Eine Studie zum Vergleich von Kortikosteroiden allein mit Kortikosteroiden und extrakorporaler Photopherese (ECP) als Erstlinienbehandlung der akuten Graft-versus-Host-Krankheit nach Standard II (PCE-aGVHD)

Einschlusskriterien:

• Alter ≥ 18 Jahre;
• Nach Erhalt einer allogenen Stammzelltransplantation für eine bösartige oder nicht bösartige Hämopathie und unabhängig von der Art des Spenders und des Transplantats.
• mit akuter GVHD Grad II mit Hautbeteiligung (Stadium 1-3 Haut +/- Stadium 1 Magen-Darm) in den 3 Monaten nach der allogenen Stammzelltransplantation
• akute GVHD in der Erstlinienbehandlung
• Validierung des Vorhandenseins eines peripheren oder zentralen venösen Zugangs, der die Durchführung von 2 ECP pro Woche während 3 Monaten ermöglicht. In Ermangelung eines bereits vorhandenen und angepassten Zentralkatheters zum Zeitpunkt des Einschlusses wird ein peripherer venöser Zugang bevorzugt
• Leukozyten > 1,5 G/L
• Thrombozyten > 30 G/L, Hämatokrit > 27 % (erlaubte Transfusionen)
• Patient, der einem französischen Sozialversicherungssystem angeschlossen ist
• Informationseinverständniserklärung unterschrieben.

Ausschlusskriterien:

• akute GVHD Grad I
• akute GVHD Grad > II
• fortschreitende hämatologische Erkrankung bei Aufnahme
• unkontrollierte laufende Infektion zum Zeitpunkt der Aufnahme: Bakterien- oder Pilzinfektionen, steigende CMV-Viruslast.
• Patient mit HIV-Positivität oder replikativer HBV- oder HCV-Infektion
• Kontraindikationen für UVADEX / Photopherese / Steroide / Posaconazol / Heparin
• Patient mit einer Vorgeschichte von tiefer Venenthrombose
• Schwangerschaft
• Frauen im gebärfähigen Alter, die keine Empfängnisverhütung anwenden