Estudio de nuevos regímenes terapéuticos basados ​​en nitazoxanida (NTZ) para Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (H.pylori) es una pequeña espiroqueta gramnegativa que habita en la capa mucosa que recubre las células epiteliales gástricas en humanos. Es la infección bacteriana humana crónica prevalente más común y la causa más común de gastritis en todo el mundo. Además, según la Organización Mundial de la Salud, HP está clasificado como un carcinógeno tipo 1 y es la principal causa de enfermedad de úlcera péptica, carcinoma gástrico y linfomas de tejido linfoide asociado a mucosas.

El tratamiento preferido actual de la infección por Helicobacter Pylori implica; Regímenes triples o cuádruples basados ​​en inhibidores de la bomba de protones (PPI). El omeprazol, la amoxicilina y la claritromicina son uno de los cuidados estándar mundiales para la infección confirmada por H. pylori. El metronidazol (MTZ) se usa en lugar de la amoxicilina o la claritromicina en casos de alergia o resistencia.

Sin embargo, un estudio realizado por Rokkas, et al., 2008 basado en las pautas de Maastricht III, indicó que el tratamiento con un régimen triple basado en PPI como terapia de primera línea fallará en aproximadamente el 30 % de los pacientes con intención de tratar ( ITT), y fallará en ~ 50 % de los pacientes tratados con un régimen triple basado en PPI con metronidazol. Esta resistencia al tratamiento también es un problema que justifica la investigación de otros agentes. La infección por Helicobacter pylori se ha vuelto cada vez más resistente a los regímenes tradicionales de tratamiento de primera línea debido a la aparición de resistencia a los antibióticos junto con el cumplimiento deficiente del paciente para completar el ciclo de tratamiento que disminuye las tasas de erradicación de H. pylori. Por lo tanto, existe un interés considerable en evaluar nuevas combinaciones y regímenes de antibióticos. .

La nitazoxanida (NTZ) es un antibiótico con características microbiológicas similares a las del metronidazol que se estableció como terapia para la infección por protozoos intestinales y helmintos, y se estudió como terapia adicional con peg interferón y ribavirina para el virus de la hepatitis C crónica (VHC).

En los últimos años, la nitazoxanida se evaluó como una terapia de agente único para la infección por H. Pylori mostrando resultados controvertidos. Sin embargo, los regímenes basados ​​en (NTZ) se estudiaron recientemente y mostraron resultados interesantes sin el problema aparente de la resistencia como el metronidazol con un costo cercano. Además, la levofloxacina Régimen de IBP, NTZ y doxiciclina (LOAD) con muy buenos resultados en la infección por H. pylori ~ 90% de tasa de curación. Pero hasta ahora no hay ensayos reales similares informados en Egipto.