Stuhltransplantation zur Kontrolle von behandlungsbedingtem Durchfall

Einschlusskriterien:

• ≥ 18 Jahre alt
• Der Patient wurde mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICI) behandelt, einschließlich Anti-CTLA-4-, Anti-PD-1- und Anti-PDL-1-Therapie für alle bösartigen Indikationen
• Der Patient hat Durchfall ≥ Grad 2 entwickelt, der auf ICI zurückzuführen ist
• Der Patient hat Durchfall ≥ Grad 2 zurückzuführen auf ICI, der trotz Behandlung mit Kortikosteroiden für mindestens 72 Stunden und/oder mindestens einer Dosis eines biologischen Medikaments, wie Infliximab oder Vedolizumab, anhält, mit Symptomen, die mindestens 72 Stunden nach der Behandlung anhalten oder wiederkehren -Infusion ° Wenn dies nicht der Fall ist, hat der Patient eine Kontraindikation für eine immunsuppressive Behandlung

Ausschlusskriterien:

• Aktive GI-Infektion, einschließlich unbehandelter viraler, bakterieller oder Pilzinfektionen oder alternativer identifizierter Ursache(n) von Durchfall.
• Antibiotikaexposition innerhalb von 48 Stunden vor FMT

• Erwartete verlängerte beeinträchtigte Immunität, angezeigt durch mindestens einen der folgenden Punkte:

  • Bekannte HIV-Infektion mit CD4-Zahl <240
  • ANC < 1000/mm3 (Verwendung von Wachstumsfaktoren zur Erhöhung der ANC ist akzeptabel)
• Seronegativ für EBV oder CMV (d. h. EBV-IgG-negativ oder CMV-IgG-negativ)

• Kontraindikationen für die Anästhesie für Verfahren, die durch mindestens eine der folgenden Angaben angegeben sind:

  • Schwerwiegende kardiopulmonale Komorbiditäten
  • Unfähigkeit, Anästhesie zu vertragen

• Schwangerschaft

  • Die Patientin ist schwanger
  • Frauen im gebärfähigen Alter sollten nicht planen, schwanger zu werden oder ein Kind zu stillen, und müssen bis 2 Monate nach der Behandlung mit FMT einer hochwirksamen Methode zur Empfängnisverhütung zustimmen (z. Barrieremethode, orale oder parenterale Kontrazeptiva, ein vasektomierter Partner oder Abstinenz vom Geschlechtsverkehr)
• Schwere Lebensmittelallergien