- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06174155
Vergleichsstudie zwischen Botulinumtoxin-A-Injektion und Stoßwellen bei hypertrophen Narben bei handverbrannten Kindern
Botulinumtoxin-A-Injektion und Stoßwellen auf hypertrophe Narben bei handverbrannten Kindern
ZWECK: Ziel der Studie ist es, die Studie zwischen Botulinumtoxin-A-Injektion und Stoßwellentherapie bei hypertrophen Narben bei handverbrannten Kindern zu vergleichen.
HINTERGRUND: Verbrennungen können erhebliche körperliche und psychische Belastungen verursachen, insbesondere wenn sie zu hypertrophen Narben führen. Bei Kindern, die besonders anfällig für diese Verletzungen sind, ist es wichtig, die Schwere dieser Narben und ihre Auswirkungen auf die Funktionalität genau einzuschätzen.
HYPOTHESEN: Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen der kombinierten Wirkung des traditionellen Physiotherapieprogramms mit Botulinumtoxin-A-Injektion und dem traditionellen Physiotherapieprogramm mit Stoßwellentherapie hinsichtlich der Verbesserung der Handgelenkstreckung, der Ulnardeviation, der Radialdeviation, der Handgriffstärke und des Schweregrads der Narbe bei hypertrophen Narben bei handverbrannten Kindern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Giza, Ägypten, 11236
- Reham Alsakhawi
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Alter liegt zwischen 6 und 18 Jahren
- Bei ihm wurden hypertrophe Narben aufgrund von Handverbrennungen diagnostiziert.
- Hat durch Flammen, Verbrühungen oder chemische Mittel verursachte Verbrennungen.
- Mit einer Gesamtkörperoberfläche (TBSA) zwischen 10 und 30 %
- Ein anhaltender teilweiser oder vollständiger Verlust der Handgelenkbeugung, der auf eine Handgelenkbeugekontraktur zurückzuführen ist
- Nach der Heilung der Wunde und des Hauttransplantats (~ 90 Tage nach der Operation)
Ausschlusskriterien:
- Kinder mit Grunderkrankungen, die die Narbenheilung oder die Behandlungsergebnisse beeinträchtigen könnten
- Hautlappenchirurgie, maligne Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Herzschrittmacherimplantation, Koagulopathien, Frakturen im Behandlungsbereich, Gelenkverwachsungen und psychiatrische Komorbiditäten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe erhält das Physiotherapieprogramm und führt es fünfmal pro Woche über vier aufeinanderfolgende Wochen unter der Aufsicht eines Spezialisten für körperliche Rehabilitation durch.
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Die Kontrollgruppe erhält das Physiotherapieprogramm und führt es fünfmal pro Woche über vier aufeinanderfolgende Wochen unter der Aufsicht eines Spezialisten für körperliche Rehabilitation durch.
Der Hauptschwerpunkt des Programms lag auf der Verbesserung der Narbenformbarkeit, der Verlängerung von Muskeln und Sehnen, der Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit und der Wiederherstellung der Funktionalität.
Jede Sitzung dauerte fast 45 Minuten und bestand aus der Anwendung von therapeutischem Paraffin; Tiefengewebsmassage (5 Minuten); Dehnübungen; aktive ROM-Übungen.
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Aktiver Komparator: Studiengruppe A
Die Studiengruppe A erhält zusätzlich zum Physiotherapieprogramm als Kontrollgruppe eine Botulinumtoxin-A-Injektion
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Es kommen zwei Injektionsverfahren zum Einsatz.
Die erste ist eine EMG-gesteuerte BTX-A-Verabreichung (Botox®, Allergan PLC, Dublin, Irland), die in der motorischen Endplattenzone der Handgelenkbeuger, Radial- und Ulnardeviatoren lokalisiert wird.
Beim zweiten Verfahren handelt es sich um ein Meso-Injektionsverfahren, bei dem BTX-A subdermal, intradermal und in die Narbe (um die Peripherie und in die Mitte) injiziert wird.
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Aktiver Komparator: Studiengruppe B
Die Studiengruppe B erhält als Kontrollgruppe zusätzlich zum Physiotherapieprogramm eine Stoßwellentherapie.
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Nach der Heilung der Wunde und des Hauttransplantats (~ 90 Tage nach der Operation) wird die unfokussierte Stoßwelle auf die Stelle der Verbrennungsverletzung auf der volaren Seite der Hand der Probanden angewendet und dem Interventionsarm der Stoßwellentherapie zugeordnet.
Die Behandlung erfolgt mit einem tragbaren Stoßwellengerät (Zimmer enPuls, EMS Physio Ltd, Deutschland).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Elektronisches Goniometer
Zeitfenster: 3 Monate
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um den Bewegungsbereich der Handgelenkstreckung, der Radialabweichung und der Ulnarabweichung zu beurteilen.
Aktive ROM-Messung: Der Patient bewegt sein betroffenes Gelenk selbstständig.
Das Gerät zeichnet den Gelenkwinkel während der gesamten Bewegung auf und ermöglicht so eine gründliche Beurteilung von Funktionseinschränkungen durch hypertrophe Narben.
Passive ROM-Messung: Der Therapeut bewegt das Gelenk des Patienten über seinen Bewegungsbereich, während das elektronische Goniometer die Gelenkwinkel misst und aufzeichnet.
Dieser Ansatz liefert wertvolle Informationen über den Grad der Bewegungseinschränkung aufgrund hypertropher Narbenbildung.
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3 Monate
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Handgriff-Dynamometer
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Handgriffstärke wird zur Beurteilung der Beeinträchtigung der oberen Gliedmaßen, der Arbeitsfähigkeit nach einer Verletzung oder Krankheit sowie des Rehabilitationsfortschritts und/oder des Potenzials nach einer Verletzung oder Operation verwendet.
Für jedes Kind wurde die maximale freiwillige Kontraktion als die höchste von drei Kontraktionen (INITIAL MAX) bestimmt.
Nach einer einminütigen Ruhephase werden die Kinder angewiesen, das Dynamometer so lange wie möglich in einer statischen Kontraktion bei maximal 50 % zu drücken, wobei die Dauer aufgezeichnet wird (DAUER).
Der Grad der statischen Kontraktion wird vom Prüfer überwacht, der eine mündliche Rückmeldung gab, um sicherzustellen, dass ein Wert von maximal 50 % aufrechterhalten wurde.
Kinder müssen innerhalb von 10 Sekunden nach Abschluss der maximalen statischen Kontraktion von 50 % (FINAL MAX) eine zusätzliche maximale Kontraktion nach Ermüdung durchführen.
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3 Monate
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Vancouver-Narbenskala
Zeitfenster: 3 Monate
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Zur Beurteilung hypertropher Narben werden vier Hauptparameter verwendet: Vaskularität, Pigmentierung, Geschmeidigkeit und Höhe.
Diese Parameter werden einzeln auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet, wobei höhere Werte auf einen größeren Schweregrad hinweisen.
Die Ergebnisse werden dann summiert, um ein Gesamtmaß für den Narbenschweregrad zu erhalten, der von 0 (normale Haut) bis 14 (schwerste Narbe) reicht.
Um genaue Auswertungen zu gewährleisten, wird eine ausreichende Beleuchtung, eine ruhige Umgebung und zuverlässige Beobachter empfohlen, die in der Verwendung des VSS geschult sind.
Die Gutachter bewerten jeden Parameter sorgfältig und berücksichtigen dabei Faktoren wie Erythem, Textur und Hautspannung, um angemessene Bewertungen zu vergeben.
Abschließend liefert der Gesamtscore eine umfassende Darstellung des Schweregrades der hypertrophen Narbe.
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Reham Alsakhawi, Assistant Professor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Wunden und Verletzungen
- Fibrose
- Narbe
- Verbrennungen
- Cicatrix, hypertroph
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Therapeutika
- Biologische Faktoren
- Hydrolasen
- Enzyme
- Enzyme und Coenzyme
- Rehabilitation
- Ultraschalltherapie
- Diathermie
- Hyperthermie, induziert
- Botulinum Toxine
- Metalloendopeptidasen
- Endopeptidasen
- Peptidhydrolasen
- Metalloproteasen
- Bakterienproteine
- Bakteriengiftstoffe
- Toxine, biologisch
- Botulinumtoxine, Typ A
- Extrakorporale Schockwellen -Therapie
- Physiotherapiemodalitäten
Andere Studien-ID-Nummern
- P.T.REC/012/004732
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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