- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07442565
SYS6010 im Vergleich zu Docetaxel für zuvor behandelte EGFR-Wildtyp-NSCLC: Phase Ⅲ (SYNSTAR03)
Eine randomisierte, offene, multizentrische Phase-III-Studie zum Vergleich von SYS6010 mit Docetaxel bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem EGFR-Wildtyp nicht-plattenepithelialem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom, bei denen die Standardtherapie versagt hat
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine randomisierte, offene, multizentrische Phase-III-Studie, die entwickelt wurde, um die Wirksamkeit und Sicherheit von SYS6010 im Vergleich zu Docetaxel bei Teilnehmern mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem EGFR-Wildtyp-nsq-NSCLC zu bewerten, bei denen eine Standardtherapie versagt hat.
Etwa 506 Teilnehmer werden eingeschlossen und im Verhältnis 1:1 randomisiert, um entweder SYS6010 oder Docetaxel zu erhalten. Die Randomisierung wird nach folgenden Kriterien stratifiziert: (1) Hirnmetastasen (ja vs. nein) und (2) EGFR-Hohexpression (ja vs. nein). Die EGFR-Proteinexpression wird mittels Immunhistochemie (IHC) bestimmt.
Zu den wichtigsten Einschlusskriterien gehören: Alter ≥18 Jahre; histologisch oder zytologisch bestätigtes lokal fortgeschrittenes oder metastasiertes nsq-NSCLC; und bestätigte EGFR-Mutationsnegativität für die EGFR-Wildtyp-Population. Für Teilnehmer ohne Treibergenmutation muss die Vortherapie eine Immuntherapie und platinbasierte Chemotherapie ± antiangiogene Therapie mit dokumentiertem Therapieversagen umfasst haben. Für Teilnehmer mit Treibergenmutation muss die Vortherapie eine geeignete zielgerichtete Therapie für die Treiberalteration und platinbasierte Chemotherapie mit Therapieversagen umfasst haben.
Die Studie umfasst eine Screening-/Baseline-Periode, eine Behandlungsperiode, eine Sicherheitsnachbeobachtung (30 Tage nach der letzten Dosis), eine PFS-Nachbeobachtung und eine Überlebensnachbeobachtung.
Studienbehandlungen:
SYS6010: intravenöse Infusion 4,5 mg/kg Q3W. Docetaxel: intravenöse Infusion 75 mg/m² Q3W. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis eines der protokollbasierten Abbruchkriterien erfüllt ist.
Dosismodifikationen können Dosisunterbrechung, Dosisreduktion und dauerhafte Beendigung umfassen.
Sicherheitsbewertungen: Die Sicherheit wird von der Einwilligung nach Aufklärung bis 30 Tage nach der letzten Dosis bewertet, einschließlich der Erfassung aller unerwünschten Ereignisse (UE), klinischer Symptome, Vitalzeichen und Laboranomalien sowie der Beurteilung des Zusammenhangs mit der Studienbehandlung. Sicherheitsbezogene Untersuchungen (z. B. körperliche Untersuchung, ECOG-Leistungsstatus, Labortests) werden während des Screenings/Baseline und während der gesamten Behandlung durchgeführt.
Wirksamkeitsbewertungen: Das Tumoransprechen wird gemäß RECIST v1.1 bewertet. Die erste Tumorbeurteilung nach Randomisierung erfolgt nach 6 Wochen (±7 Tage). Weitere Beurteilungen werden alle 6 Wochen (±7 Tage) bis Woche 54 (ausgenommen die erste Beurteilung) und ab Woche 55 alle 12 Wochen (±7 Tage) durchgeführt, sowie am Ende der Behandlung, wenn in den vorangegangenen 4 Wochen keine Beurteilung erfolgt ist. Teilnehmer, die die Behandlung vor Krankheitsprogress beenden, gehen in die PFS-Nachbeobachtung über, bis Krankheitsprogress, Beginn einer neuen Antikrebstherapie, Tod, Verlust der Nachbeobachtung oder Rückzug eintritt (je nachdem, was zuerst eintritt).
Pharmakokinetik und Immunogenität: Teilnehmer im SYS6010-Arm werden während der Studie Blutproben für pharmakokinetische (PK) und immunogenitätsbezogene Bewertungen abgeben.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Clinical Trials Information Group officer
- Telefonnummer: 031169085587
- E-Mail: ctr-contact@cspc.cn
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1. Freiwillige Teilnahme an dieser klinischen Studie, Verständnis der Studienabläufe und Fähigkeit zur Unterzeichnung der schriftlichen Einverständniserklärung (ICF); 2. Alter ≥18 Jahre, ohne Geschlechtsbeschränkung; 3. Patienten mit pathologisch bestätigtem lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem EGFR-Wildtyp nicht-plattenepithelialem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (nsq-NSCLC). Patienten im Stadium IIIB oder IIIC, die für eine chirurgische Resektion oder eine radikale Radiochemotherapie ungeeignet sind, oder Patienten mit NSCLC im Stadium IV. EGFR-Mutationen (derzeit von den Zulassungsbehörden für die zielgerichtete Therapie zugelassen) müssen negativ bestätigt sein. Falls Testergebnisse nicht verfügbar sind, müssen die Teilnehmer Tumorgewebe für eine genetische Untersuchung bereitstellen.
4. Eines der folgenden Kriterien bezüglich der vorherigen Behandlung von lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem EGFR-Wildtyp nsq-NSCLC erfüllen:
- Die Population ohne Treibergen muss nur eine Immuntherapie und eine platinbasierte Chemotherapie ± antiangiogene Therapie versagt haben (beschränkt auf Erstlinienregime, die von den Zulassungsbehörden zugelassen sind).
Andere Populationen mit positivem Treibergen müssen nur eine zielgerichtete Therapie für das Treibergen und eine platinbasierte Chemotherapie ± antiangiogene Therapie erhalten und versagt haben (beschränkt auf Erstlinienregime, die von den Zulassungsbehörden zugelassen sind).
5. Mindestens eine nach RECIST v1.1-Kriterien durch CT oder MRT bestätigte messbare Läsion aufweisen; 6. ECOG-Leistungsstatus-Score 0-1; 7. Vom Prüfer beurteilte erwartete Überlebensdauer ≥3 Monate. 8. Innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Verabreichung erfüllen die Körperorgane und die Knochenmarkfunktion die Anforderungen, definiert wie folgt (Hinweis: Für hämatologische Tests dürfen die Teilnehmer innerhalb von 2 Wochen vor der Randomisierung keine Blutkomponententransfusion, G-CSF, TPO, TPO-RA, IL-11 oder EPO erhalten haben):
- ANC ≥1,5×10⁹/L
- Thrombozyten (PLT) ≥100×10⁹/L
- Hämoglobin (HGB) ≥100 g/L
- Serumkreatinin (Cr) ≤1,5×ULN UND Kreatinin-Clearance ≥50 mL/min (berechnet nach Cockcroft-Gault-Formel)
- Gesamtbilirubin (TBIL): ≤1,5×ULN für Patienten ohne Lebermetastasen; ≤3×ULN für Patienten mit Gilbert-Syndrom oder Lebermetastasen
- ALT/AST: ≤2,5×ULN für Patienten ohne Lebermetastasen; ≤5×ULN für Patienten mit Lebermetastasen
- APTT und INR ≤1,5×ULN 9. Weibliche Teilnehmer mit gebärfähigem Potenzial müssen innerhalb von 7 Tagen vor der Randomisierung einen negativen Schwangerschaftstest haben. Alle Teilnehmer müssen der Verwendung wirksamer Verhütungsmittel vom Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis 7 Monate nach der letzten Dosis zustimmen. Während dieses Zeitraums dürfen weibliche Teilnehmer nicht stillen, und männliche Teilnehmer müssen auf Samenspenden verzichten.
Ausschlusskriterien:
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes kleinzelliges Lungenkarzinom, Plattenepithelkarzinom, neuroendokrines Karzinom oder sarkomatoides Karzinom
Patienten mit: Leptomeningealmetastasen, Hirnstammmetastasen, Rückenmarksmetastasen und/oder Kompression oder aktive ZNS-Metastasen.
Ausnahme: Supratentorielle und/oder zerebelläre Metastasen (ohne Mittelhirn, Pons oder Medulla oblongata) sind erlaubt, wenn: Lokale Therapie erhalten (z.B. Strahlentherapie/Operation) Stabil für ≥2 Wochen vor der Randomisierung (keine neuen Läsionen/Vergrößerungen in der Bildgebung, stabile/verbesserte neurologische Symptome). Keine Kortikosteroide oder ≤10 mg Prednison (oder Äquivalent) täglich.
- Andere Malignome innerhalb von 3 Jahren vor der Randomisierung, außer: Geheilte Basalzell-/Plattenepithel-Hautkrebs, oberflächlicher Blasenkrebs, Prostata-/Zervixkarzinom in situ.
- Bekannte Allergien: Gegen eine beliebige Komponente von SYS6010 oder humanisierte monoklonale Antikörper. Kontraindikationen/Überempfindlichkeit gegen Docetaxel.
- Resttoxizitäten von vorheriger Antitumortherapie > Grad 1 (gemäß NCI-CTCAE v6.0), außer: Grad-2-Alopezie oder andere Toxizitäten, die von den Prüfern als nicht riskant eingestuft werden.
- Vorherige Behandlung mit Topoisomerase-I-Inhibitoren (einschließlich ADCs).
- Unzureichende Auswaschperioden:
- Größere Operation (außer Biopsien) innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis.
Letzte Antitumortherapie vor der ersten Dosis:
Chemotherapie/radikale Strahlentherapie/zielgerichtete/Immuntherapie: ≥4 Wochen. Kleimmolekulare zielgerichtete Medikamente/TCM mit Antitumoreigenschaften/palliative Strahlentherapie/lokale Therapie: ≥2 Wochen.
- Innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis: IV-Antibiotika/Antimykotika/Antiviralia zum Zweck der Antiinfektionstherapie; starke CYP3A4-Induktoren/Inhibitoren; OATP1B1/1B3-Inhibitoren.
- Prüfpräparate/Lebendimpfstoffe innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis. 8. Schwere kardiovaskuläre Erkrankungen innerhalb von 6 Monaten vor der Randomisierung, einschließlich: Klinisch signifikanter Herzrhythmusstörungen (z.B. ventrikuläre Arrhythmie, AV-Block ≥ Grad III); QTcF >470 ms (Fridericia-Formel) Herzinfarkt, instabile Angina pectoris, Aortendissektion, Angioplastie, CABG. Herzinsuffizienz ≥ NYHA-Klasse II oder LVEF <50 %. Schlaganfall oder kardiovaskuläre Ereignisse ≥ Grad 3. Lungenembolie. 9. Anamnese von ILD/nicht-infektiöser Pneumonitis, die Steroide erforderte; aktuelle ILD; oder vermutete ILD in Bildgebung/Lungenfunktionstests (schwere Ventilations-/Diffusionsstörung).
10. Schwere Infektionen innerhalb von 4 Wochen vor der Randomisierung (z.B. Bakteriämie, schwere Pneumonie, aktive TB); aktive Infektionen, die IV-Antibiotika innerhalb von 2 Wochen erfordern.
11. Anamnese von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn. 12. Pleura-/Perikarderguss, der innerhalb von 2 Wochen interventionell behandelt werden muss. 13. Aktive HBV/HCV-Infektion: HBV: HBsAg+ und/oder HBcAb+ mit HBV-DNA ≥10⁴ Kopien/mL (oder ≥2000 IU/mL).
HCV: HCV-Ab+ mit HCV-RNA über der Nachweisgrenze. Hinweis: Eine antivirale Therapie (z.B. Entecavir/Tenofovir) wird für HBsAg+ Patienten vor der Randomisierung empfohlen.
14. Immundefizienz (HIV+, angeborene/erworbene Immundefekte) oder Anamnese einer allogenen Transplantation.
15. Andere vom Prüfer als nicht geeignet eingestufte Zustände (z.B. unkontrollierte psychiatrische Störungen, Hypertonie/Diabetes).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Docetaxel
|
Docetaxel, intravenöse Injektion
|
|
Experimental: SYS6010
|
SYS6010, intravenöse Injektion
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
PFS (Progressionsfreies Überleben) bewertet durch IRC (Independent Review Committee) in der EGFR-Hoch-Expressionspopulation.
Zeitfenster: Bis zu etwa 22 Monaten
|
PFS ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zur ersten Dokumentation eines PD, wie durch IRC gemäß RECIST v.1.1 bewertet, oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was früher eintritt.
|
Bis zu etwa 22 Monaten
|
|
OS (Gesamtüberleben) in der Gesamtpopulation
Zeitfenster: Bis zu etwa 39 Monaten
|
Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes aus beliebiger Ursache.
Ohne Bestätigung des Todes wird die Überlebenszeit auf das letzte Datum zensiert, an dem der Teilnehmer als lebend bekannt war.
|
Bis zu etwa 39 Monaten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vom Prüfarzt bewertetes progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu etwa 22 Monaten
|
PFS ist definiert als die Zeit vom Tag der Randomisierung bis zur ersten Dokumentation des PD, wie vom IRC gemäß RECIST v.1.1 bewertet,
oder Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was früher eintritt. |
Bis zu etwa 22 Monaten
|
|
Objective Response Rate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu etwa 22 Monaten
|
Die objektive Ansprechrate ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer mit einer bestätigten vollständigen Remission (CR) oder Teilremission (PR) gemäß RECIST v.1.1.
|
Bis zu etwa 22 Monaten
|
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Dauer des Ansprechens (DOR)
Zeitfenster: Bis zu etwa 22 Monaten
|
DOR ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten bestätigten objektiven Ansprechrate (CR oder PR, die anschließend bestätigt wird) bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses (PD) gemäß RECIST v1.1 oder Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt.
|
Bis zu etwa 22 Monaten
|
|
Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis zu ungefähr 22 Monaten
|
Der Prozentsatz der Teilnehmer, die eine beste Reaktion von CR, PR oder stabiler Erkrankung (SD) aufweisen.
|
Bis zu ungefähr 22 Monaten
|
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu ungefähr 21 Monate
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Bis zu ungefähr 21 Monate
|
|
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Lebensqualität bewertet durch EORTC QLQ-C30
Zeitfenster: Bis zu etwa 21 Monaten
|
Die Lebensqualität wird mit dem European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) bewertet.
Die Werte werden linear auf eine Skala von 0-100 transformiert.
Für die Globale Gesundheitszustands-/Lebensqualitätsskala und die Funktionsskalen bedeuten höhere Werte einen besseren Gesundheitszustand/bessere Funktionsfähigkeit; für die Symptomskalen/-items bedeuten höhere Werte eine höhere Symptombelastung.
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Bis zu etwa 21 Monaten
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|
Lebensqualität bewertet durch EORTC QLQ-LC13
Zeitfenster: Bis zu etwa 21 Monaten
|
Die Lebensqualität wird mithilfe des European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer 13 (EORTC QLQ-LC13) bewertet.
Die Werte werden linear auf eine Skala von 0–100 umgewandelt, wobei höhere Werte auf stärkere lungenkrebsbedingte Symptome (größere Symptomlast) hindeuten.
|
Bis zu etwa 21 Monaten
|
|
Anti-SYS6010-Antikörper (ADA)
Zeitfenster: Bis zu ca. 21 Monaten
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Inzidenz von SYS6010 Anti-Drug-Antikörpern
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Bis zu ca. 21 Monaten
|
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EGFR-Proteinexpression (IHC)
Zeitfenster: Bis zu ungefähr 21 Monaten
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EGFR-Proteinexpression bewertet durch Immunhistochemie (IHC)
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Bis zu ungefähr 21 Monaten
|
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Explorative genomische Analyse durch Next-Generation Sequencing (NGS)
Zeitfenster: Bis zu etwa 21 Monaten
|
Tumorproben werden mittels Next-Generation-Sequenzierung (NGS) analysiert, um genomische Veränderungen zu charakterisieren.
|
Bis zu etwa 21 Monaten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Kohlenwasserstoffe
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- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
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Andere Studien-ID-Nummern
- SYS6010-020
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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