Postoperatives Prognosemanagement Servicebasiertes mHealth für Magenkrebspatienten

Experimental: mHealth-App und tragbares Gerät

Eine Interventionsgruppe (App+IoT-Gerät) verwendet eine auf Magenkrebspatienten zugeschnittene Smart-Care-Anwendung, die durch die Abbildung des Behandlungsprozesses unmittelbar nach der Operation und ein tragbares Smartband für 12 Monate erstellt wurde.

Gerät: mHealth-App und tragbares Gerät

Eine Interventionsgruppe (App+IoT-Gerät) verwendet eine Smart-Care-Anwendung, die auf Magenkrebspatienten zugeschnitten ist, die erstellt wurde, indem sie den Behandlungsprozess unmittelbar nach der Operation widerspiegelt, und ein tragbares Smartband, das 12 Monate lang am Handgelenk getragen wird.

Kein Eingriff: Bildungsbroschüre

Die Kontrollgruppe erhält eine allgemeine Aufklärung durch die Krankenhausbroschüre.

Veränderung der Körperzusammensetzung (Gewicht, kg)

Vergleich zwischen den Gruppen bei der Gewichtsveränderung zwischen Baseline (postoperativ 2–3 Tage) und postoperativ 6 Monate

Veränderung der Lebensqualität (EORTC-QLQ-C30)

Vergleich zwischen den Gruppen in Bezug auf die Veränderung der Lebensqualität zwischen Baseline (postoperativ 2-3 Tage) und postoperativem Tag 6 Monate

Dieser Fragebogen enthält 30 Items zum allgemeinen Gesundheitszustand, fünf Funktionsskalen (dh körperliche, Rollen-, kognitive, emotionale und soziale Funktionsfähigkeit), drei Symptomskalen (dh Müdigkeit, Schmerz und Übelkeit oder Erbrechen) und sechs Einzel-Items Schuppen (dh Dyspnoe, Appetitverlust, Verstopfung, Durchfall, finanzielle Schwierigkeiten und Schlaflosigkeit). Jede Skala enthält einen anderen Satz von Items, die mit spezifischen Codierungsverfahren berechnet werden. Höhere Werte für den allgemeinen Gesundheitszustand und die Funktionsskalen implizieren positive Ergebnisse, während die Symptom- und die Single-Item-Skalen umgekehrt interpretiert werden.

Schmerzen (Numerische Bewertungsskala, NRS)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. Der NRS-Score (11-Punkte-Skala) reicht von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximaler Schmerz ist möglich). Eine höhere Punktzahl weist auf stärkere Schmerzen hin.

Selbstberichtete Symptome und Lebensqualität (EORTC-QLQ-STO22)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. EORTC QLQ-STO22 besteht aus 5 Multi-Item-Skalen und 4 Single-Item-Maßnahmen. Für die EORTC QLQSTO22 steht wie bei den Symptomskalen ein hoher Wert für eine niedrige QoL.

Dieser Fragebogen bewertet die Wirkung von Chemotherapie, Strahlentherapie auf Symptom und Lebensqualität. Daher wird ab dem 1. Monat postoperativ evaluiert.

Körperliche Aktivität (IPAQ-SF)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. Es gibt zwei Arten von Ergebnissen aus der Bewertung des IPAQ. Die Ergebnisse können in Kategorien (niedriges Aktivitätsniveau, mittleres Aktivitätsniveau oder hohes Aktivitätsniveau) oder als kontinuierliche Variable (MET-Minuten pro Woche) angegeben werden. MET-Minuten stellen die Menge an Energie dar, die bei körperlicher Aktivität aufgewendet wird. Höhere METs oder Kategoriestufen weisen auf eine höhere körperliche Aktivität hin.

Griffstärke

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. Nehmen Sie mit einem Griffdynamometer drei Messungen an beiden Händen vor. Ein höherer Wert (kg) zeigt eine höhere Griffstärke an.

Da beurteilt wird, dass dieser Test eine leichte Auswirkung auf Bauchschmerzen nach der Operation hat, wird er ab der Einschreibung ausgewertet.

Muskelausdauer der unteren Extremitäten (30 Sekunden Stuhlstandtest)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. Er misst, wie oft Sie 30 Sekunden lang auf einem Stuhl sitzen und aufstehen. Ein höherer Wert (Zahl) zeigt eine höhere Muskelausdauer der unteren Extremitäten an.

Es wird davon ausgegangen, dass der 30-Sekunden-Stuhlstehtest aufgrund von Bauchschmerzen nach der Operation schwierig sein wird, sodass die Bewertung nur an den anderen F/U-Punkten mit Ausnahme des Einschreibungsdatums durchgeführt wird.

2-Minuten-Gehtest (2MGT, Beurteilung der kardiopulmonalen Ausdauer)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. Der 2MWT ist ein Ausdauermaß, das die Gehstrecke über zwei Minuten bewertet.

Es wird davon ausgegangen, dass der 2MGT aufgrund von Bauchschmerzen nach der Operation schwierig sein wird, sodass die Bewertung nur an den anderen F/U-Punkten mit Ausnahme des Einschreibungsdatums durchgeführt wird.

Ernährungsassessment (Mini-Ernährungsassessment, MNA)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. Die Kurzform des MNA (MNA-SF) ist ein Screening-Tool, bestehend aus sechs Fragen zu Nahrungsaufnahme, Gewichtsabnahme, Mobilität, psychischer Belastung oder akuter Erkrankung, Vorliegen einer Demenz oder Depression und Body-Mass-Index (BMI). Die maximale Punktzahl für diesen Teil beträgt 14. Eine Punktzahl gleich oder höher als 12 zeigt an, dass der untersuchte Proband einen akzeptablen Ernährungszustand hat, wodurch Mangelernährung und/oder Mangelernährungsrisiko ausgeschlossen wird, während eine Punktzahl ≤ 11 impliziert, mit der vollständigen Version des MNA (MNA-LF) fortzufahren. Diese Version besteht aus 12 zusätzlichen Items und liefert eine maximal mögliche Gesamtbewertung von 30 Punkten: Ein Wert von weniger als 17 weist auf eine Mangelernährung hin, ein Wert von 17-23,5 auf ein Risiko für Mangelernährung und ein Wert über 23,5 auf eine gute Ernährung.

Viszerales Fett (㎠)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden.

Viszerales Fett auf Nabelhöhe gemessen durch Computertomographie

Muskelmasse (Lenden 2,㎠)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden.

Muskelmasse an Lendenwirbelsäule 2 gemessen durch Computertomographie