Vitamin-C-Infusion zur Behandlung einer schweren 2019-nCoV-infizierten Lungenentzündung

Ende 2019 tauchten in Wuhan, China, Patienten mit ungeklärter Lungenentzündung auf. Am 7. Januar 2020 um 21:00 Uhr wurde im Labor ein neues Coronavirus nachgewiesen, und am 10. Januar um 20:00 Uhr wurde der Nachweis pathogener Nukleinsäuren abgeschlossen. Anschließend benannte die Weltgesundheitsorganisation das neue Coronavirus, das die Lungenentzündungsepidemie in Wuhan verursachte, offiziell als neues Coronavirus 2019 (2019-nCoV), und die Lungenentzündung wurde als schwere akute Atemwegsinfektion (SARI) bezeichnet. Bis zum 4. Februar 2020 wurden in China über 20.000 Fälle diagnostiziert, von denen 406 gestorben sind, und 154 Fälle wurden in anderen Ländern auf der ganzen Welt entdeckt. Die meisten Todesfälle waren ältere Patienten oder Patienten mit schweren Grunderkrankungen. SARI hat weltweit Besorgnis und Not ausgelöst.

Die in JAMA veröffentlichte Statistik der 41 Patienten mit SARI zeigte zunächst, dass 13 Patienten auf die Intensivstation verlegt wurden, von denen 11 (85 %) ARDS und 3 (23 %) einen Schock erlitten. Davon benötigten 10 (77 %) mechanische Beatmungsunterstützung und 2 (15 %) ECMO-Unterstützung. Von den oben genannten 13 Patienten starben schließlich 5 (38 %) und 7 (38 %) wurden von der Intensivstation verlegt. Viruspneumonie ist eine gefährliche Erkrankung mit einer schlechten klinischen Prognose. Bei den meisten Virusinfektionen mangelt es an wirksamen zielgerichteten antiviralen Medikamenten, und die symptomatische unterstützende Behandlung ist immer noch die derzeitige Hauptbehandlung.

Vitamin C, auch bekannt als Ascorbinsäure, hat antioxidative Eigenschaften. Wenn eine Sepsis auftritt, wird der durch die Sepsis verursachte Zytokinschub aktiviert, und Neutrophile in der Lunge sammeln sich in der Lunge an und zerstören die Alveolarkapillaren. Frühe klinische Studien haben gezeigt, dass Vitamin C diesen Prozess wirksam verhindern kann. Darüber hinaus kann Vitamin C helfen, Alveolarflüssigkeit zu eliminieren, indem es die Aktivierung und Akkumulation von Neutrophilen verhindert und die Schädigung des Alveolarepithel-Wasserkanals reduziert. Gleichzeitig kann Vitamin C die Bildung von extrazellulären Fallen für Neutrophile verhindern, was ein biologisches Ereignis einer Gefäßverletzung ist, die durch die Aktivierung von Neutrophilen verursacht wird. Vitamine können die Dauer einer Erkältung wirksam verkürzen. Unter extremen Bedingungen (Sportler, Skifahrer, Kunstarbeiter, Militärübungen) kann es einer Erkältung wirksam vorbeugen. Und ob Vitamin C auch eine gewisse Schutzwirkung auf Influenza-Patienten hat, haben nur wenige Studien gezeigt, dass ein Vitamin-C-Mangel mit dem erhöhten Risiko und der Schwere von Influenza-Infektionen zusammenhängt. In einer kontrollierten, aber nicht randomisierten Studie erlebten 85 % der 252 behandelten Studenten eine Verringerung der Symptome in der Hochdosis-Vitamin-C-Gruppe (1 g / h zu Beginn der Symptome für 6 h, gefolgt von 3 * 1 g / Tag). Bei Patienten mit Sepsis und ARDS zeigten Patienten in der Hochdosis-Vitamingruppe keine bessere Prognose und andere klinische Ergebnisse. Es gibt immer noch einige verwirrende Faktoren in der bestehenden Forschung, und die Schlussfolgerungen sind unterschiedlich.

Daher ist es während der aktuellen SARI-Epidemie notwendig, die klinische Wirksamkeit und Sicherheit von Vitamin C bei viraler Lungenentzündung durch randomisierte kontrollierte Studien zu untersuchen.