Wirksamkeit eines Programms zur Schmerzbeurteilung und -behandlung für Pflegekräfte, die Kinder mit Behinderungen unterstützen

Hintergrundinformationen: Alltagsschmerzen kommen bei Kindern mit geistiger/entwicklungsbedingter Behinderung (I/DD) häufig vor. Unzureichend behandelte Schmerzen sind in dieser Bevölkerungsgruppe ein häufiges Problem, was wahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass diese Kinder nicht in der Lage sind, Schmerzen effektiv zu kommunizieren. Leider sind viele dieser Kinder nicht in der Lage, ihre Schmerzerfahrungen selbst genau zu beschreiben oder effektiv zu kommunizieren. Daher sind Betreuer oft für die Beurteilung ihrer Schmerzen verantwortlich. Die Forschung hat sich auf Fachkräfte und Eltern konzentriert, aber es kommt auch häufig vor, dass Kinder mit I/DD von anderen, einschließlich Entlastungskräften, betreut werden. Die Forscher stellten kürzlich einen Unterschied zwischen den Schmerzvorstellungen von Entlastungsarbeitern und Personen fest, die kaum oder gar keine Erfahrung mit dieser Bevölkerungsgruppe hatten. Konkret waren Entlastungshelfer davon überzeugt, dass ein wesentlich größerer Prozentsatz der Kinder mit schwerer I/DD weniger Schmerzen verspürte als sich normalerweise entwickelnde Kinder. Dies steht im Widerspruch zu Forschungsergebnissen, die darauf hindeuten, dass Kinder mit I/DD eine ähnliche Schmerzwahrnehmung haben, diese jedoch unterschiedlich kommunizieren (z. B. durch eigenwillige Verhaltensweisen). Daher ist es möglich, dass Entlastungskräfte wichtige Hinweise verpassen, wenn Kinder mit I/DD Schmerzen haben. Aus diesem Grund haben die Ermittler ein Schmerzschulungsprogramm entwickelt und erfolgreich getestet, das sich an Entlastungskräfte richtet, die Kinder mit I/DD unterstützen. Dieses Programm zeigte erste Erfolge bei der Verbesserung des schmerzbezogenen Wissens der Entlastungshelfer sowie ihrer Wahrnehmung der Machbarkeit und ihres eigenen Selbstvertrauens und ihrer Fähigkeiten bei der Schmerzbeurteilung und -behandlung bei dieser Kindergruppe.

Im Rahmen einer randomisierten Kontrollstudie besteht das Ziel dieser Studie darin, die Wirksamkeit des Schulungsprogramms „Let's Talk About Pain“ für Entlastungsarbeiter weiter zu testen (a) schmerzbezogenes Wissen, (b) selbstbewertete Wahrnehmungen der Machbarkeit von und ihr eigenes Selbstvertrauen und ihre Fähigkeiten bei der Schmerzbeurteilung und -behandlung sowie (c) die Verwendung von Strategien zur Schmerzbeurteilung und -behandlung, die speziell für Kinder mit I/DD in Entlastungsumgebungen gelten. Die Teilnehmer füllen Fragebögen unmittelbar vor und nach der Durchführung eines Schmerztrainings (oder Kontrolltrainings) aus. Ungefähr einen Monat nach der Schulung füllen die Teilnehmer diese Fragebögen ein drittes Mal aus und nehmen an einer Fokusgruppe bezüglich ihrer Schmerzbeurteilung und der Verwendung ihrer Managementstrategie teil.

Die langfristigen Ziele dieser Forschungsrichtung sind: 1) die Verbesserung der Schmerzbeurteilung und der Schmerzbewältigungsfähigkeiten von Entlastungskräften und folglich 2) die Verringerung des Leidensniveaus und der schlecht behandelten Schmerzen bei Kindern mit I/DD.