- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07374055
Die Auswirkung des Ernährungsstatus auf postoperative Mortalität und Morbidität bei der geriatrischen Bevölkerung, die sich einer gastrointestinalen Chirurgie unterzieht.
Auswirkungen des Geriatrischen Ernährungsrisiko-Index (GNRI), der Mini Nutritional Assessment Scale-Short Form (mNA-SF) und des Systemischen Immun-Inflammatorischen Index (SII) auf postoperative Morbidität und Mortalität bei geriatrischen Patienten nach gastrointestinalen Eingriffen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Es ist entscheidend, die Auswirkungen des Ernährungszustands und der systemischen Entzündungsmarker auf postoperative Ergebnisse bei geriatrischen Patienten, die sich einer gastrointestinalen Chirurgie unterziehen, zu bewerten.
Der Ernährungszustand hat einen entscheidenden Einfluss auf die Entwicklung von Morbidität und Mortalität bei geriatrischen Patienten. Das Risiko einer Mangelernährung ist besonders hoch in der geriatrischen Patientengruppe, die sich einer gastrointestinalen Chirurgie unterzieht. Die Vorhersage postoperativer Ergebnisse in diesen Patientengruppen wird immer wichtiger. Zu diesem Zweck wurden viele verschiedene Risikobewertungssysteme entwickelt. (1) Niedrige Ernährungswerte und erhöhte Entzündungsreaktionen sind mit hoher Mortalität, verlängertem Krankenhaus- und Intensivstationsaufenthalt sowie Komplikationen verbunden. Das primäre Ziel der präoperativen Risikobewertung ist es, potenzielle Komplikationen vor, während und nach der Operation vorherzusagen und durch präventive Maßnahmen Risiken und Mortalität zu minimieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Kartal
-
Istanbul, Kartal, Türkei (türkiye), 34890
- Kartal Dr. Lütfi Kirdar City Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer gastrointestinalen Operation unterziehen sollen.
Alter 65 Jahre und älter.
ASA (American Society of Anesthesiologists) physischer Status Klasse 3 oder 4.
Mini-Mental State Examination (MMSE) Punktzahl von 21 oder höher.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die nicht in die Teilnahme an der Studie einwilligen.
Patienten mit akuter Infektion während der präoperativen Periode.
Patienten, die in der präoperativen Periode Albuminersatz erhalten haben.
Patienten mit einer Mini-Mental State Examination (MMSE) Punktzahl unter 21.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Geriatrische Patienten der gastrointestinalen Chirurgie.
Diese Gruppe besteht aus 200 geriatrischen Patienten im Alter von 65 Jahren und älter, die sich einer gastrointestinalen Operation unterziehen sollen.
Die Teilnehmer gehören den ASA-Risikogruppen 3-4 an und müssen für die Teilnahme einen Mini-Mental-Status-Test (MMSE)-Wert von mindestens 21 aufweisen.
|
Patienten werden präoperativ anhand von drei verschiedenen Bewertungssystemen beurteilt: dem Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI), der Mini Nutritional Assessment-Short Form (mNA-SF) und dem Systemic Immune-Inflammation Index (SII).
Diese Werte werden basierend auf Serumalbuminspiegeln, Körpergewicht, einer 6-Fragen-Umfrage und Laborwerten (Thrombozyten, Neutrophile und Lymphozyten) berechnet.
Systematische Erfassung postoperativer Ergebnisse einschließlich der Dauer des Krankenhaus- und Intensivstationaufenthalts, pulmonaler Komplikationen (z. B. Pneumonie, Embolie), extrapulmonaler Komplikationen (z. B. chirurgische Infektion, Organversagen, Delirium) und der Sterblichkeitsraten nach 30, 60 und 90 Tagen.
Die Patienten werden präoperativ, am ersten postoperativen Tag und vor der Entlassung mithilfe der Confusion Assessment Method (CAM/CAM-ICU) und der Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) auf Delir überwacht.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Systemischer Immun-Inflammations-Index (SII)
Zeitfenster: Präoperativ (Ausgangswert)
|
Berechnet als (Thrombozyten × Neutrophile) / Lymphozyten aus präoperativen Blutproben. Die Maßeinheit ist Zellen pro Mikroliter.
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Präoperativ (Ausgangswert)
|
|
Geriatrischer Ernährungsrisikoindex (GNRI) als Prädiktor postoperativer Komplikationen
Zeitfenster: Präoperativ (Ausgangswert)
|
Der GNRI wird unter Verwendung von Serumalbumin und Körpergewicht berechnet.
Die Werte werden verwendet, um das Ernährungsrisiko der Patienten zu kategorisieren. Die Einheiten liegen auf einer Skala von 0 bis 120, wobei niedrigere Werte auf ein höheres Ernährungsrisiko hinweisen.
|
Präoperativ (Ausgangswert)
|
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Mini Nutritional Assessment-Short Form (mNA-SF)-Score
Zeitfenster: Präoperativ (Baseline)
|
Ein 6-Fragen-Fragebogen zur Erkennung von Mangelernährung. Gemessen auf einer Skala von 0 bis 14 Punkten, wobei 0-7 Punkte auf Mangelernährung hindeuten.
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Präoperativ (Baseline)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Morbidität
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach der Operation
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Überwachung von pulmonalen (z. B. Pneumonie, Embolie) und extrapulmonalen (z. B. chirurgischer Wundinfektion, Organversagen, Anastomosenleck) Komplikationen
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Bis zu 30 Tage nach der Operation
|
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Inzidenz von Delir
Zeitfenster: Präoperativ bis zur Entlassung
|
Beurteilung von Delir mit der Confusion Assessment Method (CAM/CAM-ICU) und der Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS).
|
Präoperativ bis zur Entlassung
|
|
Dauer des Krankenhaus- und Intensivstationsaufenthalts
Zeitfenster: Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts
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Erfassung der Anzahl der Tage, die im Krankenhaus und auf der Intensivstation verbracht wurden.
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Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts
|
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Postoperative Mortalitätsrate
Zeitfenster: 30, 60 und 90 Tage nach der Operation
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Verfolgung der Patiententüberlebensraten in festgelegten Intervallen nach der Operation.
|
30, 60 und 90 Tage nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Minel N KUTUPOGLU SEZER, MD, University of Health Sciences, Kartal Dr. Lutfi Kirdar City Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- KARTALANESTEZİ088
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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