- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02526849
Wirksamkeit und Sicherheit der fäkalen Mikrobiota-Transplantation bei langsamer Verstopfung
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Wirksamkeit, Sicherheit und Dauerhaftigkeit der fäkalen Mikrobiota-Transplantation bei erwachsenen Patienten mit langsamer Verstopfung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Verstopfung ist eine chronische Krankheit, von der schätzungsweise 10 bis 15 % der weltweiten Allgemeinbevölkerung betroffen sind. Die Häufigkeit von Verstopfung scheint mit zunehmendem Alter zuzunehmen, insbesondere nach dem 65. Lebensjahr.
Jüngste Beweise in der Literatur und gesammelt im Labor der Ermittler bestätigen, dass Verstopfung eine Folge von Darmdysbiose sein kann, mit einer Zunahme potenziell pathogener Mikroorganismen und einer Abnahme potenziell nützlicher Mikroorganismen. Diese Veränderungen können die Beweglichkeit und die metabolische Umgebung des Dickdarms beeinflussen, insbesondere die Produktion von kurzkettigen Fettsäuren (SCFAs).
Eine neue und wenig erforschte Methode zur Manipulation der gastrointestinalen Mikrobiota beinhaltet die fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT). Das Interesse an der Verwendung fäkaler Mikrobiota zur Behandlung von Patienten mit chronischen Magen-Darm-Infektionen (z. CDI) und andere extraintestinale Erkrankungen (z. CED). In ähnlicher Weise nehmen die Forscher an, dass die Umgestaltung des Darmmikrobioms mit FMT bei Patienten mit langsamer Verstopfung wirksam wäre.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210002
- Rekrutierung
- Department of Generay Surgery, Jinling hosptal, Medical School of Nanjing University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Chronische Obstipation gemäß Rom-III-Kriterien, definiert als zwei oder weniger spontane, vollständige Stuhlgänge (SCBMs) pro Woche für mindestens 6 Monate;
- Alter ≥ 18 Jahre;
- BMI: 18,5-25 kg/m2;
- Langsamer Kolontransit, bestätigt durch Kolontransittest (Kolontransitzeit (CTT) > 48 Stunden);
- Normale anorektale Manometrie ohne Hinweise auf Dyssynergie und bestätigte Fähigkeit, den rektalen Ballon auszustoßen;
- Kein röntgenologischer Nachweis einer funktionellen (d.h. Beckenbodendyssynergie) oder anatomisch (d.h. erhebliche Rektozele und Invagination) Behinderung der Austreibung des röntgendichten Kontrastmittels;
- Krankheitsdauer > 1 Jahr;
- Traditionelle Behandlung mit Ernährungsumstellung, Abführmitteln (einschließlich osmotischer und stimulierender Abführmittel) und Biofeedback, die in den letzten 6 Monaten ohne Erfolg versucht wurden;
Ausschlusskriterien:
- Darmverstopfung aufgrund eines angeborenen Faktors (d.h. Megakolon) oder Sekundäreingriffe (d.h. Drogen, endokrine, metabolische, neurologische oder psychische Störungen);
- Anamnese oder Nachweis von Magen-Darm-Erkrankungen (d. h. Obstruktion, Krebs, entzündliche Darmerkrankungen);
- Frühere Bauchchirurgie, außer Cholezystektomie, Blinddarmentfernung, Tubenligatur und Kaiserschnitt;
- Vorherige proktologische oder perianale Operation;
- Ein Verstopfungszustand, der die Rom-III-Kriterien für IBS oder funktionelles Bauchschmerzsyndrom erfüllt;
- Schwangere oder stillende Frauen;
- Infektion mit enterischen Krankheitserregern;
- Verwendung von Probiotika, Präbiotika und/oder Synbiotika innerhalb des letzten Monats;
- Verwendung von Antibiotika und/oder PPIs innerhalb der letzten 3 Monate;
- Rauchen oder Alkoholabhängigkeit innerhalb der letzten 3 Monate;
- Unkontrollierte hepatische, renale, kardiovaskuläre, respiratorische oder psychiatrische Erkrankung;
- Krankheit oder Therapie mit Medikamenten (z. Antidepressiva, narkotische Opioid-Analgetika, Anticholinergika, Kalziumantagonisten, Nitrate, Antimuskarinika), die nach Ansicht des Prüfarztes die Darmpassage und die Mikrobiota beeinflussen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT)
An den Tagen 1–6 erhielten die Patienten einmal täglich 100 ml frisches FMT durch eine nasointestinale Sonde.
Die nasointestinale Sonde wurde durch Endoskopie im proximalen Jejunum des Patienten platziert.
Dann wurde die fäkale Mikrobiota des Spenders innerhalb von 5 Minuten durch eine nasointestinale Sonde infundiert.
|
Standardisierte gefrorene fäkale Mikrobiota werden über eine nasointestinale Sonde infundiert.
Andere Namen:
Eine konventionelle Behandlung wurde von beiden der zwei Gruppen durchgeführt.
Wenn die Patienten an 3 oder mehr aufeinanderfolgenden Tagen keinen Stuhlgang hatten, durften sie bis zu 20 g Macrogol 4000-Pulver (Forlax®, Ipsen, Paris, Frankreich) einnehmen.
Wenn unwirksam, könnte ein Einlauf verwendet werden.
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Experimental: Konventionelle Behandlung
Eine konventionelle Behandlung wurde von beiden der zwei Gruppen durchgeführt.
Wenn die Patienten an 3 oder mehr aufeinanderfolgenden Tagen keinen Stuhlgang hatten, durften sie bis zu 20 g Macrogol 4000-Pulver (Forlax®, Ipsen, Paris, Frankreich) einnehmen.
Wenn unwirksam, könnte ein Einlauf verwendet werden.
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Standardisierte gefrorene fäkale Mikrobiota werden über eine nasointestinale Sonde infundiert.
Andere Namen:
Eine konventionelle Behandlung wurde von beiden der zwei Gruppen durchgeführt.
Wenn die Patienten an 3 oder mehr aufeinanderfolgenden Tagen keinen Stuhlgang hatten, durften sie bis zu 20 g Macrogol 4000-Pulver (Forlax®, Ipsen, Paris, Frankreich) einnehmen.
Wenn unwirksam, könnte ein Einlauf verwendet werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten mit durchschnittlich drei oder mehr SCBM/Woche
Zeitfenster: 3 Monate
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Der Anteil der Patienten mit durchschnittlich drei oder mehr spontanen, vollständigen Stuhlgängen (SCBMs) pro Woche wurde in Woche 4 und 12 bewertet.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchschnittliche Anzahl von Stuhlgängen pro Woche
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Patienten führten tägliche Tagebücher über die Zeiten des täglichen Stuhlgangs.
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3 Monate
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Merkmale des Stuhlgangs
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Patienten führten täglich Tagebuch über die Stuhlkonsistenz und den Grad der Belastung beim Stuhlgang.
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3 Monate
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Verstopfung-bezogene Symptombewertungen
Zeitfenster: 3 Monate
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Verstopfungsbedingte Symptome wurden in Woche 4 und 12 anhand des validierten Fragebogens zur Patientenbewertung von Verstopfungssymptomen (PAC-SYM) bewertet.
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3 Monate
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Bewertung der Lebensqualität
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Lebensqualität wurde in Woche 4 und 12 anhand des validierten Patientenbewertungsfragebogens zur Lebensqualität bei Obstipation (PAC-QOL) bewertet.
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3 Monate
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Kolontransitzeitmessungen
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Kolontransitzeit (CTT) wurde in Woche 4 und 12 mit der Metcalf-Methode gemessen.
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3 Monate
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Verwendung von Abführmitteln oder Einläufen als Notfallmedikation
Zeitfenster: 3 Monate
|
Wenn die Patienten an 3 oder mehr aufeinanderfolgenden Tagen keinen Stuhlgang hatten, durften sie bis zu 20 g Macrogol 4000-Pulver (Forlax) einnehmen.
Bei Unwirksamkeit wurde ein Einlauf verwendet.
Die Patienten führten tägliche Tagebücher über die Notfallmedikation, wenn sie verwendet wurde.
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3 Monate
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 3 Monate
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Zu den unerwünschten Ereignissen gehören Fieber, Durchfall, Bauchschmerzen, vermehrtes Völlegefühl, Borborygmi, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Nasopharyngitis und andere Erkrankungen.
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RCT-FMT-STC-2015
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