Mikroverenkierto kardiogeenisessä shokissa (MicroShock)

Kardiogeeninen sokki määritellään yleensä primaariseksi sydämen vajaatoiminnaksi, jossa sydämen minuuttitilavuus on alhainen, mikä johtaa kriittiseen elimen hypoperfuusioon ja kudosten hypoksiaan. Kardiogeenisen shokin hallinnan edistymisestä huolimatta kuolleisuus on edelleen liian korkea.

Tämä merkittävä kuolleisuus, lähes 40 %, johtuu osittain syvästä mikroverenkierron muutoksista kardiogeenisessä sokissa, mikä johtaa usean elimen vajaatoimintaan huolimatta makrohemodynaamisten parametrien, kuten verenpaineen ja sydämen minuuttitilavuuden, palautumisesta. Mikroverenkierto on systeemisen verenkierron terminaalinen verisuoniverkko, joka koostuu mikrosuonista, joiden halkaisija on < 20 μm, mukaan lukien arteriolit, kapillaarit ja laskimot. Tämä verenkierron osa on kriittinen, koska se on vastuussa ravinteiden toimittamisesta ja hapen siirrosta kapillaareissa olevista punasoluista parenkymaalisiin soluihin täyttääkseen aineenvaihdunnan tarpeen, mutta se on myös alue, jossa vesi, muut kaasut, hormonit ja jätetuotteet ovat vaihdettu.

Tästä syystä mikrovaskulaarista perfuusiota heijastavien perifeerisen hypoperfuusion kliinisten oireiden arviointi on kiinnostavaa. Pyrimme tutkimaan näitä parametreja, kuten ihon kapillaarien täyttöaikaa (CRT), laikkuutta ja lämpötilaeroa keskustasta varpaisiin (ΔTc-p) kardiogeenisessä sokkipopulaatiossa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on myös arvioida näiden mikroverenkiertoparametrien ennustetta ja niiden vuorovaikutusta makroverenkierron parametrien, kuten valtimopaineen, sydänindeksin, vasemman kammion ejektiofraktion kanssa. Lopuksi näiden merkkien ennustearvon tarkastelu vaikuttaa mielenkiintoiselta.