Respuesta inmune innata de las células sanguíneas en pacientes con neumonía (ASTRAL)
Análisis de la respuesta inmune innata de las células sanguíneas en pacientes con neumonía lobular
Las infecciones bacterianas pulmonares, como las exacerbaciones de la bronquitis crónica, la neumonía nosocomial y la adquirida en la comunidad, representan un importante problema de salud pública. Los antibióticos han demostrado su eficacia por actividad antimicrobiana directa y su límite particularmente en el caso de microorganismos multirresistentes o en el tratamiento de pacientes con patologías agravantes. La inmunidad innata podría ser una vía terapéutica alternativa o complementaria. Los receptores de inmunidad innata se unen a patrones moleculares microbianos universales e invariantes presentes en bacterias, virus, hongos o parásitos. La activación de los receptores tipo Toll (TLR) por parte del agonista microbiano estimula la respuesta de inmunidad innata que da como resultado la producción de quimiocinas, citocinas, moléculas antimicrobianas y el reclutamiento de células innatas.
El equipo de "Infección Pulmonar e Inmunidad Innata" del Centro de Inmunidad e Infección de Lille (Grupo del Dr. Sirard y Carnoy) tiene una larga experiencia en el estudio de TLR5 y su agonista, la flagelina, una proteína estructural de los flagelos bacterianos. TLR5 se expresa en la superficie celular de macrófagos, monocitos, células dendríticas y epiteliales. Varios estudios en ratones han demostrado el potencial profiláctico de la flagelina durante las infecciones bacterianas a través de una estimulación de la inmunidad innata dependiente de TLR5. Recientemente, el grupo del Dr. Sirard y Carnoy ha demostrado que la flagelina puede usarse en asociación con antibióticos para tratar infecciones respiratorias por Streptococcus pneumoniae en ratones. Los resultados demuestran que un agonista de TLR puede aumentar el índice terapéutico de un antibiótico y mejorar la reacción antiinfecciosa pulmonar. Este enfoque innovador nos permite considerar nuevas estrategias antibacterianas donde los antibióticos han llegado a su límite (infección nosocomial, bacterias multirresistentes…). Los agonistas de TLR pueden activar múltiples tipos de células humanas. De hecho, la activación de células sanguíneas por agonistas de TLR se ha caracterizado recientemente en voluntarios sanos.
Sin embargo, no hay datos disponibles sobre la capacidad de los agonistas de TLR para activar células de pacientes con neumopatías infecciosas. Un estudio en estos pacientes es inevitable si se quiere considerar el uso terapéutico de agonistas en patologías respiratorias.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Jean-Jacques Vitagliano, PhD
- Número de teléfono: 03 20 22 57 51
- Correo electrónico: vitagliano.jean-jacques@ghicl.net
Ubicaciones de estudio
-
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Hauts De France
-
Lomme, Hauts De France, Francia, 59000
- Hôpital Saint-Philibert
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente adulto hospitalizado en el servicio de neumología en quien los criterios clínicos, radiológicos y biológicos confirman el diagnóstico de neumonía lobular
- Beneficiario del Fondo Nacional de Seguro de Salud de Francia
- Formulario de consentimiento informado firmado
Criterio de exclusión:
- Paciente bajo tutela
- Paciente con síndrome de dificultad respiratoria aguda o shock séptico
- Mujeres embarazadas
- Paciente con VIH, VHC o Mycobacterium tuberculosis
- Paciente trasplantado en tratamiento inmunosupresor
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Solo caso
- Perspectivas temporales: Futuro
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Pulmonía lobular
El paciente hospitalizado con neumonía lobar se someterá a una muestra de sangre durante su hospitalización y después de la resolución de la infección (2 Meses)
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Se tomarán 5 ml de sangre además del muestreo estándar
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en las transcripciones específicas de IL-6
Periodo de tiempo: Línea base y 2 meses
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Los transcritos específicos de IL-6 se medirán en células mononucleares sanguíneas después de la estimulación con un agonista de TLR5.
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Línea base y 2 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la expresión de los genes de la inmunidad innata después de la estimulación por el agonista de TLR2
Periodo de tiempo: Línea base y 2 meses
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Línea base y 2 meses
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Cambio en la expresión de los genes de la inmunidad innata después de la estimulación por el agonista de TLR4
Periodo de tiempo: Línea base y 2 meses
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Línea base y 2 meses
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Cambio en la expresión de los genes de la inmunidad innata después de la estimulación por el agonista de TLR5
Periodo de tiempo: Línea base y 2 meses
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Línea base y 2 meses
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Cambio en la expresión de los genes de la inmunidad innata después de la estimulación por el agonista de TLR9
Periodo de tiempo: Línea base y 2 meses
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Línea base y 2 meses
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Cambio en ensayo ELISA sobre mediadores de inflamación con estimulación por agonista TRL2
Periodo de tiempo: Línea base y 2 meses
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Ensayo ELISA sobre mediadores de la inflamación en el sobrenadante de células mononucleares sanguíneas estimuladas por el agonista TRL2
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Línea base y 2 meses
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Cambio en ensayo ELISA sobre mediadores de inflamación con estimulación por agonista TRL4
Periodo de tiempo: Línea base y 2 meses
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Ensayo ELISA sobre mediadores de la inflamación en el sobrenadante de células mononucleares sanguíneas estimuladas por el agonista TRL4
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Línea base y 2 meses
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Cambio en ensayo ELISA sobre mediadores de inflamación con estimulación por agonista TRL5
Periodo de tiempo: Línea base y 2 meses
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Ensayo ELISA sobre mediadores de la inflamación en el sobrenadante de células mononucleares sanguíneas estimuladas por el agonista TRL5
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Línea base y 2 meses
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Cambio en ensayo ELISA sobre mediadores de inflamación con estimulación por agonista TRL9
Periodo de tiempo: Línea base y 2 meses
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Ensayo ELISA sobre mediadores de la inflamación en el sobrenadante de células mononucleares sanguíneas estimuladas por el agonista TRL9
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Línea base y 2 meses
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Genotipado del gen TLR 2
Periodo de tiempo: Base
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Base
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Genotipado del gen TLR 4
Periodo de tiempo: Base
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Base
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Genotipificación del gen TLR 5
Periodo de tiempo: Base
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Base
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Genotipado del gen TLR 9
Periodo de tiempo: Base
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Base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Christophe Carnoy, PhD, Institut Pasteur de Lille
- Director de estudio: Jean-Claude Sirard, PhD, Institut Pasteur de Lille
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- RT-12
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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