Manipulation der Brustwirbelsäule für Personen mit Rückenschmerzen

Diese Studie zielt darauf ab, ein randomisiertes, kontrolliertes Studiendesign zu verwenden, um die Auswirkungen der Brustwirbelsäulenmanipulation in Verbindung mit Kernstärkungsübungen im Vergleich zu einer Scheinmanipulation und Kernstärkungsübungen bei Patienten mit Rückenschmerzen zu untersuchen. Es hat sich gezeigt, dass Übungen zur Kräftigung der Körpermitte die Schmerzen und den Funktionsstatus bei Patienten mit unspezifischen Kreuzschmerzen im Vergleich zu herkömmlichen Übungen verbessern. Es gibt jedoch starke Hinweise darauf, dass Bewegung allein zur Behandlung von Rückenschmerzen nicht ausreicht. Die Manipulation der Wirbelsäule hat vielversprechende Ergebnisse für die Behandlung von Rückenschmerzen gezeigt, aber es ist unklar, ob der gezielte Ort der Manipulation wichtig ist. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass eine Thoraxmanipulation in Kombination mit Kernstärkungsübungen positive kurzfristige Verbesserungen der Schmerzen und Funktion für Patienten mit LBP im Vergleich zu einer Scheinmanipulation in Kombination mit Kernstärkungsübungen auf der Grundlage der Theorie der regionalen Interdependenz bewirken wird. Die konkreten Ziele der Studie sind wie folgt:

1. Um die Auswirkungen der Manipulation der Brustwirbelsäule und der Übungen zur Kräftigung der Rumpfmuskulatur auf die Funktion bei Personen mit Rückenschmerzen zu bestimmen, die speziell anhand von Änderungen im Modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (MODQ) gemessen wurden.
2. Um die Wahrnehmung der Verbesserung durch den Teilnehmer nach Brustwirbelsäulenmanipulation und Kernübungen zu bestimmen, gemessen anhand der globalen Bewertung der Veränderung (GROC), im Vergleich zu einer Scheinmanipulation.
3. Um die Auswirkungen der Manipulation der Brustwirbelsäule und Kernübungen auf die Angstvermeidung zu bestimmen, gemessen durch den Fragebogen zur Angstvermeidung (FABQ), bei Personen mit Rückenschmerzen.
4. Bestimmung der Auswirkungen von Brustwirbelsäulenmanipulation und Core-Übungen auf Schmerzen unter Verwendung der numerischen Schmerzbewertungsskala (NPRS).

Die Fähigkeit, die Wirksamkeit einer auf die Brustwirbelsäule gerichteten Manipulation in Verbindung mit Core-Übungen zu demonstrieren, könnte Klinikern eine einfache, effektive Behandlungsstrategie für Kreuzschmerzen bieten, die nicht nur ein minimales Verletzungsrisiko birgt, sondern das Potenzial hat, Schmerzen und Funktion zu verbessern. letztendlich die mit Rückenschmerzen verbundenen Gesundheitskosten senken.

Die Auswirkungen der Behandlung auf Behinderung, Angstvermeidung und Schmerzen werden mithilfe einer 2x2-Messwiederholung multivariater Varianzanalyse (MANCOVA) analysiert, wobei Messungen vor/nach dem Test und die Zeit als die beiden Faktoren und die Dauer der Symptome als Kovariate dienen . Ein unabhängiger t-Test wird verwendet, um die Unterschiede für die globale Bewertung der Veränderung zwischen den Gruppen bei der Nachsorge zu bestimmen, und die Zahl, die zur Behandlung benötigt wird (NNT) wird berechnet. Die Manipulation der Wirbelsäule birgt einige potenziell schwerwiegende Risiken, darunter Brüche, Taubheit, Kribbeln oder Verletzungen des Rückenmarks. Diese Risiken sind jedoch in der Brustwirbelsäule sehr gering, wo Manipulationen während dieser Studie angestrebt werden. In einer kürzlich durchgeführten systematischen Übersichtsarbeit, die die Sicherheit der Manipulation der Brustwirbelsäule bewertete, fanden die Autoren nur sieben Fälle von schweren Traumata, die aus der Manipulation der Brustwirbelsäule resultierten. Die Mehrzahl dieser Fälle wurde von einem Chiropraktiker durchgeführt, und es ist nicht sicher, ob die Teilnehmer Kontraindikationen für Manipulationen hatten. Um diese Risiken zu mindern, werden die Teilnehmer gründlich auf Kontraindikationen für die Manipulation der Wirbelsäule untersucht. Wenn ein unerwünschtes Ereignis auftritt, wird der Teilnehmer an den entsprechenden Anbieter verwiesen und seine Teilnahme an der Studie wird abgebrochen.