- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07276438
Bildführung und Online-Adaption mit stereotaktischer Strahlentherapie zur Behandlung von lokalisiertem Prostatakrebs, MANTICORE-Studie
MRI- oder CT-gesteuerte und online-adaptive stereotaktische Radiotherapie bei Prostatakrebs (MANTICORE)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Verfahren: Magnetresonanztomographie
- Verfahren: Computertomographie
- Verfahren: Sammlung von Bioproben
- Sonstiges: Umfrageverwaltung
- Strahlung: CT-geführte stereotaktische Körperbestrahlungstherapie
- Strahlung: MRT-geführte stereotaktische Körperbestrahlungstherapie
- Sonstiges: Interfraktionelle Anpassung des Behandlungsplans
Detaillierte Beschreibung
PRIMÄRES ZIEL:
I. Zu ermitteln, ob tägliche, adaptive Echtzeit-SBRT der Prostata die akute, patientenberichtete urogenitale (GU) Toxizität im Vergleich zu konventioneller, nicht-adaptiver SBRT der Prostata bei lokalisiertem Prostatakrebs verbessert.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Zu ermitteln, ob Unterschiede in der akuten, patientenberichteten anderen Toxizität nach täglicher, adaptiver Echtzeit-SBRT im Vergleich zu konventioneller, nicht-adaptiver SBRT bei lokalisiertem Prostatakrebs bestehen.
II. Zu ermitteln, ob chronische Unterschiede in den patientenberichteten Lebensqualitätsergebnissen (QOL) nach täglicher, adaptiver Echtzeit-SBRT im Vergleich zu konventioneller, nicht-adaptiver SBRT bei lokalisiertem Prostatakrebs bestehen.
III. Zu ermitteln, ob Unterschiede in der akuten und späten, ärztlich bewerteten GU- und gastrointestinalen (GI) Toxizität nach täglicher, adaptiver Echtzeit-SBRT im Vergleich zu konventioneller, nicht-adaptiver SBRT bei lokalisiertem Prostatakrebs bestehen.
IV. Zu ermitteln, ob Unterschiede im 5-Jahres-biochemischen rezidivfreien Überleben (BCRFS) nach täglicher, adaptiver Echtzeit-SBRT im Vergleich zu konventioneller, nicht-adaptiver SBRT bei lokalisiertem Prostatakrebs bestehen.
KORRELATIVES ZIEL:
I. Die patientenberichtete und ärztlich bewertete Toxizität mit einem kommerziell verfügbaren genetischen Biomarker (PROSTOX-Marke, MiraDx, Los Angeles, CA) zu korrelieren.
ABLAUF: Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einer von 2 Gruppen zugeteilt.
GRUPPE 1: Patienten unterziehen sich MRT- oder CT-gesteuerter SBRT ohne tägliche Plananpassung jeden zweiten Tag oder einmal täglich (QD) für insgesamt 5 Behandlungen über 18 Tage, sofern kein Krankheitsfortschritt oder inakzeptable Toxizität auftritt.
GRUPPE 2: Patienten unterziehen sich MRT- oder CT-gesteuerter SBRT mit täglicher Plananpassung jeden zweiten Tag oder QD für insgesamt 5 Behandlungen über 18 Tage, sofern kein Krankheitsfortschritt oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Zusätzlich unterziehen sich alle Patienten während des Screenings einer MRT und CT und geben während der gesamten Studie Blutproben ab.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 1, 3, 6, 9, 12, 24, 36, 48 und 60 Monaten nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Carol W. Felix
- Telefonnummer: 310-825-9771
- E-Mail: cfelix@mednet.ucla.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Christy Palodichuck
- Telefonnummer: +1 310-794-2971
- E-Mail: cpalodichuk@mednet.ucla.edu
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- Rekrutierung
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Christy Palodichuk
- Telefonnummer: +1 310-794-2971
- E-Mail: cpalodichuk@mednet.ucla.edu
-
Kontakt:
- Care Felix
- Telefonnummer: 310-825-9771
- E-Mail: cfelix@mednet.ucla.edu
-
Hauptermittler:
- Amar W. Kishan, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18
- Histologisch bestätigtes, klinisch lokalisiertes Adenokarzinom der Prostata
Staging-Untersuchungen gemäß den Empfehlungen des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) basierend auf der Risikogruppierung
- Erweiterte Bildgebungsstudien (z.B. Prostata-spezifisches Membranantigen [PSMA] Positronen-Emissions-Tomographie [PET]/CT und Fluciclovin-PET/CT-Scan) können eine Knochenszintigraphie ersetzen, wenn sie zuerst durchgeführt werden
- Kein Hinweis auf metastatische Erkrankung in Lymphknoten oberhalb der Bifurkation der Nierenarterien oder in Knochen oder viszeralen Organen (Lymphknotenbefall, der in einem PSMA-PET/CT-Scan unterhalb der Bifurkation der Nierenarterien festgestellt wird, ist zulässig)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance-Status ≤ 2
- Keine Indikation für dringende oder notfallmäßige Strahlentherapie
- Schriftliche Einwilligungserklärung vom Teilnehmer oder gesetzlichen Vertreter des Teilnehmers und Fähigkeit des Teilnehmers, den Anforderungen der Studie zu entsprechen
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit neuroendokrinem oder kleinzelligem Karzinom der Prostata
- Patienten mit jeglichem Hinweis auf Fernmetastasen, außer dass Hinweise auf Lymphadenopathie unterhalb des Nierenarterienniveaus nach Ermessen des Prüfers als lokoregional eingestuft werden können
- Vorherige Kryochirurgie, hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU), Brachytherapie oder andere ablative Behandlungen der gesamten Prostata
- Vorherige Beckenbestrahlung
- Anamnese von Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Ataxia teleangiectatica
- Vorhandensein eines Zustands oder einer Abnormalität, die nach Ansicht des Prüfers die Sicherheit des Teilnehmers oder die Qualität der Daten beeinträchtigen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Arm 1 (nicht-adaptive SBRT)
Patienten erhalten ohne tägliche Plananpassung eine MRT- oder CT-gestützte SBRT an jedem zweiten Tag oder täglich (QD) für insgesamt 5 Behandlungen über 18 Tage, sofern kein Krankheitsfortschritt oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Zusätzlich unterziehen sich die Patienten während des Screenings einer MRT und CT, und es erfolgt während der gesamten Studie eine Blutprobenentnahme.
|
Unterziehe dich einer MRT
Andere Namen:
Unterziehe dich einer CT
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich einer Blutentnahme
Andere Namen:
Nebenstudien
Unterziehen Sie sich einer CT-geführten SBRT
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich einer MRT-geführten SBRT
Andere Namen:
|
|
Experimental: Arm 2 (adaptive SBRT)
Patienten erhalten eine MRT- oder CT-gesteuerte SBRT mit täglicher Plananpassung jeden zweiten Tag oder täglich (QD) für insgesamt 5 Behandlungen über 18 Tage, sofern kein Krankheitsfortschritt oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Zusätzlich unterziehen sich die Patienten während des Screenings einer MRT und CT sowie einer Blutprobenentnahme während der gesamten Studie.
|
Unterziehe dich einer MRT
Andere Namen:
Unterziehe dich einer CT
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich einer Blutentnahme
Andere Namen:
Nebenstudien
Unterziehen Sie sich einer CT-geführten SBRT
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich einer MRT-geführten SBRT
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich täglicher Plananpassung
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Akuter klinisch relevanter Rückgang im irritativ/obstruktiven Unterbereich des Harntrakts des Expanded Prostate Cancer Index Composite Short Form Questionnaire (EPIC-26)
Zeitfenster: Vom Beginn der stereotaktischen Körperbestrahlung (SBRT) bis 90 Tage nach der SBRT
|
Eine klinisch relevante Abnahme im EPIC-26-Bereich für Harnwegsreizung/Obstruktion ist definiert als mehr als 14 Punkte.
Der Anteil der Patienten mit einer klinisch relevanten Abnahme im genitourinären EPIC-26-Unterbereich für Harnwegsreizung/Obstruktion innerhalb von 90 Tagen nach Studienbehandlung wird mittels eines einfachen Binomialtests für Unterschiede in den Anteilen verglichen.
Eine detailliertere Analyse basiert auf der kumulativen Inzidenzmethode, die zur Zusammenfassung des Risikos eines klinisch relevanten Rückgangs verwendet wird, und der Fine-Gray-Test wird zum Vergleich der kumulativen Inzidenzen zwischen den beiden Armen verwendet.
Die Analysepopulation umfasst alle randomisierten Probanden nach dem Intention-to-treat-Prinzip.
Punktschätzungen sowie die zugehörigen 95%-Konfidenzintervalle werden angegeben.
Die Auswertung erfolgt auch mittels einer multivariablen Analyse, die für Variablen wie einen simultanen integrierten Boost, die Verwendung von nodalem Radiotherapie und die Verwendung von Hydrogel-Spacern adjustiert ist.
|
Vom Beginn der stereotaktischen Körperbestrahlung (SBRT) bis 90 Tage nach der SBRT
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Akute Veränderung der EPIC-26-Werte
Zeitfenster: Vom Beginn der SBRT bis 90 Tage nach der SBRT
|
Wird durch Veränderungen vom Ausgangswert in den Bereichen Harninkontinenz, Darmfunktion, Sexualfunktion und Hormonstatus/Vitalität dargestellt.
Veränderungen werden hinsichtlich ihrer klinischen Relevanz analysiert, definiert als mehr als 18, 12 bzw. 24 Punkte für die Bereiche Harninkontinenz, Darmfunktion und Sexualfunktion.
Die Analyse erfolgt mittels eines auf eingeschränkter Maximum-Likelihood (REML) basierenden Mixed-Models-Repeated-Measures (MMRM)-Ansatzes.
Das Modell umfasst die festen kategorialen Effekte von Behandlung, Zeitpunkt und Behandlung-×-Zeitpunkt-Interaktion sowie weitere feste Kovariablen zum Ausgangszeitpunkt.
Eine unstrukturierte Kovarianzstruktur wird zur Modellierung der Fehler innerhalb der Patienten verwendet.
Die Kenward-Roger-Approximation wird zur Schätzung der Nennerfreiheitsgrade eingesetzt.
Die Analyse akuter Veränderungen im Darmbereich des EPIC-26-Instruments wird nach Verwendung von Hydrogel-Spacern oder nicht stratifiziert.
|
Vom Beginn der SBRT bis 90 Tage nach der SBRT
|
|
Akute Veränderung des Internationalen Prostata-Symptom-Scores (IPSS)
Zeitfenster: Vom Beginn der SBRT bis 90 Tage nach der SBRT
|
Die numerische Veränderung gegenüber dem Ausgangswert sowie der Rohwert zu jedem Zeitpunkt werden extrahiert und deskriptiv berichtet; eine absolute Veränderung von ≥ 15 Punkten auf der IPSS wird als klinisch relevante Veränderung betrachtet.
Die Analyse wird mit einem REML-basierten MMRM-Ansatz durchgeführt.
Das Modell umfasst die festen kategorialen Effekte von Behandlung, Zeit und Behandlung-×-Zeit-Interaktion sowie die anderen festen Kovariaten des Ausgangswerts.
Eine unstrukturierte Kovarianzstruktur wird zur Modellierung der Fehler innerhalb des Patienten verwendet.
Die Kenward-Roger-Approximation wird zur Schätzung der Nenner-Freiheitsgrade verwendet.
|
Vom Beginn der SBRT bis 90 Tage nach der SBRT
|
|
Akute Veränderung der Sexual Health Inventory for Men (SHIM)-Werte
Zeitfenster: Vom Beginn der SBRT bis 90 Tage nach der SBRT
|
Die numerische Veränderung vom Ausgangswert sowie der Rohwert zu jedem gegebenen Zeitpunkt werden extrahiert und deskriptiv berichtet; eine absolute Veränderung von ≥ 10 Punkten auf der SHIM wird als klinisch relevante Veränderung angesehen.
Die Analyse wird mit einem REML-basierten MMRM-Ansatz durchgeführt.
Das Modell wird die festen kategorialen Effekte von Behandlung, Zeit und Behandlung-mal-Zeit-Interaktion sowie die anderen festen Kovariaten des Ausgangswerts umfassen.
Eine unstrukturierte Kovarianzstruktur wird verwendet, um die Fehler innerhalb des Patienten zu modellieren.
Die Kenward-Roger-Approximation wird verwendet, um die Nenner-Freiheitsgrade zu schätzen.
|
Vom Beginn der SBRT bis 90 Tage nach der SBRT
|
|
Chronische Veränderung der EPIC-26-Werte
Zeitfenster: Von Beginn der SBRT bis zu 60 Monaten nach SBRT
|
Wird durch Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert in den Bereichen Harninkontinenz, Darmfunktion, Sexualfunktion und Hormone/Vitalität dargestellt.
Veränderungen werden hinsichtlich ihrer klinischen Relevanz analysiert, definiert als mehr als 18, 12 bzw. 24 Punkte für die Bereiche Harninkontinenz, Darmfunktion und Sexualität.
Die Analyse erfolgt mit einem REML-basierten MMRM-Ansatz.
Das Modell umfasst die festen kategorialen Effekte von Behandlung, Zeit und Behandlung-Zeit-Interaktion sowie andere feste Baseline-Kovariaten.
Eine unstrukturierte Kovarianzstruktur wird zur Modellierung der Fehler innerhalb der Patienten verwendet.
Die Kenward-Roger-Approximation wird zur Schätzung der Nenner-Freiheitsgrade verwendet.
Die Analyse chronischer Veränderungen im Darmbereich des EPIC-26-Instruments wird nach Verwendung von Hydrogel-Spacern oder nicht stratifiziert.
|
Von Beginn der SBRT bis zu 60 Monaten nach SBRT
|
|
Chronische Veränderung des IPSS
Zeitfenster: Von Beginn der SBRT bis 60 Monate nach der SBRT
|
Die numerische Veränderung gegenüber dem Ausgangswert sowie der Rohwert zu jedem Zeitpunkt werden extrahiert und deskriptiv berichtet; eine absolute Veränderung von ≥ 15 Punkten auf der IPSS wird als klinisch relevante Veränderung angesehen.
Die Analyse wird mit einem REML-basierten MMRM-Ansatz durchgeführt.
Das Modell umfasst die festen kategorialen Effekte von Behandlung, Zeit und Behandlung-×-Zeit-Interaktion sowie die anderen festen Kovariablen des Ausgangswerts.
Eine unstrukturierte Kovarianzstruktur wird zur Modellierung der Fehler innerhalb der Patienten verwendet.
Die Kenward-Roger-Approximation wird zur Schätzung der Nenner-Freiheitsgrade verwendet.
|
Von Beginn der SBRT bis 60 Monate nach der SBRT
|
|
Chronische Veränderung der SHIM-Werte
Zeitfenster: Vom Beginn der SBRT bis 60 Monate nach der SBRT
|
Die numerische Veränderung gegenüber dem Ausgangswert sowie der Rohwert zu jedem Zeitpunkt werden extrahiert und deskriptiv berichtet; eine absolute Veränderung von ≥ 10 Punkten auf der SHIM-Skala wird als klinisch relevante Veränderung betrachtet.
Die Analyse wird mit einem REML-basierten MMRM-Ansatz durchgeführt.
Das Modell umfasst die festen kategorialen Effekte von Behandlung, Zeit und Behandlung-Zeit-Interaktion sowie die anderen festen Ausgangskovariaten.
Eine unstrukturierte Kovarianzstruktur wird verwendet, um die Fehler innerhalb der Patienten zu modellieren.
Die Kenward-Roger-Approximation wird zur Schätzung der Nenner-Freiheitsgrade verwendet.
|
Vom Beginn der SBRT bis 60 Monate nach der SBRT
|
|
Inzidenz von ärztlich bewerteten akuten Toxizitäten des Urogenitaltrakts (GU) und des Gastrointestinaltrakts (GI) vom Grad ≥ 2
Zeitfenster: Von Beginn der SBRT bis 90 Tage nach SBRT
|
Wie unter Verwendung der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version (v) 5.0 Skala bewertet.
Die Analyse sowohl der akuten als auch der späten GI-Toxizität wird nach Verwendung von Hydrogel-Spacern oder nicht und nach Verwendung von nodalem Radiotherapie oder nicht stratifiziert, sofern die Ereignisrate diese Analyse zulässt. |
Von Beginn der SBRT bis 90 Tage nach SBRT
|
|
Inzidenz von spätgradigen GU- und GI-Toxizitäten ≥ 2 gemäß Arztbewertung
Zeitfenster: Von Beginn der SBRT bis 60 Monate nach SBRT
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Bewertet mithilfe der CTCAE v 5.0 Skala.
Die Analyse sowohl akuter als auch spät auftretender gastrointestinaler Toxizität wird nach Verwendung von Hydrogel-Spacern oder nicht und nach Anwendung nodalbestrahlung oder nicht stratifiziert, sofern die Ereignisrate diese Analyse erlaubt.
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Von Beginn der SBRT bis 60 Monate nach SBRT
|
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Biochemisches rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 60 Monate
|
Wird nach der Kaplan-Meier-Methode sowie deskriptiv (Mittelwert, Standardabweichung, Median, erstes und drittes Quartil, Minimum, Maximum) geschätzt, wobei ein biochemisches Rezidiv als Serum-Prostata-spezifisches Antigen (PSA)-Werte definiert wird, die 2 ng/mL höher sind als der nach SBRT erreichte PSA-Nadir. Es werden auch Abbildungen mit den Kaplan-Meier-Schätzungen präsentiert. Der Tod aus beliebiger Ursache wird als konkurrierendes Risiko behandelt.
|
Bis zu 60 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Amar W. Kishan, MD, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitale Neubildungen, männlich
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Untersuchungstechniken
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Chemie -Techniken, analytisch
- Spektrumanalyse
- Handhabung von Proben
- Magnetresonanzspektroskopie
Andere Studien-ID-Nummern
- 24-000781 (Andere Kennung: UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center)
- P30CA016042 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NCI-2025-07701 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R37CA292795 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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