Eine Studie zur Verbesserung des Ergebnisses der akuten Promyeloid-Leukämie im Kindesalter

Der Verlauf der akuten Promyelozytenleukämie (APL) hat sich seit der Einführung von all-trans-Retinsäure (ATRA) stark verbessert. Die Behandlung mit ATRA und Anthrazyklin-basierter Chemotherapie (ATRA + Chemotherapie) verringert Krankheitsschübe sowie frühe hämorrhagische Todesfälle. Heutzutage haben Patienten mit APL ein ereignisfreies Überleben (EFS) von bis zu 80 %. Es bleibt jedoch eine Untergruppe der Patienten, bei denen die Krankheit wieder auftritt. Kürzlich zeigte eine randomisierte prospektive Studie, dass die Zugabe von ATO zum Behandlungsprotokoll „ATRA + Chemotherapie“ bei Patienten mit APL zu einem signifikant höheren EFS führte als bei Patienten, die mit dem Protokoll „ATRA + Chemotherapie“ behandelt wurden. Die mit „ATO + ATRA + Chemotherapie“ behandelten Patienten hatten ein fünfjähriges EFS von 89,2 %. Darüber hinaus zeigte eine kürzlich durchgeführte Studie, dass Indigo Naturalis Formula (RIF), ein traditionelles chinesisches Arzneimittel mit Tetraarsentetrasulfid (As4S4), Indirubin und Tanshinon IIA als Hauptwirkstoffe, Synergien bei der Behandlung eines murinen APL-Modells in vivo und in der Induktion der APL-Zelldifferenzierung in vitro. Es ist etwa 20 Jahre her, dass RIF zur Behandlung von ALP in China eingesetzt wurde. Klinische Studien zeigten, dass dieses Mittel gegen APL wirksam war. Im Vergleich zu ATO ist RIF relativ kostengünstig und kann oral eingenommen werden, was zu einer Reduzierung der Krankenhaustage und der Behandlungskosten führt. Es gibt jedoch bisher keinen Bericht, in dem die Behandlungsergebnisse von „ATO + ATRA + Chemotherapie“- und „RIF + ATRA + Chemotherapie“-Protokollen bei Kindern mit APL verglichen wurden. Zu diesem Zweck werden die Forscher daher eine multizentrische und randomisierte prospektive Studie bei Kindern mit APL durchführen.