- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04378036
Hippotherapie-Simulator bei Kindern mit Zerebralparese
Die Auswirkungen eines Hippotherapie-Simulators bei Kindern mit Zerebralparese
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
"Cerebralparese (CP) beschreibt eine Gruppe von dauerhaften Störungen der Bewegungs- und Haltungsentwicklung, die zu Aktivitätseinschränkungen führen und auf nicht fortschreitende Störungen zurückgeführt werden, die im sich entwickelnden fötalen oder kindlichen Gehirn aufgetreten sind." Die motorischen Störungen der CP werden häufig von Empfindungs-, Wahrnehmungs-, Kognitions-, Kommunikations- und Verhaltensstörungen, von Epilepsie und sekundären muskuloskelettalen Problemen begleitet.
CP ist die häufigste neurologische Entwicklungsstörung, die in der frühen Kindheit beginnt, lebenslang andauert und körperliche Beeinträchtigungen verursacht. Schäden, die im sich entwickelnden Gehirn auftreten, führen zu willkürlichen Bewegungen, Haltungs- und Bewegungsstörungen, Gleichgewichtsstörungen und Gangstörungen.
Hippotherapie wird effektiv eingesetzt, um die Teilnahme von Kindern mit CP zu erhöhen, indem ihr Gleichgewicht, ihre Motorik, Körperhaltung und Mobilität verbessert und ihre Lebensqualität verbessert werden. Obwohl die Hippotherapie viele physische, funktionelle, emotionale und soziale Vorteile für Kinder mit CP hat, hat sie auch einige Nachteile, die ihre Anwendung bei der Behandlung dieser Kinder einschränken. Es bestehen Risiken wie schwere Verletzungen durch Kinder, die Angst vor einem Pferd haben, von einem Pferd stürzen oder gegen ein Pferd treten, erhöhter Hypertonus aufgrund von Angst und Stress für das Pferd und allergische Reaktionen aufgrund von Umweltantigenen. Um diese Bedingungen zu überwinden und mehr Patienten zu erreichen, wurden Hippotherapie-Simulatorsysteme entwickelt, die in den letzten Jahren stark zugenommen haben.
Hippotherapie-Simulatoren sind Systeme, die das Gehen und die Bewegungen eines echten Pferdes nachahmen. Da es sich um ein neu entwickeltes System handelt, sind Studien zur Untersuchung ihrer Wirksamkeit, insbesondere bei Kindern mit CP, sehr begrenzt. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen des Hippotherapie-Simulators auf grobmotorische Funktionen, Funktionen der unteren Extremitäten, Muskeltonus und Spastik, Rumpfkontrolle, Gleichgewicht im Sitzen und Stehen, Gehfunktionen und funktionelle Unabhängigkeit bei Kindern mit Zerebralparese zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Istanbul, Truthahn
- Özdel Dilbade Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezi
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine Diagnose von spastischer Zerebralparese haben
- Kinder im Alter von 5 - 18 Jahren
- GMFCS-Level ist I, II oder III
- Unabhängige Sitzgelegenheiten
- Gehen mit mindestens 10 Metern unabhängiger, orthopädischer und/oder Hilfsvorrichtung
- Kann einfache mündliche Anweisungen verstehen
- Diejenigen mit einem Spastizitätsgrad der Hüftadduktorenmuskeln von weniger als 2 gemäß MAS
- Mit einer bilateralen passiven Hüftabduktion, die ausreicht, um sich in das Hippotherapie-Simulatorgerät setzen zu können
- freiwillig zugestimmt, an der Studie teilzunehmen
Ausschlusskriterien:
- Diejenigen mit Hüftluxation
- Schwere Kontraktur oder Deformität, um die Studie zu verhindern
- Fortgeschrittene Skoliose (über 20 Grad)
- Akute unkontrollierte akute Anfälle
- Unkontrollierbare schwere epileptische Anfälle
- Seh- und Hörprobleme
- Injektion von Botulinumtoxin bei Patienten in den letzten 6 Monaten
- Unterzog sich in den letzten 6 Monaten einem chirurgischen Eingriff wie Muskelrelaxation, Sehnenverlängerung und selektiver dorsaler Rhizotomie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe für Neuroentwicklungstherapie
Die Teilnehmerzahl dieser Gruppe beträgt 30.
Alle Teilnehmer wurden in das Rehabilitationsprogramm aufgenommen, das nur den Ansatz der Neuroentwicklungstherapie für 16 Sitzungen (8 Wochen x 2 Tage x 45 Minuten) verwendete.
|
Das Rehabilitationsprogramm der Neuroentwicklungstherapie wurde entsprechend dem Niveau der grobmotorischen Funktion, des Alters, des Geschlechts, des Geisteszustands und der Vorlieben der Kinder festgelegt.
Das Programm der Neuroentwicklungstherapie besteht aus der Rehabilitation von Muskeltonusstörungen, der Verbesserung der sensorisch-perzeptionellen und motorischen Integrität, Übungen zur Verbesserung der Gliedmaßenfunktionen und der Körperkontrolle, Dehnungs- und Kräftigungsübungen bei Muskelverkürzung und -schwäche, Übungen, die Bewegungen im täglichen Leben und Trainingsaktivitäten beinhalten, wie z B. Stehen, Gehen, Körperpflege.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hippotherapie-Simulator-Gruppe
Dieselben Teilnehmer wurden in ein Rehabilitationsprogramm aufgenommen, in dem 16 Sitzungen (8 Wochen x 2 Tage pro Woche) das Hippotherapie-Simulatorgerät (30 Minuten) und die Neuroentwicklungstherapie (NDT) (15 Minuten) (HS + NDT-Methode) zusammen verwendet wurden.
|
Das Rehabilitationsprogramm der Neuroentwicklungstherapie wurde entsprechend dem Niveau der grobmotorischen Funktion, des Alters, des Geschlechts, des Geisteszustands und der Vorlieben der Kinder festgelegt.
Das Programm der Neuroentwicklungstherapie besteht aus der Rehabilitation von Muskeltonusstörungen, der Verbesserung der sensorisch-perzeptionellen und motorischen Integrität, Übungen zur Verbesserung der Gliedmaßenfunktionen und der Körperkontrolle, Dehnungs- und Kräftigungsübungen bei Muskelverkürzung und -schwäche, Übungen, die Bewegungen im täglichen Leben und Trainingsaktivitäten beinhalten, wie z B. Stehen, Gehen, Körperpflege.
Der Reitsimulator (HRS) wurde als Hippotherapie-Simulatorgerät verwendet.
HRS ist ein Gerät, das sich vorwärts, rückwärts, rückwärts, von rechts nach links und auf und ab in 3 Dimensionen bewegt, ähnlich den Bewegungen eines echten Pferdes, und eine 8-förmige Bewegung auf fünf bildet Achsen.
Nachdem die Kinder im Sattelbereich saßen, wurden sie zuerst für 5 Minuten in das Aufwärm-Geschwindigkeitsprogramm gebracht, dann in eine andere der anderen Geschwindigkeitsstufen (allmählich auf andere Geschwindigkeitsstufen umgestellt, je nach Entwicklung und Verträglichkeit der Kinder). und schließlich zum Aufwärm-Speed-Programm für 5 Minuten.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Grobmotorisches Funktionsklassifizierungssystem (GMFSS)
Zeitfenster: Grundlinie
|
Das Funktionsniveau der Teilnehmer wurde vor der Behandlung mit dem "Gross Motor Function Classification System" (GMFSS) bestimmt.
Es ist ein System, das die grobmotorischen Funktionen von Kindern mit Zerebralparese klassifiziert.
Es klassifiziert grobmotorische Funktionen in fünf Stufen.
|
Grundlinie
|
Veränderung der grobmotorischen Funktion vom Ausgangswert bis Woche 8 bis Woche 16
Zeitfenster: Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Die grobmotorischen Funktionen der Teilnehmer wurden vor der Behandlung, in der 8. Woche und in der 16. Woche unter Verwendung von Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88) bewertet.
Es ist ein gültiges und zuverlässiges Bewertungsinstrument, das häufig zur Bewertung der motorischen Funktionen bei Kindern mit Zerebralparese verwendet wird.
Es besteht aus 88 Elementen und umfasst 5 Unterabschnitte: (A) Liegen und Rollen; (B) Sitzen; (C) kriechen und knien; (D) stehen; (E) Gehen, Laufen und Springen.
|
Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Veränderung des Bewegungsumfangs von der Grundlinie zu Woche 8 bis Woche 16
Zeitfenster: Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Der Bewegungsumfang der Gelenke in den unteren Extremitäten wurde vor der Behandlung, in der 8. Woche und in der 16. Woche mit dem Universalgoniometer gemessen.
|
Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Veränderung der Spastik vom Ausgangswert bis Woche 8 bis Woche 16
Zeitfenster: Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Die Muskelspastik der unteren Gliedmaßen wurde vor der Behandlung, in der 8. Woche und in der 16. Woche mit der modifizierten Ashworth-Skala (MAS) bewertet.
Bei den Auswertungen mit MAS wird der Muskeltonus zwischen „0“ und „4“ bewertet.
"0" zeigt an, dass der Muskeltonus nicht zunimmt, und "4" zeigt an, dass der betroffene Teil in Flexion und Extension starr ist.
|
Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Veränderung des Muskeltonus der unteren Extremitäten vom Ausgangswert bis Woche 8 bis Woche 16
Zeitfenster: Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Tonus, Steifheit und Flexibilität der Muskeln der unteren Extremitäten wurden vor der Behandlung, in der 8. Woche und in der 16. Woche mit dem Myoton®PRO Digital Palpation Device bewertet.
Es ist ein evidenzbasiertes Gerät der Klasse 1 (MDD Anhang IX), das die biomechanischen Eigenschaften von weichen biologischen Geweben nicht-invasiv, objektiv, zuverlässig, kostengünstig, schnell und einfach bewertet.
|
Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Veränderung der Haltungskontrolle des Rumpfes vom Ausgangswert bis Woche 8 bis Woche 16
Zeitfenster: Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Die funktionelle Stärke des Rumpfes, die posturale Kontrolle und die Qualität der Rumpfbewegungen wurden vor der Behandlung, in der 8. Woche und in der 16. Woche mit der Trunk Impairment Scale (TIS) bewertet.
TIS wurde entwickelt, um den Rumpf von Personen mit Schlaganfall zu bewerten, und ist eine Skala, die für die Verwendung bei Kindern mit Zerebralparese angepasst wurde.
TIS bewertet den Körper funktionell in Bezug auf Kraft in der Sitzposition.
Darüber hinaus bewertet es die Beziehung zwischen Körperteil und Funktion, indem es das statische und dynamische Gleichgewicht und die Körperkoordination des Körpers bewertet.
Es besteht aus drei Unterabschnitten: Statik, Dynamik und Koordination.
|
Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Veränderung des dynamischen und funktionellen Gleichgewichts vom Ausgangswert bis Woche 8 bis Woche 16.
Zeitfenster: Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Die dynamischen und funktionellen Gleichgewichte der Teilnehmer wurden mit der Pediatric Balance Scale (PBS) vor der Behandlung, in der 8. Woche und in der 16. Woche bewertet.
PBS ist ein von der Berg Balance Scale (BDS) angepasstes Bewertungsinstrument, um das funktionelle Gleichgewicht von Kindern bei Aktivitäten des täglichen Lebens zu bewerten.
Die Skala besteht aus 14 Abschnitten und jeder Abschnitt wird zwischen 0 und 4 bewertet; Die höchste Punktzahl, die auf der Skala erreicht werden kann, ist 56.
|
Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Veränderung des dynamischen Gleichgewichts in sitzender und stehender Position von der Grundlinie bis Woche 8 bis Woche 16
Zeitfenster: Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Pedalo® Sensamove Balance Test Pro (Holz-Hoerz Gesellschaft mit beschränkter Haftung (GmbH), Deutschland) Software mit Miniboard wurde verwendet, um die dynamischen Gleichgewichtsfunktionen der Teilnehmer während ihrer sitzenden, stehenden Position zu Beginn, am 8 16. Woche.
Dieses Gerät wurde entwickelt, um die Bewegungen des Benutzers aufzuzeichnen, um mehr über das Gleichgewicht, die Reaktionszeit und mögliche Ungleichgewichte des Körpers zu erfahren.
|
Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Das Functional Independence Measure (WeeFIM)
Zeitfenster: Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Die funktionelle Unabhängigkeit von Kindern bei täglichen Aktivitäten wurde mit The Functional Independence Measure (WeeFIM) anfänglich, in Woche 8 und in Woche 16 bewertet.
WeeFIM besteht aus 6 Teilen: Self-Care, Sphincter Control, Mobility, Locomotion, Communication und Social Communication, insgesamt werden 18 Aktivitäten abgefragt.
Es wird von 1 bis 7 bewertet, je nachdem, ob es Hilfe erhält, pünktlich ausführt oder ob ein Hilfsgerät benötigt wird, wenn die Funktion in jedem Item ausgeführt wird.
|
Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Veränderung der Gehfunktionen von der Grundlinie zu Woche 8 bis Woche 16
Zeitfenster: Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Das Pfad- und Softwaresystem Win-Track (Medicapteurs, Frankreich) wurde verwendet, um die Gehfunktionen (räumlich-zeitliche Parameter) der Teilnehmer zu Beginn, in der 8. und 16. Woche zu bewerten.
Win-Track; Statik, Posturographie und Ganganalyse ist ein fußdrucksensitiver Gehpfad, der völlige Freiheit bei der Haltungs- und Bewegungserfassung bietet.
Es erfasst mit bis zu 200 Bildern pro Sekunde den Fußdruck beim Stehen, Gehen oder bei bestimmten Aktivitäten (zB Sportbewegungen, Haltungsabläufe) über 12.288 Sensoren auf dem Win-Track, der in Form einer einteiligen Plattform vorliegt.
|
Grundlinie, 8. Woche, 16. Woche
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Canan GÜNAY YAZICI, PhD(c), Marmara University Institute of Health Sciences
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M, Damiano D, Dan B, Jacobsson B. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007 Feb;109:8-14. Erratum In: Dev Med Child Neurol. 2007 Jun;49(6):480.
- Garvey MA, Giannetti ML, Alter KE, Lum PS. Cerebral palsy: new approaches to therapy. Curr Neurol Neurosci Rep. 2007 Mar;7(2):147-55. doi: 10.1007/s11910-007-0010-x.
- Papavasiliou AS. Management of motor problems in cerebral palsy: a critical update for the clinician. Eur J Paediatr Neurol. 2009 Sep;13(5):387-96. doi: 10.1016/j.ejpn.2008.07.009. Epub 2008 Sep 7.
- Zadnikar M, Kastrin A. Effects of hippotherapy and therapeutic horseback riding on postural control or balance in children with cerebral palsy: a meta-analysis. Dev Med Child Neurol. 2011 Aug;53(8):684-91. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.03951.x. Epub 2011 Mar 24.
- Meregillano G. Hippotherapy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2004 Nov;15(4):843-54, vii. doi: 10.1016/j.pmr.2004.02.002.
- Lee DR, Lee NG, Cha HJ, Yun Sung O, You SJ, Oh JH, Bang HS. The effect of robo-horseback riding therapy on spinal alignment and associated muscle size in MRI for a child with neuromuscular scoliosis: an experimenter-blind study. NeuroRehabilitation. 2011;29(1):23-7. doi: 10.3233/NRE-2011-0673.
- Lee CW, Kim SG, Na SS. The effects of hippotherapy and a horse riding simulator on the balance of children with cerebral palsy. J Phys Ther Sci. 2014 Mar;26(3):423-5. doi: 10.1589/jpts.26.423. Epub 2014 Mar 25.
- Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D, Wood E, Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997 Apr;39(4):214-23. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x.
- Palisano RJ, Hanna SE, Rosenbaum PL, Russell DJ, Walter SD, Wood EP, Raina PS, Galuppi BE. Validation of a model of gross motor function for children with cerebral palsy. Phys Ther. 2000 Oct;80(10):974-85.
- Glanzman AM, Swenson AE, Kim H. Intrarater range of motion reliability in cerebral palsy: a comparison of assessment methods. Pediatr Phys Ther. 2008 Winter;20(4):369-72. doi: 10.1097/PEP.0b013e31818b7994.
- Mutlu A, Livanelioglu A, Gunel MK. Reliability of Ashworth and Modified Ashworth scales in children with spastic cerebral palsy. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Apr 10;9:44. doi: 10.1186/1471-2474-9-44.
- Schneider S, Peipsi A, Stokes M, Knicker A, Abeln V. Feasibility of monitoring muscle health in microgravity environments using Myoton technology. Med Biol Eng Comput. 2015 Jan;53(1):57-66. doi: 10.1007/s11517-014-1211-5. Epub 2014 Oct 21.
- Saether R, Helbostad JL, Adde L, Jorgensen L, Vik T. Reliability and validity of the Trunk Impairment Scale in children and adolescents with cerebral palsy. Res Dev Disabil. 2013 Jul;34(7):2075-84. doi: 10.1016/j.ridd.2013.03.029. Epub 2013 May 1.
- Franjoine MR, Gunther JS, Taylor MJ. Pediatric balance scale: a modified version of the berg balance scale for the school-age child with mild to moderate motor impairment. Pediatr Phys Ther. 2003 Summer;15(2):114-28. doi: 10.1097/01.PEP.0000068117.48023.18.
- Kucukdeveci AA, Yavuzer G, Elhan AH, Sonel B, Tennant A. Adaptation of the Functional Independence Measure for use in Turkey. Clin Rehabil. 2001 Jun;15(3):311-9. doi: 10.1191/026921501676877265.
- Kim DY, Lim CG. Effects of Pedalo(R) training on balance and fall risk in stroke patients. J Phys Ther Sci. 2017 Jul;29(7):1159-1162. doi: 10.1589/jpts.29.1159. Epub 2017 Jul 15.
- Ramachandra P, Maiya AG, Kumar P. Test-retest reliability of the Win-Track platform in analyzing the gait parameters and plantar pressures during barefoot walking in healthy adults. Foot Ankle Spec. 2012 Oct;5(5):306-12. doi: 10.1177/1938640012457680. Epub 2012 Sep 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MarHippos
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Rehabilitation
-
Leigh Ann Callahan, MDAbgeschlossen
-
Herning HospitalAbgeschlossen
-
Cairo UniversityRekrutierung
-
Bruyere Research InstituteBruyere Academic Medical OrganizationRekrutierungRehabilitationKanada
-
National Cheng Kung UniversityRekrutierung
-
University College AbsalonUniversity of Southern Denmark; Arla Foods; Danish Council for Independent Research und andere MitarbeiterAbgeschlossen
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephZurückgezogen
-
VRHealth Group LtdShaare Zedek Medical CenterAbgeschlossenRehabilitationIsrael
-
Medical University of ViennaUnbekannt
-
Suleyman Demirel UniversityAbgeschlossen
Klinische Studien zur Neuroentwicklungstherapie
-
Paragon Vision SciencesAbgeschlossenKurzsichtigkeitVereinigte Staaten
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)RekrutierungStreicheln | Aphasie | Aphasie nicht fließendVereinigte Staaten
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutierungIntraventrikuläre BlutungVereinigte Staaten
-
Columbia UniversityBeendet
-
University Hospital, GenevaAbgeschlossenAlpträume, REM-SchlaftypSchweiz
-
Chinese University of Hong KongRekrutierung
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)RekrutierungLatente TuberkuloseVereinigte Staaten
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale...Abgeschlossen
-
University of South FloridaUnited States Department of DefenseAbgeschlossenPTBS | Psychologisches TraumaVereinigte Staaten
-
Abbott Medical DevicesAbgeschlossenParoxysmales VorhofflimmernAustralien, Deutschland, Frankreich, Italien, Portugal, Vereinigtes Königreich