Microcirculación en Shock Cardiogénico (MicroShock)

El shock cardiogénico generalmente se define como una disfunción cardíaca primaria con bajo gasto cardíaco que conduce a una hipoperfusión crítica de órganos e hipoxia tisular. A pesar de los avances en el tratamiento del shock cardiogénico, la mortalidad sigue siendo inaceptablemente alta.

Esta importante mortalidad, cercana al 40 %, se debe en parte a las profundas alteraciones del flujo sanguíneo microcirculatorio en el shock cardiogénico, que conducen a la falla multiorgánica, a pesar de la restauración de parámetros macrohemodinámicos como la presión arterial y el gasto cardíaco. La microcirculación es la red vascular terminal de la circulación sistémica que consta de microvasos con diámetros < 20 μm que incluyen arteriolas, capilares y vénulas. Esta parte de la circulación es fundamental ya que es responsable del suministro de nutrientes y la transferencia de oxígeno desde los eritrocitos en los capilares hasta las células parenquimatosas para satisfacer sus demandas metabólicas, pero también es el área donde se encuentran el agua, otros gases, hormonas y productos de desecho. intercambiado

Por lo tanto, la evaluación de los signos clínicos de hipoperfusión periférica que reflejan la perfusión microvascular es de interés. Nuestro objetivo fue estudiar estos parámetros, como el tiempo de llenado capilar de la piel (CRT), el moteado y la diferencia de temperatura del centro al dedo del pie (ΔTc-p) en una población con shock cardiogénico. Evaluar el pronóstico de estos parámetros de la microcirculación y su interacción con los parámetros de la macrocirculación como la presión arterial, el índice cardíaco y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo también es el objetivo de este estudio. Por último, parece interesante observar el valor pronóstico de estos marcadores.