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The Change Club Study: Evaluation of Civic Engagement for Built Environment Change and Health Improvement

26. Juni 2023 aktualisiert von: Texas A&M University
Dies ist eine randomisierte kontrollierte Gemeinschaftsstudie zur Bewertung eines Curriculums für bürgerschaftliches Engagement, durch das die Bewohner Hindernisse und Förderer für gesunde Ernährung und körperliche Aktivität identifizieren und dann ein Projekt in ihren Gemeinden umsetzen.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Der Zweck dieser Forschung ist es, besser zu verstehen, wie sich von Bewohnern geleitete Aktivitäten zur Veränderung des Gemeinschaftsumfelds auf die Gesundheit auswirken. Der Change Club ist eine kleine Gruppe von Bewohnern, die versuchen, ihr gemeinschaftliches Umfeld in Bezug auf Essen (z. B. Essen in Restaurants oder Schulen) oder Möglichkeiten für körperliche Aktivität (z. B. Parks oder Wanderwege) zu ändern, indem sie einem schrittweisen Prozess folgen durch eine Begleitpädagogin unterstützt. Ziel dieser Forschung ist es, besser zu verstehen, ob und wie diese Aktivitäten das individuelle Verhalten (z. B. körperliche Aktivität) und die gesundheitlichen Folgen (z. B. BMI) von Erwachsenen in ländlichen Gemeinden beeinflussen.

Diese Studie wird in bestimmten ländlichen Gemeinden in Texas und New York durchgeführt. Es ist geplant, dass etwa 2.260 Personen an dieser Studie teilnehmen. Einige werden als Change Club-Mitglieder teilnehmen; einige werden als Familie und Freunde von Change Club-Mitgliedern teilnehmen; und andere werden als Gemeindebewohner teilnehmen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

2831

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • New York
      • Camden, New York, Vereinigte Staaten, 13316
        • Camden and surrounding towns
      • Canastota, New York, Vereinigte Staaten, 13032
        • Canastota
      • Carthage, New York, Vereinigte Staaten, 13619
        • Carthage and surrounding towns
      • Hamilton, New York, Vereinigte Staaten, 13346,13355,13334,13310,13402
        • Hamilton and surrounding towns
      • Rome, New York, Vereinigte Staaten, 13308, 13440-2, 13449, 13478
        • Rome
      • Sackets Harbor, New York, Vereinigte Staaten, 13685
        • Hounsfield and surrounding towns
      • Watertown, New York, Vereinigte Staaten, 13601, 13602, 13603
        • Watertown
    • Texas
      • Center, Texas, Vereinigte Staaten, 75973, 75935
        • Center and Shelbyville
      • Groveton, Texas, Vereinigte Staaten, 75845, 75865
        • Groveton and Woodlake
      • Littlefield, Texas, Vereinigte Staaten, 79339
        • Littlefield and surrounding towns
      • Marshall, Texas, Vereinigte Staaten, 75670, 75671, 75672
        • Marshall
      • Plainview, Texas, Vereinigte Staaten, 79072, 79073
        • Plainview
      • Trinity, Texas, Vereinigte Staaten, 75862
        • Trinity

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Wir werden Change Club-Mitglieder (CCM), Freunde und Familienmitglieder (FFM) von CCM und Gemeindebewohner (CR) rekrutieren.

Übliche Einschlusskriterien sind:

  • Alter 18-99
  • Englisch sprechend

CCM muss außerdem:

  • Einwilligung elektronisch erteilen
  • Seien Sie bereit, in eine der beiden Gruppen randomisiert zu werden
  • Bewerten Sie „schlecht“ oder „mittelmäßig“ bei mindestens einem der einfachen 7 zusammengesetzten Punkte (z. erfüllt die Richtlinien für körperliche Aktivität für Amerikaner nicht)
  • Lebe in einer der ausgewiesenen Städte in NY und TX

FFM muss außerdem:

  • Einwilligung elektronisch erteilen
  • Familienmitglieder oder Freunde sein, die von einem CCM identifiziert wurden

CR muss auch:

  • Einwilligung elektronisch erteilen
  • Lebe in einer der ausgewiesenen Städte in NY und TX

Ausschlusskriterien:

  • Kognitive Beeinträchtigung (wenn sie den Abschluss von Bewertungen und/oder Eingriffen ausschließt)
  • Unfähigkeit zu kommunizieren aufgrund eines schweren, nicht korrigierbaren Hörverlusts oder einer Sprachstörung (wenn dies den Abschluss von Untersuchungen und/oder Eingriffen ausschließt)
  • Schwere Sehbehinderung (wenn dies den Abschluss von Untersuchungen und/oder Eingriffen ausschließt)
  • Unfähigkeit zu lesen (da dies den Abschluss von Bewertungen und / oder Interventionen ausschließt)
  • Bereits in einer anderen Studienstichprobe enthalten (z. CR kann nicht gleichzeitig CCM sein)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe 1 (Intervention)

Nur für Change Club-Mitglieder (CCM): CCM wird an Meetings des Change Clubs teilnehmen und die Implementierung einer Änderung der Community-Umgebung für bis zu weitere 24 Monate fortsetzen. Change Club-Mitglieder werden außerdem gebeten, 10 oder mehr Freunde und Familienmitglieder (FFM) für die Teilnahme an der Forschungsstudie zu rekrutieren.

Zusätzlich werden 100 Gemeindebewohner (CR) in die Studie rekrutiert. Familienmitglieder, Freunde und Einwohner der Gemeinde nehmen nicht am Change Club teil, können aber von den Change Club-Aktivitäten in ihrer Gemeinde erfahren.

Die Forscher werden die Wirksamkeit des CC-Curriculums in einer 24-monatigen, gemeindebasierten, randomisierten, kontrollierten Studie bewerten. Sie werden Änderungen in CVD-bezogenen anthropometrischen, Verhaltens- und psychosozialen Parametern zwischen Probanden in Interventions- und Kontrollgemeinschaften vergleichen.
Experimental: Gruppe 2 (Kontrolle)
Die Teilnehmer der Kontrollgruppe nehmen während der 3-jährigen Forschungsstudie an keinen Interventionsaktivitäten teil.
Gruppe 2 werden nach Abschluss der Forschungsstudie die gleichen Aktivitäten wie Gruppe 1 angeboten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Life's Simple 7 (LS7)-Scores für die kardiovaskuläre Gesundheit der American Heart Association
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Der Life's Simple 7 (LS7)-Score der American Heart Association setzt sich aus Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (KVK) zusammen (körperliche Aktivität, Essgewohnheiten, Raucherstatus, Cholesterin, Glukose, Body-Mass-Index (BMI) und Blutdruck). Die Punktzahl reicht von 0 bis 14. Höhere Punktzahlen weisen auf eine bessere Gesundheit hin.
Baseline bis 24 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Größe und Gewicht werden selbst gemessen und der BMI wird berechnet.
Baseline bis 24 Monate
Änderung des Taillenumfangs
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Taillenumfang (cm(in)) wird selbst gemessen.
Baseline bis 24 Monate
Prozent mit hohem/erhöhtem Blutdruck
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Der Prozentsatz mit hohem/erhöhtem Blutdruck wird anhand von selbstberichteten Messungen, Diagnosen und Medikamenteneinnahmen klassifiziert.
Baseline bis 24 Monate
Prozent mit hohem/grenzwertig hohem Cholesterin.
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Der Prozentsatz mit hohem/grenzwertig hohem Cholesterin wird anhand von selbstberichteten Messungen, Diagnose und Medikamenteneinnahme klassifiziert.
Baseline bis 24 Monate
Prozent mit Diabetes/Prädiabetes
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Der Prozentsatz mit Diabetes/Prädiabetes wird anhand von selbstberichteten Messwerten, Diagnose und Medikamenteneinnahme klassifiziert.
Baseline bis 24 Monate
Veränderung des allgemeinen Gesundheitszustandes
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Der allgemeine Gesundheitszustand wird anhand der allgemeinen Gesundheitsfrage aus der 36-Punkte-Kurzformerhebung (SF-36) bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf eine bessere Gesundheit hin.
Baseline bis 24 Monate
Aktueller Raucher (j/n)
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Ob ein Teilnehmer derzeit raucht oder nicht, wird anhand eines LS7-Items bewertet.
Baseline bis 24 Monate
Veränderung der HEI-Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Der Gesamtwert für den Index für gesunde Ernährung (HEI) wird aus einem einzigen 24-Stunden-Rückruf berechnet, der über das automatisierte selbstverwaltete 24-Stunden-Dietary-Assessment-Tool (ASA24) gesammelt wurde. Die Punktzahl reicht von 0 bis 100. Höhere Werte weisen auf eine bessere Ernährung hin.
Baseline bis 24 Monate
Änderung des Obst- und Gemüsekonsums
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die Gesamtaufnahme von Obst und Gemüse (Tassen/Tag) wird mit einem LS7-Item und einem 24-Stunden-Rückruf gemessen.
Baseline bis 24 Monate
Änderung des Verzehrs von Vollkornprodukten
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Der Vollkornverzehr (Portionen/Tag) wird mit einem LS7-Item und einem 24-Stunden-Rückruf bewertet.
Baseline bis 24 Monate
Änderung der Ballaststoffaufnahme
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die Ballaststoffaufnahme (g/Tag) wird anhand des NHANES Dietary Screener Questionnaire (DSQ) und eines 24-Stunden-Rückrufs bewertet.
Baseline bis 24 Monate
Empfehlung zum Fischverzehr erfüllt (j/n)
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Ob ein Teilnehmer die Empfehlung zum Fischverzehr erfüllt oder nicht, wird anhand eines LS7-Items bewertet.
Baseline bis 24 Monate
Änderung der Häufigkeit des Verzehrs von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die Häufigkeit des Verzehrs von ultraverarbeiteten Lebensmitteln (Zeiten/Monat) wird anhand eines 9-Punkte-Fragebogens, der aus dem DSQ und dem Beverage and Snack Questionnaire (BSQ2) angepasst wurde, und einem 24-Stunden-Rückruf bewertet.
Baseline bis 24 Monate
Änderung des Verzehrs von rotem und verarbeitetem Fleisch
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Der Gesamtverzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch (g/Woche) wird anhand des DSQ und eines 24-Stunden-Rückrufs geschätzt.
Baseline bis 24 Monate
Änderung des Alkoholkonsums
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Der Alkoholkonsum (Getränke/Tag) wird anhand eines 2-Punkte-Fragebogens, der vom Alcohol Use Disorders Screening Test (AUDIT) und einem 24-Stunden-Recall angepasst wurde, bewertet.
Baseline bis 24 Monate
Änderung der Gesamtschritte pro Tag
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die Gesamtschritte pro Tag werden anhand des Durchschnitts der selbst gemeldeten Messwerte von Schrittzählern oder tragbaren Fitnesstrackern berechnet.
Baseline bis 24 Monate
Änderung der gesamten körperlichen Aktivität
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die körperliche Gesamtaktivität (MET-Min/Woche) wird anhand des International Physical Activity Questionnaire Long Form (IPAQ-Long) bewertet.
Baseline bis 24 Monate
Änderung des Wertes für die Einhaltung der Empfehlungen des World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research (WCRF/AICR).
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Der WCRF/AICR-Empfehlungswert für die Einhaltung setzt sich aus den sieben oben aufgeführten Punkten zusammen: BMI, körperliche Aktivität, Ballaststoffaufnahme, Obst- und Gemüseverzehr, Verzehr verarbeiteter Lebensmittel, Verzehr von rotem Fleisch und Alkoholkonsum. Die Werte reichen von 0 bis 7. Höhere Werte weisen auf eine stärkere Einhaltung der Empfehlungen hin.
Baseline bis 24 Monate
Veränderung der Motivation für gesunde Ernährung
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die Motivation für eine gesunde Ernährung wird anhand einer angepassten Version der Motivationsskala für gesunde Ernährung von Naughton & McCarthy (3 Punkte) bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf eine größere Motivation hin.
Baseline bis 24 Monate
Vertrauenswandel für gesunde Ernährung
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Das Vertrauen in eine gesunde Ernährung wird auch anhand einer neu erstellten Skala (7 Punkte) bewertet, die aus der Sallis Eating Habits Confidence Survey und der Seguin-Fowler Expanded Eating Habits Confidence Survey (7 Punkte) übernommen wurde. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf größeres Vertrauen hin.
Baseline bis 24 Monate
Veränderung der sozialen Unterstützung für gesunde Ernährung
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die soziale Unterstützung (Familie und Freunde) für eine gesunde Ernährung wird anhand der Skala „Ball Social Support for Healthy Eating“ bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf eine größere soziale Unterstützung hin.
Baseline bis 24 Monate
Änderung der Trainingseinstellung
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die Trainingseinstellungen werden anhand ausgewählter Items bewertet, die aus Abschnitt 2, Frage 5 der AARP-Umfrage zu Trainingseinstellungen und -verhalten (4 Items) übernommen wurden. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf eine positivere Einstellung hin.
Baseline bis 24 Monate
Veränderung des Übungsvertrauens
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Das Übungsvertrauen wird durch eine angepasste Version des Sallis Exercise Confidence Survey (3 Punkte) bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf größeres Vertrauen hin.
Baseline bis 24 Monate
Veränderung der sozialen Unterstützung für körperliche Aktivität
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die soziale Unterstützung (Familie und Freunde) für körperliche Aktivität wird anhand der Ball Social Support for Physical Activity-Skala bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf eine größere soziale Unterstützung hin.
Baseline bis 24 Monate
Wandel im sozialen Engagement
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Das soziale Engagement (Familie und Freunde) wird anhand der Lubben Social Network Scale bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf ein größeres soziales Engagement hin.
Baseline bis 24 Monate
Veränderung des (gemeinschaftlichen) sozialen Zusammenhalts
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Der soziale Zusammenhalt in der Gemeinschaft wird anhand der Unterskala des sozialen Zusammenhalts von Mujahid et al. bewertet. Nachbarschaftsumgebungsskala (NES). Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf einen größeren sozialen Zusammenhalt hin.
Baseline bis 24 Monate
Veränderung der individuellen Mobilisierung
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die individuelle Mobilisierung wird anhand der Humankapital-Unterskala der Jakes & Shannon-Mobilisierungsskala – Individuell bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf eine stärkere Mobilisierung hin.
Baseline bis 24 Monate
Veränderung der allgemeinen Einstellung zum bürgerschaftlichen Engagement
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die Einstellungen zum bürgerschaftlichen Engagement werden anhand der Einstellungs-Unterskala der Doolittle & Faul-Skala zum bürgerschaftlichen Engagement bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf eine positivere Einstellung zum bürgerschaftlichen Engagement hin.
Baseline bis 24 Monate
Veränderung des allgemeinen bürgerschaftlichen Engagements
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Das bürgerschaftliche Engagement wird anhand der Verhaltens-Unterskala der Doolittle & Faul-Skala für bürgerschaftliches Engagement bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf häufigeres bürgerschaftliches Engagement hin.
Baseline bis 24 Monate
Änderung der Investitionen in die kommunale Gesundheit
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Investitionen in die kommunale Gesundheit (Anzahl der Prioritäten) werden anhand der Subskala „Investitionen in die kommunale Gesundheit“ des RWJF National Survey of Health Attitudes bewertet. Die Werte reichen von 0 bis 5. Höhere Werte weisen darauf hin, dass der Gesundheit der Gemeinschaft eine höhere Priorität beigemessen wird.
Baseline bis 24 Monate
Veränderung der Gehumgebung
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die Gehumgebung wird anhand einer angepassten Geh-Unterskala der NES (7 Items) bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf günstigere Gehumgebungen hin.
Baseline bis 24 Monate
Änderung der Nachbarschaftssicherheit
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die Nachbarschaftssicherheit wird anhand einer angepassten Nachbarschaftssicherheits-Subskala der NES (3 Items) bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf eine größere Sicherheit in der Nachbarschaft hin.
Baseline bis 24 Monate
Veränderung der Nachbarschaftsästhetik
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die ästhetische Qualität der Nachbarschaft wird durch eine angepasste ästhetische Subskala der Nachbarschaft der NES (2 Items) bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf eine günstigere Nachbarschaft hin.
Baseline bis 24 Monate
Änderung der Verfügbarkeit von frischem Obst und Gemüse
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die Verfügbarkeit von frischem Obst und Gemüse wird anhand einer angepassten Subskala zur Verfügbarkeit von frischem Obst und Gemüse (3 Punkte) der Green & Glanz Perceived Nutrition Environment Measures Survey (NEMS-P) bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf eine größere Verfügbarkeit hin.
Baseline bis 24 Monate
Änderung der Motivation zur Ladenauswahl
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die Ladenwahlmotivation wird mit einer adaptierten Ladenwahlmotivations-Subskala aus NEMS-P (3 Items) erfasst. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf eine größere Motivation hin.
Baseline bis 24 Monate
Änderung der Verfügbarkeit von gesunden Speisen im Restaurant
Zeitfenster: Baseline bis 24 Monate
Die Verfügbarkeit gesunder Lebensmittel in Restaurants wird anhand einer angepassten Unterskala für die Verfügbarkeit gesunder Lebensmittel in Restaurants aus NEMS-P (2 Punkte) bewertet. Die Werte reichen von 1 bis 5. Höhere Werte weisen auf ein größeres Angebot an gesunden Lebensmitteln in Restaurants hin.
Baseline bis 24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Rebecca A. Seguin-Fowler, PhD, Texas A&M AgriLife Research

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. Mai 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Juni 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Juni 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. August 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. August 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. August 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Juni 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Juni 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • R01CA230738 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Herzkrankheiten

Klinische Studien zur Gruppe 1 (Intervention)

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