vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR), basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes gemäß den Kriterien der Beurteilung des Ansprechens in der Neuroonkologie (RANO).
|
Baseline, alle 6 Wochen ab Behandlungsbeginn bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zum Beginn einer anderen antineoplastischen Behandlung oder bis zum Tod, der zuerst eintritt, bis zu 1 Jahr
|
|
Progressionsfreies Überleben (PFS) [Phase Ib – beide Kombinationen]
Zeitfenster: Zeit vom Behandlungsbeginn bis zum Ereignisdatum (erwarteter Durchschnitt 3 Monate)
|
Progressionsfreies Überleben (PFS) ist definiert als die Zeit vom Datum des Behandlungsbeginns bis zum Datum des Ereignisses, das die erste radiologisch dokumentierte Krankheitsprogression oder der Tod aufgrund jeglicher Ursache gemäß der Beurteilung des örtlichen Prüfarztes ist.
|
Zeit vom Behandlungsbeginn bis zum Ereignisdatum (erwarteter Durchschnitt 3 Monate)
|
|
Gesamtansprechrate (ORR) [Phae II, Carboplatin-Kombination]
Zeitfenster: Baseline, alle 6 Wochen ab Behandlungsbeginn bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zum Beginn einer anderen antineoplastischen Behandlung oder bis zum Tod, der zuerst eintritt, bis zu 1 Jahr
|
Die Gesamtansprechrate (ORR) ist definiert als der Anteil der Patienten mit dem besten Gesamtansprechen eines vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR), basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes gemäß den Kriterien der Beurteilung des Ansprechens in der Neuroonkologie (RANO).
|
Baseline, alle 6 Wochen ab Behandlungsbeginn bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zum Beginn einer anderen antineoplastischen Behandlung oder bis zum Tod, der zuerst eintritt, bis zu 1 Jahr
|
|
Progressionsfreies Überleben (PFS) [Phase II, Carboplatin-Kombination]
Zeitfenster: Zeit vom Behandlungsbeginn bis zum Ereignisdatum (erwarteter Durchschnitt: 3 Monate)
|
Progressionsfreies Überleben (PFS) ist definiert als die Zeit vom Datum des Behandlungsbeginns bis zum Datum des Ereignisses, das die erste radiologisch dokumentierte Krankheitsprogression oder der Tod aufgrund jeglicher Ursache gemäß der Beurteilung des örtlichen Prüfarztes ist.
|
Zeit vom Behandlungsbeginn bis zum Ereignisdatum (erwarteter Durchschnitt: 3 Monate)
|
|
Rate des progressionsfreien Überlebens (PFS) nach 24 Wochen (Phase-II-Carboplatin-Kombination)
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Das 24-wöchige progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als der Prozentsatz der Patienten, die 24 Wochen nach Beginn der Behandlung („Erfolg“) progressionsfrei sind.
Patienten, die innerhalb der 24-wöchigen Beobachtungszeit fortschritten, starben oder die Behandlung abbrachen, werden als „Versagen“ gezählt.
|
24 Wochen
|
|
Gesamtüberleben (OS) (Phase-II-Carboplatin-Kombination)
Zeitfenster: 12 Monate
|
Das Gesamtüberleben (OS) ist definiert als die Zeit ab dem Datum der Randomisierung für Buparlisib + Lomustin/Placebo + Lomustin Phase II oder die Zeit von der ersten Einnahme des Studienmedikaments für Buparlisib + Carboplatin Phase II bis zum Todesdatum aufgrund eines beliebigen Todesfalls Ursache.
|
12 Monate
|
|
Gesamtansprechrate (ORR) (Phase-II-Lomustin-Kombinationen)
Zeitfenster: Baseline, alle 6 Wochen ab Behandlungsbeginn bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zum Beginn einer anderen antineoplastischen Behandlung oder bis zum Tod, der zuerst eintritt, bis zu 1 Jahr
|
Die Gesamtansprechrate (ORR) ist definiert als der Anteil der Patienten mit dem besten Gesamtansprechen eines vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR), basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes gemäß den Kriterien der Beurteilung des Ansprechens in der Neuroonkologie (RANO).
|
Baseline, alle 6 Wochen ab Behandlungsbeginn bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zum Beginn einer anderen antineoplastischen Behandlung oder bis zum Tod, der zuerst eintritt, bis zu 1 Jahr
|
|
Rate des progressionsfreien Überlebens (PFS) nach 12 Wochen (Phase-II-Lomustin-Kombinationen)
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Das 12-wöchige progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als der Prozentsatz der Patienten, die 12 Wochen nach dem Datum des Behandlungsbeginns progressionsfrei sind („Erfolg“).
Patienten, die innerhalb der 12-wöchigen Beobachtungszeit fortschritten, starben oder die Behandlung abbrachen, werden als „Versagen“ gezählt.
|
12 Wochen
|
|
Rate des progressionsfreien Überlebens (PFS) nach 24 Wochen (Phase-II-Lomustin-Kombinationen)
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Das 24-wöchige progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als der Prozentsatz der Patienten, die 24 Wochen nach Beginn der Behandlung („Erfolg“) progressionsfrei sind.
Patienten, die innerhalb der 24-wöchigen Beobachtungszeit fortschritten, starben oder die Behandlung abbrachen, werden als „Versagen“ gezählt.
|
24 Wochen
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Gesamtüberleben (OS) [Phase-II-Lomustin-Kombinationen]
Zeitfenster: 12 Monate
|
Das Gesamtüberleben (OS) ist definiert als die Zeit ab dem Datum der Randomisierung für Buparlisib + Lomustin/Placebo + Lomustin Phase II oder die Zeit von der ersten Einnahme des Studienmedikaments für Buparlisib + Carboplatin Phase II bis zum Todesdatum aufgrund eines beliebigen Todesfalls Ursache.
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- CBKM120E2102
- 2013-003129-27 (EUDRACT_NUMBER)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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