Maximaler Inspirationsdruck, Griffstärke und körperlicher Funktionszustandszusammenhang bei MV-Patienten

Eine fortschreitende unzureichende Belüftung führt zu einer Funktionsstörung mehrerer Organe aufgrund einer beeinträchtigten Sauerstoffversorgung und einer daraus resultierenden Hypoxie. Darüber hinaus tragen die kombinierten Auswirkungen einer verringerten körperlichen Leistungsfähigkeit und eines erhöhten oxidativen Stresses zu Herz-Kreislauf-Versagen, weiterer Immobilisierung, erhöhter Schwäche der peripheren Muskulatur und einer verminderten Lebensqualität bei. Unter diesem Gesichtspunkt besteht eine dynamische Wechselwirkung zwischen der Atemmuskulatur und der peripheren quergestreiften Muskulatur; Die Stärkung einer Muskelgruppe wirkt sich positiv auf die andere aus. Die Kraft der Atemmuskulatur steht in engem Zusammenhang mit der Kraft und Ausdauer der Gliedmaßenmuskulatur. Daher ist es wichtig, bei beatmeten Patienten nicht nur die respiratorische, sondern auch die periphere Muskelkraft zu beurteilen.

Maximaler Inspirationsdruck (MIP) und maximaler Ausatmungsdruck (MEP) sind Funktionseinheiten zur Beurteilung der Atemmuskelkraft. In diesem Zusammenhang liefern verschiedene entwickelte Messmethoden zur Bestimmung von MIP und MEP wertvolle Erkenntnisse über den Zustand der Atemmuskulatur von Patienten. Obwohl zur Beurteilung der Atemmuskelkraft bei beatmeten Patienten manchmal invasive Methoden eingesetzt werden, reichen häufig einfache Messungen am Krankenbett aus. Eine solche Methode, insbesondere für Patienten, die auf ein Beatmungsgerät angewiesen sind, nutzt den negativen Inspirationsdruckwert, der über die Softwarefunktionen des Beatmungsgeräts verfügbar ist. Bei diesem Verfahren weist der Arzt auf der Intensivstation den Patienten an, eine starke Inspirationsanstrengung gegen einen „geschlossenen Kreislauf“ innerhalb des Systems durchzuführen, und der resultierende Druck dient als Indikator für die Stärke der Inspirationsmuskulatur. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass der Patient darüber informiert wird, dass während dieses Eingriffs kein Luftstrom vorhanden ist, und dass er kooperativ ist.

Die periphere Muskelkraft wird typischerweise mithilfe von Muskelkrafttests oder isokinetischen Untersuchungen beurteilt. Darüber hinaus dient die Messung der Griffkraft als nicht-invasiver Indikator sowohl des Funktionsstatus als auch der peripheren Muskelkraft bei Patienten mit mechanischer Beatmung. Atemmuskeln arbeiten in einer komplexen Interaktion mit peripheren Muskeln. Diese dynamische Beziehung wurde in vielen Populationen beschrieben. Bei bestimmten Krankheitsgruppen wurde die Stärke der peripheren Muskulatur anhand der Griffstärke beurteilt, während die Stärke der Atemmuskulatur mithilfe der Werte für maximalen Inspirationsdruck (MIP) und maximalen Exspirationsdruck (MEP) gemessen wurde, was die Bestimmung der Beziehung zwischen diesen beiden Muskelgruppen ermöglichte. Typischerweise wird MIP in der Literatur mit Manometern und Spezialgeräten gemessen. Diese Studie war jedoch darauf ausgelegt, den MIP mithilfe des negativen Inspirationsdruckwerts, der dem maximalen Inspirationsdruck entspricht, direkt vom mechanischen Beatmungsgerät zu messen, ohne den Einsatz externer Geräte und ohne den Patienten vom Atemkreislauf zu trennen. Das Ziel dieser Studie Ziel ist es, den Zusammenhang zwischen maximalem Inspirationsdruck, Griffstärke und körperlichem Funktionsstatus bei beatmeten Patienten zu bestimmen.