- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02472964
Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Myl1401O + Taxan im Vergleich zu Herceptin©+ Taxan für die 1. Linie, Met. Br. Ca. (HERiTAge)
Eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte Parallelgruppen-Phase-III-Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Hercules Plus Taxane im Vergleich zu Herceptin® Plus Taxane als Erstlinientherapie bei Patienten mit HER2-positivem metastasiertem Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Teil 1: Eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte Parallelgruppen-Phase-III-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von MYL-1401O (Mylan Trastuzumab-Biosimiliar) plus Taxan im Vergleich zu Herceptin® plus Taxan bei Patienten mit HER2+ MBC. Entweder Docetaxel oder Paclitaxel (Wahl auf Ebene des Prüfarztes) ist für mindestens 24 Wochen geplant, bis ein dokumentiertes Ansprechen auf die Therapie, ein Fortschreiten der Krankheit oder ein Absetzen dokumentiert ist. Das Ansprechen und Fortschreiten der Krankheit wird vom Prüfer vor Ort auf der Grundlage klinischer und radiologischer Beweise unter Verwendung der RECIST 1.1-Kriterien beurteilt. Die primären und sekundären Wirksamkeitsanalysen werden anhand unabhängig bewerteter radiologischer Beweise für die Intent-to-Treat-Population (ITT) durchgeführt. Die primäre Analysepopulation für die beste ORR besteht aus den Patienten, die zu Studienbeginn eine messbare Erkrankung hatten, und für den sekundären Endpunkt DR werden nur diejenigen in die Analyse einbezogen, die auf die Behandlung ansprechen.
Teil 2: Eine multizentrische, doppelblinde Parallelgruppenstudie zum weiteren Vergleich der Sicherheit, Immunogenität und Wirksamkeit von MYL-1401O im Vergleich zu Herceptin® bei Patienten mit HER2+ MBC, die einen klinischen Nutzen von einer Erstlinien-Kombinationstherapie mit einem Taxan haben. Alle Patienten, die mindestens eine stabile Erkrankung (SD) haben, werden entweder mit dem Einzelwirkstoff MYL-1401O oder mit Herceptin® allein fortfahren, bis sie sterben, eine inakzeptable Toxizität auftritt oder die Krankheit fortschreitet.
Populationspharmakokinetik: Während Teil 1 der Studie werden sowohl für die MYL-1401O- als auch für die Herceptin®-Behandlungsarme PK-Proben für Cmin und Cmax (Ende der Infusion) für alle Patienten erhoben. Eine PopPK-Teilmenge mit ausreichend verfügbaren Proben zur Durchführung der notwendigen Analyse der PopPK-Modellierung wird verwendet, um AUC, Cmax, Cmin, Clearance, Vd und T1/2 zu verschiedenen Zeitpunkten in der PopPK zu bewerten. Patienten, die in die Hauptstudie randomisiert werden, unterzeichnen eine zusätzliche Einverständniserklärung für die PopPK-Untergruppe. Wir gehen davon aus, dass etwa 80 Patienten in diese Untergruppe aufgenommen werden müssen, um ausreichend Proben für die Analyse zu erhalten.
Langzeitüberlebens-Follow-up: Das OS für diese behandelte Population wird alle 3 Monate bis zu 240 Todesfällen oder 36 Monaten, je nachdem, was zuerst eintritt, bestimmt, wie ab dem Zeitpunkt der Randomisierung beobachtet. Die Ergebnisse für OS werden voraussichtlich im März 2019 veröffentlicht. Explorative Auswertungen: Darüber hinaus werden während Teil 1 der Studie Blutproben von allen Patienten entnommen, um den Einfluss von löslichem ausgeschiedenem HER2/ECD auf die Pharmakokinetik und die Wirksamkeit vor der Gabe in den Zyklen 1, 3, 5, 7 und zu beurteilen Ende der Behandlung (EOT). Zusätzliche Proben (ECD) werden in den Zyklen 9, 13 und danach alle 4 Zyklen, EOT und Studienende (EOS) entnommen, um die Immunogenität bei Patienten, die weiterhin eine Therapie erhalten, weiter zu bewerten. In Zyklus 1, Tag 1, wird eine Blutprobe entnommen, die für die Testentwicklung und -validierung verwendet wird
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Barretos, Brasilien
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Brasilia, Brasilien
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Goiania, Brasilien
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Ijui, Brasilien
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Jau, Brasilien
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Joinville, Brasilien
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Morumbi, Brasilien
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Lokal rezidivierendes oder MBC, das einer kurativen Operation und/oder Bestrahlung nicht zugänglich ist.
Dokumentation der HER2-Genamplifikation durch fluoreszierende In-situ-Hybridisierung (FISH) (definiert durch ein Verhältnis >2,0) oder Dokumentation der HER2-Überexpression durch Immunhistochemie (IHC) (definiert als IHC3+ oder IHC2+ mit FISH-Bestätigung) basierend auf dem identifizierten Sponsor Zentrallabor vor der Randomisierung. Es können archivierte Tumorgewebeproben verwendet werden.
Pathologisch bestätigter Brustkrebs mit mindestens einer messbaren metastatischen Zielläsion (basierend auf RECIST-Kriterien, Version 1.1). Knochen-, Zentralnervensystem- (ZNS) und Hautläsionen sowie Läsionen, die bestrahlt oder biopsiert wurden oder irgendeiner Form eines lokalen Eingriffs oder einer chirurgischen Manipulation unterzogen wurden, sind nur als Nichtzielläsionen zu bewerten.
Patienten, die zuvor im adjuvanten Setting mit Trastuzumab oder Lapatinib behandelt wurden, sind zugelassen, wenn mindestens ein Jahr nach der letzten Behandlungsdosis eine metastasierende Erkrankung diagnostiziert wurde.
Eine vorherige Behandlung mit Hormonpräparaten oder Bisphosphonaten/Denosumab ist zulässig. Bisphosphonate/Denosumab können gleichzeitig mit der Studienbehandlung verabreicht werden, können jedoch nach der Randomisierung nicht begonnen werden und gelten als Hinweis auf eine fortschreitende Erkrankung (PD). Hormonelle Wirkstoffe müssen vor Beginn der Studientherapie abgesetzt werden.
Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) von 0–2
- Serumkreatinin ≤1,5 x ULN (Obergrenze des Normalwerts),
- Gesamtbilirubin ≤1,0 x ULN (>1,0 x ULN bei dokumentierter Gilbert-Krankheit),
- Aspartataminotransferase (AST) und/oder Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN,
- AST und/oder ALT <1,5 x ULN, wenn alkalische Phosphatase >2,5 x ULN,
- Alkalische Phosphatase >2,5 x ULN; wenn Knochenmetastasen vorhanden sind und keine Leberfunktionsstörung vorliegt.
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) innerhalb des institutionellen Normalbereichs, gemessen durch mehrere getaktete Erfassungsscans oder Echokardiogramme.
Ausschlusskriterien:
Vorherige systemische Therapie bei metastasierten Erkrankungen. Dazu gehören: Chemotherapie, Signaltransduktionshemmer (z. B. Lapatinib), gezielte HER2-Therapie (z. B. Trastuzumab) oder andere in der Prüfphase befindliche Krebstherapie.
Vorherige Behandlung mit neoadjuvanten oder adjuvanten Anthrazyklinen mit einer kumulativen Doxorubicin-Dosis von >400 mg/m2, Epirubicin-Dosis >800 mg/m2.
Patienten mit Knochen oder Haut als einziger Erkrankungsstelle. Zugelassen sind Patienten mit Hautläsionen, die durch CT-Scans oder MRT als einzige messbare Erkrankungsstelle messbar sind.
Operation oder Strahlentherapie ≤2 Wochen vor Tag 1. Die Zielläsionen müssen außerhalb der bestrahlten Felder liegen und der Patient muss sich vollständig von der Operation oder Strahlentherapie erholt haben.
Vorliegen einer instabilen Angina pectoris oder einer Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte gemäß den Kriterien der New York Heart Association, Vorgeschichte eines Myokardinfarkts <1 Jahr nach der Randomisierung, klinisch signifikante Herzklappenerkrankung, schwerwiegende behandlungsbedürftige Herzrhythmusstörungen, unkontrollierte Hypertonie oder bekannte pulmonale Hypertonie.
Periphere sensorische oder motorische Neuropathie Grad 2 oder höher gemäß den National Cancer Institute-Common Terminology Criteria (NCI-CTC) Version 4.03 [19].
Jeder andere Krebs, einschließlich kontralateraler Brustkrebs, innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening, mit Ausnahme von ausreichend behandeltem Duktalkarzinom in situ, ausreichend behandeltem Zervixkarzinom in situ oder ausreichend behandeltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut.
Immungeschwächte Patienten, einschließlich bekannter Seropositivität für das humane Immundefizienzvirus oder aktuelle oder chronische Hepatitis-B- und/oder Hepatitis-C-Infektion (nachgewiesen durch positive Tests auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen oder Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus mit Bestätigungstests).
Vollständige Auflistung der Inkl./Exkl. innerhalb des Protokolls
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Herceptin© + Taxan
Teil 1: Herceptin© (Trastuzumab) intravenös + Paclitaxel 80 mg/m2 wöchentlich intravenös oder Docetaxel 75 mg/m2 intravenös einmal alle drei Wochen (Wahl des Prüfarztes) für 8 Zyklen, dann Bewertung für den primären Endpunkt. Teil 2: Wenn SD oder PR, CR in Zyklus 9 (Woche 24), fahren Sie mit Herceptin© (Trastuzumab) allein alle 3 Wochen fort, bis DP oder der Entzug des Probanden erfolgt. |
Trastuzumab 8 mg/kg i.v. über 90 Minuten x 1, dann Trastuzumab 6 mg/kg i.v. über 30 Minuten alle 3 Wochen
Andere Namen:
Paclitaxel 80 mg/m2 intravenös über 60 Minuten wöchentlich.
Docetaxel 75 mg/m2 i.v. über 60 Minuten am Tag 1 eines 3-wöchigen Zyklus
|
Experimental: MYL-1401O + Taxan
Teil 1: MYL-1401O intravenös + Paclitaxel 80 mg/m2 wöchentlich intravenös oder Docetaxel 75 mg/m2 intravenös einmal alle drei Wochen (Wahl des Prüfarztes) für 8 Zyklen, dann Bewertung für den primären Endpunkt. Teil 2: Wenn SD oder PR, CR in Zyklus 9 (Woche 24), fahren Sie alle 3 Wochen mit MYL-1401O allein fort, bis DP oder der Entzug des Probanden erfolgt. |
Paclitaxel 80 mg/m2 intravenös über 60 Minuten wöchentlich.
Docetaxel 75 mg/m2 i.v. über 60 Minuten am Tag 1 eines 3-wöchigen Zyklus
MYL-1401O 8 mg/kg i.v. über 90 Minuten x 1, dann HERMyl 1401O Trastuzumab 6 mg/kg i.v. über 30 Minuten alle 3 Wochen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Primärer Endpunkt: Vergleichen Sie die beste Gesamtansprechrate (ORR) (gemäß den Kriterien zur Bewertung der Reaktion bei soliden Tumoren [RECIST] 1.1) in Woche 24 von MYL-1401O Plus Taxane im Vergleich zu Herceptin® Plus Taxane in der ITT1-Population
Zeitfenster: vom Zeitpunkt der ersten Behandlung bis zur 24. Woche
|
Die Tumormessungen wurden von zentralen, verblindeten Gutachtern unter Verwendung der RECIST 1.1-Kriterien durchgeführt. Gemäß RECIST 1.1: Vollständige Reaktion (CR): Verschwinden aller Zielläsionen. Jeder pathologische Lymphknoten muss eine Verringerung der kurzen Achse auf <10 mm aufweisen. Partielle Reaktion (PR): >/= 30 % Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen gegenüber den Ausgangssummendurchmessern. Progressive Erkrankung (PD): </= 20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, ausgehend von der kleinsten Summe in der Studie mit einer absoluten Zunahme von mindestens 5 mm in der Summe aller Läsionen. Das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen* weist auf ein Fortschreiten der Erkrankung hin. Stabile Krankheit (SD): Weder ausreichende Abnahme noch Zunahme. Bewertung von Nicht-Zielläsionen Vollständige Reaktion (CR): Verschwinden aller Nicht-Zielläsionen. Nicht vollständige Reaktion/nicht fortschreitende Erkrankung: Fortbestehen einer oder mehrerer Nichtzielläsionen. Progressive Erkrankung (PD): Erhebliches, eindeutiges Fortschreiten bestehender Nichtzielläsionen. |
vom Zeitpunkt der ersten Behandlung bis zur 24. Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rugo HS, Pennella EJ, Gopalakrishnan U, Hernandez-Bronchud M, Herson J, Koch HF, Loganathan S, Deodhar S, Marwah A, Manikhas A, Bondarenko I, Mukhametshina G, Nemsadze G, Parra JD, Abesamis-Tiambeng MLT, Baramidze K, Akewanlop C, Vynnychenko I, Sriuranpong V, Mamillapalli G, Roy S, Yanez Ruiz EP, Barve A, Fuentes-Alburo A, Waller CF. Final overall survival analysis of the phase 3 HERITAGE study demonstrates equivalence of trastuzumab-dkst to trastuzumab in HER2-positive metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2021 Jul;188(2):369-377. doi: 10.1007/s10549-021-06197-5. Epub 2021 Jun 14.
- Rugo HS, Barve A, Waller CF, Hernandez-Bronchud M, Herson J, Yuan J, Sharma R, Baczkowski M, Kothekar M, Loganathan S, Manikhas A, Bondarenko I, Mukhametshina G, Nemsadze G, Parra JD, Abesamis-Tiambeng ML, Baramidze K, Akewanlop C, Vynnychenko I, Sriuranpong V, Mamillapalli G, Ray S, Yanez Ruiz EP, Pennella E; Heritage Study Investigators. Effect of a Proposed Trastuzumab Biosimilar Compared With Trastuzumab on Overall Response Rate in Patients With ERBB2 (HER2)-Positive Metastatic Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jan 3;317(1):37-47. doi: 10.1001/jama.2016.18305.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Docetaxel
- Paclitaxel
- Trastuzumab
Andere Studien-ID-Nummern
- MYL-Her 3001
- 2011-001965-42 (EudraCT-Nummer)
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Brustkrebs
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Novartis PharmaceuticalsAbgeschlossenMetastasierter Brustkrebs (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Vereinigtes Königreich, Spanien
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BioNTech SESeventh Framework ProgrammeAbgeschlossenBrustkrebs (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Schweden, Deutschland
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Filipa Lynce, MDAstraZeneca; Daiichi Sankyo, Inc.RekrutierungBrustkrebs | HER2-positiver Brustkrebs | Invasiver Brustkrebs | Entzündlicher Brustkrebs Stadium III | HER2 Low Breast AdenokarzinomVereinigte Staaten
Klinische Studien zur Trastuzumab
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National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAktiv, nicht rekrutierendMammagangkarzinom in situVereinigte Staaten, Kanada, Puerto Rico, Korea, Republik von
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Tanvex BioPharma USA, Inc.AbgeschlossenBrustkrebs | Neoplasien der Brust | HER2-positiver Brustkrebs | Brustkrebs im Stadium II | Brustkrebs im Stadium IIIA | Brustkrebs im FrühstadiumWeißrussland, Chile, Georgia, Ungarn, Indien, Mexiko, Peru, Philippinen, Russische Föderation, Ukraine
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Spanish Breast Cancer Research GroupAbgeschlossen
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Fudan UniversityHoffmann-La RocheUnbekannt
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Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekrutierungHER2-positiver Brustkrebs | Brustkrebs im Frühstadium | Adjuvante Behandlung nach Trastuzumab | RCB-Klassifizierung 1-2 | NeratiniChina
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Samsung Bioepis Co., Ltd.BeendetNeoplasien der BrustUkraine, Rumänien, Russische Föderation, Frankreich, Bulgarien, Tschechien, Polen
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University Medical Center GroningenAbgeschlossen
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National Cancer Institute (NCI)Aktiv, nicht rekrutierendMännliches Brustkarzinom | Brustkrebs im Stadium IIA AJCC v6 und v7 | Brustkrebs im Stadium IIB AJCC v6 und v7 | Brustkrebs im Stadium IIIA AJCC v7 | Brustkrebs im Stadium IIIB AJCC v7 | Brustkrebs im Stadium IIIC AJCC v7Vereinigte Staaten, Puerto Rico
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Fudan UniversityAbgeschlossen
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BiogenAbgeschlossen