Postoperative osteopathische manipulative Behandlung in der bariatrischen Chirurgie

Kontext Die Schmerzkontrolle ist eines der schwierigsten Probleme in der postoperativen Phase bei bariatrischen Patienten. Derzeit gibt es keine veröffentlichten Studien, die die osteopathische manipulative Behandlung bei Patienten mit Adipositaschirurgie untersuchen.

Ziel Das primäre Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die osteopathische manipulative Behandlung (OMT) den Schmerz-Score bei bariatrischen Patienten verringern kann. Das sekundäre Ziel ist, ob OMT die Patientenzufriedenheit mit der Gesamtbehandlung verbessern kann.

Design: Eine prospektive, randomisierte, gruppenkontrollierte Studie.

Rahmen: Ein gemeinnütziges Lehrkrankenhaus mit 293 Betten.

Methoden Sechsunddreißig Patienten, die gemäß den ASMBS-Kriterien für eine Adipositaschirurgie vorgesehen waren, kamen für eine Studie von Januar 2017 bis August 2018 am Flushing Hospital Medical Center, New York, infrage. Zwölf Patienten wurden ausgeschlossen.

Vierundzwanzig Patienten wurden in die Studie aufgenommen und randomisiert, um OMT- (n = 12) vs. Kontrollinterventionen (n = 12) zu erhalten.

In der Kontrollgruppe erhielten die Patienten ein standardmäßiges Schmerzkontrollprotokoll mit einer patientengesteuerten Morphin-Analgesiepumpe (PCA). In der OMT-Gruppe erhielten die Patienten ein standardmäßiges postoperatives Schmerzprotokoll und OMT am ersten postoperativen Tag. Drei Techniken wurden verwendet (subokzipitales Lösen, thorakales Auslasslösen und Rippenheben). Alle Patienten erhielten eine Umfrage, die sie vor der Entlassung ausfüllen mussten, um den Schmerzwert (1-10), den Patientenzufriedenheitswert 1-4 (schlecht, ausreichend, gut, ausgezeichnet) zu messen, und die Daten wurden analysiert.