Implementierung von Unterstützung bei der Pflege von Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes (T1D) ist eine chronische Erkrankung, die eine lebenserhaltende Insulintherapie sowie Wissen, Fähigkeiten und Selbstvertrauen zur Selbstbeherrschung erfordert. Eine maßgeschneiderte Diabetes-Selbstmanagement-Schulung (DSME) sollte allen Menschen mit Diabetes (PWT1D) zum Zeitpunkt der Diagnose, aber auch zeitnah je nach Bedarf, angeboten werden. DSME hat das Potenzial, die Lebensqualität zu verbessern und Diabetes-Komplikationen zu verringern. Trotz der positiven Ergebnisse anderer DSME-Programme schwanken die Teilnahmequoten bei DSME stark, möglicherweise weil der Zugang weiterhin nicht optimal ist. Darüber hinaus stehen medizinische Fachkräfte vor der Herausforderung, sich über die Besonderheiten von Typ-1-Diabetes im Klaren zu bleiben und über die sich schnell weiterentwickelnden evidenzbasierten Kenntnisse, Technologien und verfügbaren Therapien auf dem Laufenden zu bleiben. Die Ermittler schlagen vor, eine Online-Schulungs- und Peer-Support-Plattform namens „Support“ als mögliche Alternative für DSME zu prüfen.

Der Gesamtzweck dieser hybriden Wirksamkeits-Implementierungsstudie besteht darin, zu untersuchen, ob die Integration der „Support“-Plattform in die routinemäßige medizinische Versorgung von Erwachsenen mit T1D (d. h. das Diabetes-Team bezieht sich bei Terminen auf die „Support“-Plattform) das Diabetes-Selbstmanagement verbessern kann , im Vergleich zum Navigieren auf der „Support“-Plattform unabhängig von der üblichen Sorgfalt (d. h. die Plattform wird während des Termins nicht besprochen) (Effektivität) und zur Untersuchung der Faktoren, die ihre Implementierung in realen Umgebungen beeinflussen (Implementierung).

Bei dieser Studie handelt es sich um eine gemischte Methode mit mehreren Standorten, zwei Armen, nicht randomisiert, Typ-1-Hybrid-Studie zur Wirksamkeit und Implementierung.

ARM 1: PWT1D-Teilnehmer haben im Rahmen ihrer regulären Pflege Zugang zu Support (ihre HCPs verwenden bei ihrer Pflege „Support“). PWT1D-Teilnehmer an ARM 1 werden in einer der vier teilnehmenden Kliniken entweder persönlich oder aus der Ferne oder hybrid betreut.

ARM 2: PWT1D-Teilnehmer haben Zugriff auf „Support“, unabhängig von ihrer regulären Betreuung (sie können eine Diskussion über die Plattform mit ihrem Diabetes-Betreuungsteam initiieren, das sich möglicherweise auf der Plattform registriert, aber nicht zu einem bestimmten Abschnitt auf der Plattform auffordert und erhalten keine Schulung zur Plattform). PWT1D-Teilnehmer an ARM 2 können in jeder anderen Klinik in Kanada beobachtet werden.

Implementierungsdaten werden von HCP-Teilnehmern in den teilnehmenden Kliniken gesammelt.

Die Teilnehmer müssen zu Beginn, nach 6 Monaten und nach 12 Monaten Online-Umfragen beantworten. Nach Ausfüllen des Basisfragebogens erhalten sie einen Zugang zur Plattform. Eine Untergruppe von Teilnehmern sowie teilnehmenden HCPs werden zu Einzelinterviews eingeladen, um ihre Erfahrungen bei der Nutzung der Plattform zu besprechen.