- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06445153
Digitalisierte klinische Entscheidungsunterstützung zur Prävention des postoperativen Delirs (POD)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das postoperative Delir (POD) ist die häufigste postoperative Komplikation in der Altersgruppe der über 70-Jährigen und betrifft etwa fünfzehn Prozent der älteren Patienten. POD ist durch eine Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit, des Bewusstseins und der kognitiven Funktion gekennzeichnet. Sowohl Patienten als auch ihre Familien sind von den Auswirkungen dieser Erkrankung stark betroffen. Während POD-Symptome während des Krankenhausaufenthalts auftreten, haben sie einen entscheidenden Einfluss auf die Lebensqualität nach dem Krankenhausaufenthalt, die Abhängigkeit von Langzeitpflege und die Lebenserwartung.
Das übergeordnete Ziel des Digi-POD-Projektkonsortiums ist die Entwicklung eines digitalen Entscheidungsunterstützungssystems, das aktuelle evidenzbasierte Leitlinienempfehlungen für POD maschinenlesbar macht und eine automatisierte Echtzeitvalidierung anhand klinischer Daten ermöglicht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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-
Berlin, Deutschland
- CARITAS Klinik Maria Heimsuchung
-
Berlin, Deutschland
- Klinikum im Friedrichshain - Vivantes - Netzwerk für Gesundheit GmbH
-
Berlin, Deutschland, 13355
- Department of Anaesthesiolgy and Intensive Care Medicine CCM/CVK, Charite- University Berlin
-
-
Bochum
-
Bad Oeynhausen, Bochum, Deutschland, 32545
- Institut für Anästhesiologie und Schmerztherapie-Herz- und Diabeteszentrum NRW- Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Studienpatienten:
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 70 Jahre
- Männliche und weibliche Patienten
- Patienten, die in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert sind
- Patienten, die der Aufnahme zustimmen können: durch den Patienten, präoperativ
- Patienten unter Vormundschaft zur Aufnahme: schriftliche Einverständniserklärung des Vormunds
- Operation (Wahl)
Ausschlusskriterien:
- Unzureichende Sprachkenntnisse
- Moribunde Patienten
Verwandte studieren
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Männliche und weibliche Verwandte
- Einverständnisfähige Angehörige zur Aufnahme
Ausschlusskriterien:
- Unzureichende Sprachkenntnisse
- Keine Einwilligung zur Dateneingabe
Teilstudium der Charité - Universität Berlin:
Einschlusskriterien:
- Alle stationären Patienten ≥ 18 Jahre, die sich einem Delir-Screening mit einem validierten Delir-Screening-Instrument unterzogen haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Kontrollphase
Kontrollphase: In dieser Phase erhalten alle Studienpatienten die Standardtherapie des jeweiligen Studienzentrums.
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Experimental: Interventionsphase
In dieser Phase wird die Intervention mit Digi-POD als klinisches Entscheidungsunterstützungssystem zur Verfügung gestellt.
Die Intervention besteht darin, Patienten, Angehörigen und Betreuern zusätzlich zur Standardtherapie des jeweiligen Studienzentrums eine Digi-POD-Entscheidungsunterstützung zur Delirprävention und Behandlungsentscheidungen bei Delir entsprechend den Empfehlungen aus den Leitlinien zur Verfügung zu stellen.
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In dieser Phase werden Patientendaten automatisiert und systematisch analysiert, um auf Basis aktueller Erkenntnisse Entscheidungshilfen abzuleiten und diese den Digi-POD-Nutzern (Patienten, Angehörigen, Pflegepersonal, Ärzten, anderen Gesundheitsfachkräften) zur Verfügung zu stellen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Richtlinieneinhaltung
Zeitfenster: Bis zu fünf Tage
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Leitlinientreue: Anteil der erfüllten Leitlinienempfehlungen pro Patient in den ersten fünf postoperativen Tagen.
Die Richtlinieneinhaltungsrate bis zum 5. postoperativen Tag (oder früher, wenn der Patient bereits entlassen wurde) wird als einfache Division berechnet: Anzahl der erfüllten Empfehlungen durch Anzahl aller Empfehlungen (N=6).
Als klinisch ausreichend gilt eine Leitlinientreue von mindestens 4 von 6 Punkten (67 %) pro Patient.
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Bis zu fünf Tage
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Postoperative delirfreie Tage
Zeitfenster: Bis zu fünf Tage
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Anzahl postoperativer delirfreier Tage innerhalb von 5 Tagen postoperativ pro Patient.
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Bis zu fünf Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen der Elektroenzephalographie
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende der Operation betreut, voraussichtlich durchschnittlich 60 Minuten
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Die Signale werden mit dem Elektroenzephalographie-Monitor gemessen.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende der Operation betreut, voraussichtlich durchschnittlich 60 Minuten
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Blutdruck
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Der Blutdruck wird in Millimeter Quecksilbersäule gemessen.
Blutdruckabfall, Digi-POD-Cutoff-RR systolisch unter 20 % des Ausgangswertes vom Beginn der Operation bis zur Entlassung aus der Intensivstation.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Impuls
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Die Herzfrequenz (oder Pulsfrequenz) ist die Frequenz des Herzschlags, gemessen an der Anzahl der Herzkontraktionen pro Minute.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Herzrhythmus
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Der Herzrhythmus wird durch ein Elektrokardiogramm gemessen, das zur Beurteilung der Herzfrequenzen verwendet wird.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Pulsschlag
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Die Herzfrequenz wird mithilfe eines Elektrokardiogramms gemessen, das zur Beurteilung des Herzens dient.
Der Digi-POD-Grenzwert der Herzfrequenz sinkt vom Beginn der Operation bis zur Entlassung aus der Intensivstation unter 50 Schläge pro Minute.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Sauerstoffsättigung
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Die Sauerstoffsättigung wird mittels Pulsoximetrie gemessen.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Menge an Dexmedetomidin
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Aufenthalts auf der Intensivstation, voraussichtlich durchschnittlich 3 Tage, nachbeobachtet.
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Bei der Gabe von Dexmedetomidin durch den behandelnden Arzt werden die Angaben aus der Dexmedetomidin-Medikamententabelle des Patienten erfasst.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Aufenthalts auf der Intensivstation, voraussichtlich durchschnittlich 3 Tage, nachbeobachtet.
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Therapeutische Maßnahmen gegen postoperatives Delir (POD)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Mehrkomponentige/multimodale Präventionsmaßnahmen zur Vermeidung von POD werden durch einen Fragebogen erfasst.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Teambesprechungen zum Thema Postoperatives Delir (POD)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Mehrteilige Teambesprechungen zur Erörterung präventiver Maßnahmen zur Vermeidung von POD werden durch einen Fragebogen aufgezeichnet.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Delir-Inzidenz
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Die Delir-Inzidenz wird mit validierten Delir-Scores gemessen.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Anteil der Patienten mit ausreichender Adhärenz
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Anteil der Patienten mit ausreichender (mindestens 4 von 6 Punkten) Einhaltung der Leitlinien.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Anteil der Patienten mit guter Adhärenz
Zeitfenster: Bis zu 7 postoperative Tage
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Anteil der Patienten mit guter (mindestens 5 von 6 Punkten) Einhaltung der Leitlinien
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Bis zu 7 postoperative Tage
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Anzahl der POD-freien Tage bei Patienten, die die Richtlinien zu weniger als 80 % einhielten.
Zeitfenster: Bis zu 7 postoperative Tage
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Anzahl der POD-freien Tage bei Patienten, die die Richtlinien zu weniger als 80 % einhielten.
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Bis zu 7 postoperative Tage
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Richtlinieneinhaltung
Zeitfenster: Bis zu 7 postoperative Tage
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Prozentsatz der Richtlinienempfehlungen, die pro Patient in den ersten 7 postoperativen Tagen erfüllt wurden.
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Bis zu 7 postoperative Tage
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Anzahl der POD-freien Tage innerhalb von 7 Tagen
Zeitfenster: Bis zu 7 postoperative Tage
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Die Anzahl der POD-freien Tage innerhalb von 7 Tagen wird postoperativ pro Patient gemessen: in
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Bis zu 7 postoperative Tage
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Delir-Inzidenz innerhalb von 7 Tagen
Zeitfenster: Bis zu 7 postoperative Tage
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Delir-Inzidenz bei Patienten, die zweimal täglich in mindestens zwei Schichten ein Delir-Screening mit validierten Delir-Scores erhielten (Per-Protokoll-Analyse)
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Bis zu 7 postoperative Tage
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Angst
Zeitfenster: Bis zu 5 postoperative Tage
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Die Angst wird anhand der Faces Anxiety Scale gemessen
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Bis zu 5 postoperative Tage
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Schmerz
Zeitfenster: Bis zu 5 postoperative Tage
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Der Schmerz wird mit validierten Schmerzscores gemessen, die von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster Schmerz) reichen.
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Bis zu 5 postoperative Tage
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Tiefe der Sedierung
Zeitfenster: Bis zu 5 postoperative Tage
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Die Sedierungstiefe wird mit der Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) gemessen.
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Bis zu 5 postoperative Tage
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Funktionelle Leistung
Zeitfenster: Bis zu 5 postoperative Tage
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Die funktionelle Leistung wird mit der Glagow Coma Scale gemessen
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Bis zu 5 postoperative Tage
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Begleitmedikation
Zeitfenster: Bis zu 5 postoperative Tage
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Begleitmedikation wird in der Dosis pro Tag gemessen.
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Bis zu 5 postoperative Tage
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Komplikationen
Zeitfenster: Bis zu 7 postoperative Tage
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Postoperative Eingriffe/Therapien und Komplikationen klassifiziert nach Clavien-Dindo
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Bis zu 7 postoperative Tage
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Infektionsstatus
Zeitfenster: Bis zu 7 postoperative Tage
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Der Infektionsstatus wird durch Diagrammüberprüfung gemessen
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Bis zu 7 postoperative Tage
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Charlson-Komorbiditätsindex (CCI)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Der Gesamtscore im CCI ergibt sich aus der Summierung der zugewiesenen Gewichtungen aller vom Klienten vorgelegten komorbiden Erkrankungen.
Höhere Werte deuten auf eine schwerwiegendere Erkrankung und damit auf eine schlechtere Prognose hin.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
|
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Änderung der Pflegestufe für BARMER-Patienten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Der Pflegegrad wird durch Diagrammüberprüfung gemessen.
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Bis zu 6 Monaten
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Veränderung der Inanspruchnahme der stationären Pflege
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Bis zu 6 Monaten
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Änderung der patientenberichteten Ergebnismaße (PROMs)
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Vom Patienten berichtete Ergebnismessungen werden von PROM-Instrumenten aufgezeichnet.
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Bis zu 3 Monaten
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Änderung der vom Patienten berichteten Erfahrungsmaße (PREMs)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
|
Von Patienten berichtete Erfahrungsmessungen werden von PREM-Instrumenten aufgezeichnet.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
|
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Veränderung des Ergebnisses aus der detaillierten geriatrischen Beurteilung und der Gebrechlichkeitsbewertung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Gebrechlichkeit wird durch einen modifizierten Fried-Score gemessen.
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Bis zu 6 Monaten
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Die Dauer des Krankenhausaufenthalts wird in Tagen gemessen.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
|
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Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
|
Die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation wird in Tagen gemessen.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
|
|
Entladungsart
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
|
Die Art der Entlassung wird der Krankenakte entnommen.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Aufenthaltsdauer im Aufwachraum
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Die Aufenthaltsdauer im Aufwachraum wird in Stunden gemessen.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Dauer der Operation
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende der Operation nachbeobachtet, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
|
Die Operationsdauer wird in Minuten gemessen.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende der Operation nachbeobachtet, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Dauer der Anästhesie
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende der Operation nachbeobachtet, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Die Narkosedauer wird in Minuten gemessen.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende der Operation nachbeobachtet, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Empfohlene Therapien
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Empfohlene Therapien (Physiotherapie, Gedächtnisberatung, Ernährungsberatung) werden durch körperliche Untersuchungen gemessen.
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Bis zu 6 Monaten
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Inzidenz des Post-Intensivpflege-Syndroms (PICS)
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Die Inzidenz des Post-Intensivpflege-Syndroms (PICS) wird anhand einer Kombination aus psychologischen, kognitiven und funktionellen Werten gemessen.
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Bis zu 3 Monaten
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Sozialdaten/Paragraph 21-Daten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Gesundheitsökonomische Daten nach Kosten der Patientenversorgung (Der §21-Datensatz (Diagnosen und Operationscodes).
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Bis zu 6 Monaten
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Die Mortalität wird im Krankenhaus und während der FU-Phase gemessen.
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Bis zu 6 Monaten
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Direkte Kostendaten
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Direkte Pflegekosten bei stationärer Behandlung aus Sicht der GKV.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
|
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Folgekosten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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z.B. für ambulante/stationäre Behandlung, Medikamente, Heil-/Hilfsmittel und Pflege) aus Sicht der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und Gesetzlichen Pflegeversicherung (Pflegeversicherung)
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Bis zu 6 Monaten
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Inanspruchnahme von Vorteilen
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Inanspruchnahme von Leistungen der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und der Gesetzlichen Pflegeversicherung (GPV) (insbesondere Pflegebedürftigkeit, ambulante/stationäre Behandlung)
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Bis zu 6 Monaten
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Personalressourcen während des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Personalressourcen werden an der Einsatzzeit gemessen
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Investitionskosten
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Kosten werden anhand von Projektdaten berechnet.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Instandhaltungskosten
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
|
Kosten werden anhand von Projektdaten berechnet.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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|
Ursachen des Delirs
Zeitfenster: Bis zu sieben Tage
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Ursachen des postoperativen Delirs – innerhalb von 7 Tagen postoperativ pro Patient.
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Bis zu sieben Tage
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Dauer des Deliriums
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Die Delirdauer wird in Tagen gemessen.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Veränderung des kognitiven Status I
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
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Der kognitive Status wird mit validierten Scores gemessen.
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Bis zu 6 Monate
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Veränderung des kognitiven Status II
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Der kognitive Status wird mit dem MOCA bei Patienten mit positivem und negativem MiniCog gemessen.
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Die Teilnehmer werden bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
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Soziale Daten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
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Auswertung von Sozialdaten (pseudonymisiert) nur für gesetzlich versicherte Patienten der BARMER und nur mit schriftlicher Einwilligung des Patienten zur Verarbeitung der Sozialdaten.
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Bis zu 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Claudia Spies, MD, Prof., Charite University, Berlin, Germany
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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- Neurologische Manifestationen
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Andere Studien-ID-Nummern
- Digi-POD
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Wonkwang University HospitalAbgeschlossen
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