Verbesserung der Beständigkeit bei Kindern und Familien (EPIC)

Das vom Bundesprogramm „Regional Partnership Grant“ (RPG) finanzierte Programm „Enhancing Permanency in Children and Families“ (EPIC) ist eine Partnerschaft zwischen Kinderfürsorge, Jugendzählung und Verhaltensgesundheit, um Substanzmissbrauch und die damit verbundenen Erziehungsbedürfnisse von Familien, die sich für die Kinderfürsorge engagieren, ganzheitlich anzugehen. Die allgemeinen Ziele und Zielsetzungen der Intervention bestehen darin, 1) den rechtzeitigen Zugang zu Diensten für substanzmissbrauchende Eltern zu verbessern, die am Kinderfürsorgesystem in den Landkreisen Fairfield und Pickaway beteiligt sind, 2. die Kindersicherheit zu verbessern und die Dauerhaftigkeit zu verbessern und 3. die Kinder-, Eltern- und Kinderbetreuung zu erhöhen Wohlbefinden des Pflegepersonals.

Berechtigte Teilnehmer werden mit Peer-Recovery-Unterstützern zusammengebracht, die die Eltern durch den Prozess begleiten. Eltern werden auch an das Family Treatment Drug Court (FTDC) verwiesen, mit der Möglichkeit, Medikamente gegen Opioidkonsumstörungen (MOUD) zu erhalten, und schließlich, wenn Kinder zu Hause bei den Eltern oder bei verwandten Betreuern untergebracht werden, werden Dienstleistungen zum Aufbau von Beziehungskompetenzen angeboten, die auch finanzielle Unterstützung umfassen Kinderbetreuung, Erholungs- und Transportdienste. EPIC-Teilnehmer erhalten Dienste zur Behandlung von Drogenmissbrauch und verhaltensbezogener Gesundheit über lokale Anbieter, unter anderem von zwei Partneragenturen: Integrated Services for Behavioral Health und Ohio Guidestone.

Datenerfassung: Teilnehmende Eltern absolvieren einen Vortest zu Studienbeginn und bis zu 5 Nachtests in Abständen von 6 Monaten. Eltern beantworten Fragen, die sich auf sie selbst beziehen (z. B. Addiction Severity Index, CES-D) und für ein Schwerpunktkind (z.B. CBCL).

Zur Evaluierung von EPIC wird ein quasi-experimentelles Design mittels eines zweistufigen Stichprobenverfahrens eingesetzt. Dieses Design bietet die Möglichkeit, (1) die Auswirkungen von EPIC auf den Zugang zu Diensten für die Familien in den beiden Interventionsbezirken zu bewerten und (2) die unabhängigen Auswirkungen zusätzlicher Dienste, die im Rahmen von EPIC bereitgestellt werden und möglicherweise über Ohio START (an) hinausgehen Intervention durch die Public Children Services Association of Ohio) und Behandlung wie gewohnt (TAU). Im ersten Schritt werden für jeden der beiden Interventionskreise zwei Vergleichskreise ermittelt. Ein Vergleichsbezirk wird Teil des Ohio START-Programms sein, während der zweite Bezirk ein Bezirk sein wird, in dem es keine größeren Maßnahmen zur Bekämpfung des Substanzkonsums bei Kinderfürsorgefamilien gibt. Die Zuordnung der Landkreise erfolgt nach der Größe der Kinderbevölkerung, der Rate der Überweisungen an Kinderschutzdienste, dem Prozentsatz der Naloxon-Verabreichungen pro erwachsener Bevölkerung, dem Prozentsatz der Weißen, dem Prozentsatz der Armut, der Steuerabgabe für Kinderfürsorge und, soweit möglich, der Verfügbarkeit von verhaltensbezogenen Gesundheitsdiensten. In der zweiten Phase werden EPIC-Familien mit substanzkonsumierenden Familien in jedem der Vergleichskreise abgeglichen.

Eltern können je nach den spezifischen Bedürfnissen jeder Familie einer oder allen drei Komponenten von EPIC zustimmen. Allerdings erhalten alle Eltern intensive Fallmanagementdienste, einschließlich regelmäßiger Hausbesuche von Sachbearbeitern und Unterstützern der Genesung von Gleichaltrigen.