Online-auf Achtsamkeit basierende kognitive Therapie bei depressiven Patienten (iMBCT)

Weltweit sind mehr als 300 Millionen Menschen von Depressionen betroffen und sie gilt als die häufigste Ursache für globale Behinderungen (Weltgesundheitsorganisation, 2017). Obwohl die Forschung zu Depressionen in den letzten Jahrzehnten zugenommen hat (Ledford, 2014), deuten die epidemiologischen Daten darauf hin, dass der Prävalenztrend nicht abnimmt (Ormel, Cuijpers, Jorm et al., 2020).

Standardbehandlungen wie Psychotherapie oder Pharmakotherapie sind teuer und häufig mit anderen Hindernissen wie der begrenzten Verfügbarkeit von Spezialisten oder Wartelisten verbunden (Biringer, Sundfør, Davidson, 2015), was die Bedeutung der Suche und Untersuchung anderer Ansätze zur Lösung der genannten Probleme unterstreicht (Rudd & Beidas, 2020).

Mit der Entwicklung der Technologie wurden psychologische Online-Interventionen entwickelt, um leichter zugängliche Hilfe anzubieten. Unter den verschiedenen Programmen zur Reduzierung psychischer Belastungen erfreuen sich diejenigen, die auf der Kultivierung von Achtsamkeit basieren, exponentiell wachsender Beliebtheit (Lee, Kim, Webster et al., 2021).

Eines der wenigen am häufigsten untersuchten MBI-Protokolle, das als „Goldstandard“ gilt (Van Dam et al., 2018), ist die Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT, Teasdale, Segal, Williams, 2000). Eine aktuelle Metaanalyse hat gezeigt, dass die Intervention aktuelle Depressionsepisoden behandeln könnte (Goldberg, Tucker, Greene et al., 2019). In den neuesten Leitlinien des National Institute for Clinical Excellence (2022) wurde MBCT als eine der ersten Wahl bei weniger schweren Depressionen aufgeführt.

Mehrere Studien zeigten die Wirksamkeit der Online-Version von MBCT (iMBCT) bei der Behandlung depressiver Symptome (Segal, Dimidjian, Boggs et al., 2020; Ritvo, Knyahnytska, Wang et al., 2021; Nissen, Zachariae, O'Connor et al ., 2021), allerdings ist das Gebiet noch recht neu und es bedarf weiterer Forschung, um den klinischen Nutzen der Intervention umfassend zu bewerten.

In dieser Studie beschlossen die Forscher, die Wirksamkeit von zwei Bedingungen der 6-wöchigen iMBCT (geführt und ungeführt) zu bewerten und diese beiden mit einer Wartelistengruppe zu vergleichen.

Personen, die an der Studie teilnehmen möchten, absolvieren einen Online-Screeningtest. Teilnehmer, die die anfänglichen Kriterien – leichte bis mittelschwere depressive Symptome – erfüllen, werden gebeten, an einem strukturierten klinischen Interview teilzunehmen, um die Validität der Beurteilung zu erhöhen und Personen mit komorbiden psychiatrischen Störungen auszuschließen.

Nach der Rekrutierung werden die Teilnehmer dann randomisiert einer der drei oben genannten Bedingungen zugeteilt. Die nicht geführte Intervention wird aus den gleichen thematischen Modulen bestehen wie die geführte Intervention, jedoch werden anstelle von Online-Meetings Materialien auf die Plattform hochgeladen.

Trotz Vortest und Nachtest nach sechs Wochen wird es eine Nachuntersuchung nach 3 Monaten geben. Ein weiteres Ergebnismaß sind ökologische Momentanbewertungen, die während der Intervention stattfinden.