- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00928707
Estudio de fase II de GIVINOSTAT (ITF2357) en combinación con hidroxiurea en policitemia vera (PV)
Estudio de fase II del inhibidor de histona-desacetilasa GIVINOSTAT (ITF2357) en combinación con hidroxiurea en pacientes con policitemia vera positiva para JAK2V617F que no responden a la monoterapia con hidroxiurea.
El objetivo principal del estudio fue evaluar la eficacia de Givinostat en combinación con hidroxiurea en pacientes con policitemia vera (PV) positiva para JAK2V617F que no respondieron a la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea.
Los objetivos secundarios de este estudio fueron:
- Evaluar la seguridad y tolerabilidad de Givinostat en combinación con hidroxiurea en pacientes con PV positivo para JAK2V617F que no responden a la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea;
- Explorar el impacto en términos de eficacia y tolerabilidad del aumento de la dosis de Givinostat 50 mg en pacientes que no lograron al menos una respuesta parcial en el momento en que se evaluó el criterio principal de valoración (semana 12);
- Evaluar la respuesta molecular (carga de alelos mutados de JAK2) mediante la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real cuantitativa (RT-PCR);
- Evaluar la reducción de la fracción de progenitores clonogénicos positivos para JAK2V617F.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este es un estudio de fase II multicéntrico, aleatorizado, abierto, que prueba GIVINOSTAT (ITF2357) en combinación con hidroxiurea en una población de pacientes con policitemia vera positiva para JAK2V617F que no responden a la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea durante al menos 3 meses.
Los pacientes reclutados serán asignados aleatoriamente a uno de los siguientes grupos de tratamiento:
- grupo A: 50 mg o.d. de GIVINOSTAT oral (ITF2357) en combinación con la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea ya en uso antes de la admisión al estudio;
- grupo B: 50 mg b.i.d. de GIVINOSTAT oral (ITF2357) en combinación con la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea ya en uso antes de la admisión al estudio.
Los dos grupos se equilibrarán en número y centro para proporcionar información valiosa sobre ambos regímenes de tratamiento.
En ambos grupos, las dosis asignadas se mantendrán estables hasta la semana 12, que es cuando se evalúa la variable principal, a menos que surjan problemas específicos de tolerabilidad que impongan una reducción de la dosis.
Después de la evaluación del criterio de valoración principal en la semana 12, se elegirá uno de los siguientes esquemas de tratamiento caso por caso en función de la respuesta clínica lograda y se continuará hasta por 12 semanas más:
- Respuesta parcial o completa en la semana 12:
- grupo A: continuar con 50 mg una vez al día;
- grupo B: continuar con 50 mg dos veces al día;
- Sin respuesta en la semana 12:
- grupo A: aumentar a 50 mg b.i.d.;
- grupo B: aumentar a 50 mg t.i.d.. En cualquier momento durante el curso del estudio, si se observa toxicidad, el tratamiento con GIVINOSTAT (ITF2357) se suspenderá hasta la recuperación y luego se reiniciará a un nivel de dosis reducido. El fármaco se retirará definitivamente en caso de reaparición de la toxicidad incluso a dosis diaria reducida. En general, el tratamiento durará hasta un máximo de 24 semanas acumuladas de administración del fármaco.
El estudio reclutará sujetos de ambos sexos con un diagnóstico establecido de policitemia vera positiva para JAK2V617F según los criterios revisados de la OMS, que necesiten terapia citorreductora, que no respondan a la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea durante al menos 3 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bergamo, Italia, 24100
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo
-
Napoli, Italia, 80131
- Azienda Ospedaliera Universitaria Università degli Studi di Napoli Federico II
-
Rome, Italia, 00128
- Università "Campus Bio-Medico", Rome
-
Rome, Italia, 00168
- Policlinico Universitario Agostino Gemelli di Roma
-
-
BA
-
Bari, BA, Italia, 70124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale di Bari
-
-
CN
-
Cuneo, CN, Italia, 12100
- Azienda Ospedaliera Santa Croce e Carle di Cuneo
-
-
CT
-
Catania, CT, Italia, 95126
- Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione Garibaldi di Catania
-
-
FG
-
San Giovanni Rotondo, FG, Italia, 71013
- Fondazione I. R. C. C. S. - Casa sollievo della sofferenza di San Giovanni Rotondo
-
-
FI
-
Florence, FI, Italia, 50134
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi di Firenze
-
-
MB
-
Monza, MB, Italia, 20052
- Azienda Ospedaliera San Gerardo di Monza
-
-
ME
-
Messina, ME, Italia, 98125
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "Gaetano Martino" di Messina
-
-
PA
-
Palermo, PA, Italia, 90146
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti "Villa Sofia - Cervello" di Palermo
-
-
PE
-
Pescara, PE, Italia, 65124
- Azienda Unità Sanitaria Locale di Pescara, Presidio Ospedaliero "Spirito Santo"
-
-
PG
-
Perugia, PG, Italia, 06156
- Azienda Ospedaliera Santa Maria della Misericordia di Perugia
-
-
PI
-
Pisa, PI, Italia, 56126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italia, 27100
- Fondazione I.R.C.C.S.-Policlinico San Matteo, Pavia
-
-
Point
-
Potenza, Point, Italia, 85100
- Azienda Ospedaliera Ospedale San Carlo di Potenza
-
-
RC
-
Reggio di Calabria, RC, Italia, 891225
- Azienda Ospedaliera "Bianchi-Melacrino-Morelli"
-
-
TO
-
Orbassano, TO, Italia, 10043
- Azienda Ospedaliera Universitaria S. Luigi Gonzaga di Orbassano
-
Torino, TO, Italia, 10126
- Azienda Ospedaliero-Universitaria San Giovanni Battista("Le Molinette") di Torino
-
Torino, TO, Italia, 10128
- Ospedale Mauriziano Umberto I
-
-
VI
-
Vicenza, VI, Italia, 36100
- Ospedale San Bortolo di Vicenza
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito.
- Edad ≥18 años.
- Diagnóstico confirmado de policitemia vera según los criterios revisados de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
- JAK2V617F positividad.
- Falta de respuesta a la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea durante al menos 3 meses.
- Estado funcional del ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group)
- Uso de un método anticonceptivo eficaz para mujeres en edad fértil y hombres con parejas en edad fértil.
- Voluntad y capacidad para cumplir con los requisitos del estudio.
Criterio de exclusión:
- Infección bacteriana o micótica activa que requiere tratamiento antimicrobiano.
- Embarazo o lactancia.
- Una marcada prolongación inicial del intervalo QT/QTc (corregido) (p. demostración repetida de un intervalo QTc > 450 ms, según la fórmula de corrección de Bazett).
- Uso de medicamentos concomitantes que prolonguen el intervalo QT/QTc.
Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa que incluye:
- Hipertensión no controlada, infarto de miocardio, angina inestable, dentro de los 6 meses posteriores al inicio del estudio;
- Insuficiencia cardíaca congestiva de grado II o mayor de la New York Heart Association (NYHA);
- Antecedentes de cualquier arritmia cardíaca que requiera medicación (independientemente de su gravedad);
- Antecedentes de factores de riesgo adicionales para torsade de pointes (TdP) (p. ej., insuficiencia cardíaca, hipopotasemia, antecedentes familiares de síndrome de QT prolongado).
- Prueba de sangre positiva para VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana)
- Infección activa por VHB (Virus de la Hepatitis B) y/o VHC (Virus de la Hepatitis C).
- Recuento de plaquetas
- Recuento absoluto de neutrófilos
- Creatinina sérica >2xULN (límite superior de la normalidad).
- Bilirrubina sérica total >1,5xULN.
- Aspartato aminotransferasa sérica (AST)/alanina aminotransferasa (ALT) > 3xULN.
- Antecedentes de otras enfermedades, disfunciones metabólicas, hallazgos del examen físico o hallazgos del laboratorio clínico que den una sospecha razonable de una enfermedad o afección que contraindique el uso de un fármaco en investigación o que pueda afectar la interpretación de los resultados del estudio o poner al sujeto en alto riesgo de complicaciones del tratamiento.
- Interferón alfa dentro de los 14 días anteriores a la inscripción.
- Anagrelida dentro de los 7 días antes de la inscripción.
- Cualquier otro fármaco en investigación dentro de los 28 días anteriores a la inscripción.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: GIVINOSTAT + MTD Hidroxiurea (HU)_1
50 mg una vez al día de GIVINOSTAT + dosis máxima tolerada (DMT) de Hidroxiurea (HU) en monoterapia
|
50 mg una vez al día de GIVINOSTAT + MTD de HU en monoterapia
Otros nombres:
|
Experimental: GIVINOSTAT + MTD Hidroxiurea (HU)_2
50 mg dos veces al día de GIVINOSTAT + dosis máxima tolerada (DMT) de Hidroxiurea (HU) en monoterapia
|
50 mg dos veces al día de GIVINOSTAT + MTD HU en monoterapia
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de pacientes con respuesta hematológica global en la semana 12.
Periodo de tiempo: En la semana 12 de tratamiento
|
Se evaluó el porcentaje de pacientes con respuesta global (completa o parcial) en la semana 12.
· Respuesta completa: 1. HCT (hematocrito) < 45% sin flebotomía y 2. plaquetas ≤ 400 x109/L y 3. WBC (glóbulos blancos) ≤ 10 x 109/L y 4. sin esplenomegalia y 5 .sin síntomas sistémicos relacionados con la enfermedad (trastornos microvasculares, prurito, dolor de cabeza); · Respuesta parcial: 1. HCT < 45% sin flebotomía, o 2. cumplimiento de al menos 3 de los otros criterios mencionados anteriormente; · Sin respuesta: cualquier respuesta que no satisfizo los criterios establecidos para la respuesta parcial.
|
En la semana 12 de tratamiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de pacientes con respuesta hematológica general en la semana 24 por aumento de dosis después de la semana 12.
Periodo de tiempo: En la semana 24 de tratamiento
|
Respuesta hematológica después de un aumento de 50 mg de la dosis inicial de Givinostat en pacientes que no respondieron en el momento en que se evaluó el criterio principal de valoración (semana 12).
cualquier respuesta que no satisfizo los criterios establecidos para la respuesta parcial. |
En la semana 24 de tratamiento
|
Cambio desde el inicio de la carga del alelo JAK2V617F por RT-PCR cuantitativa
Periodo de tiempo: En las semanas 12, 24, en la "visita de abandono" y en el "Fin del estudio" (EOS). EOS permanece durante 7 días después de la última ingesta del fármaco si el paciente se retira del estudio antes de la semana 24.
|
Para determinar el estado mutacional de JAK2V617F, se ejecuta una RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real) cuantitativa en colonias de granulocitos y hematopoyéticas de sangre periférica (con y sin factores de crecimiento de hepatocitos - HGF).
|
En las semanas 12, 24, en la "visita de abandono" y en el "Fin del estudio" (EOS). EOS permanece durante 7 días después de la última ingesta del fármaco si el paciente se retira del estudio antes de la semana 24.
|
Porcentaje de pacientes con una reducción de la fracción de progenitores clonogénicos positivos para JAK2V617F por puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base, en las semanas 12 y 24
|
El genotipado y la cuantificación de JAK2V617F se realizaron en células mononucleares separadas por gradiente durante las evaluaciones previas al tratamiento (línea de base), a la mitad del estudio (12 semanas) y al final del período de estudio (24 semanas). Línea base: n=22 (50 mg una vez al día); 22 (50 mg dos veces al día) Semana 12: n=20 (50 mg una vez al día); 19 (50 mg dos veces al día) Semana 24: n=18 (50 mg una vez al día); 18 (50 mg dos veces al día) |
Línea de base, en las semanas 12 y 24
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alessandro Rambaldi, MD, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades de la médula ósea
- Enfermedades hematológicas
- Trastornos mieloproliferativos
- Neoplasias de la Médula Ósea
- Neoplasias Hematológicas
- Policitemia vera
- Policitemia
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antidrepanocíticas
- Inhibidores de histona desacetilasa
- Hidroxiurea
- Clorhidrato de givinostat
Otros números de identificación del estudio
- DSC/08/2357/38
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Policitemia vera
-
PharmaEssentia Japan K.K.Reclutamiento
-
Novartis PharmaceuticalsTerminadoPolicitemia Vera (PV)Estados Unidos
-
Islamabad Medical and Dental CollegeReclutamientoEfecto del gel de aloe vera como medicamento intracanal en lesiones periapicales asintomáticasPakistán
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterEli Lilly and Company; Incyte CorporationReclutamientoMielofibrosis debida y posterior a policitemia veraEstados Unidos
-
PharmaEssentia Japan K.K.Reclutamiento
-
PharmaEssentia Japan K.K.Terminado
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Celgene; The Leukemia and Lymphoma SocietyRetiradoMielofibrosis primaria | Policitemia Vera, Fase Post-Mielofibrosis PolicitemicaEstados Unidos
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.ReclutamientoPolicitemia vera dependiente de flebotomíaEstados Unidos, Canadá, Hungría, Reino Unido, Australia, Polonia
-
Novartis PharmaceuticalsTerminadoMielofibrosis primaria | Post-Policitemia Vera | Trombocitopenia Post-EsencialEstados Unidos
-
CelgeneReclutamientoMielofibrosis primaria | Trastornos mieloproliferativos | Anemia | Mielofibrosis | Mielofibrosis posterior a la policitemia veraFrancia, Bélgica, Austria, España, Australia, Canadá, Japón, Estados Unidos, Corea, república de, Rumania, Israel, Italia, Porcelana, Chequia, Alemania, Grecia, Irlanda, Polonia, Reino Unido, Hong Kong, Hungría, Líbano, Colombia, Argentina, Chi... y más
Ensayos clínicos sobre GIVINOSTAT (ITF2357) 50 mg una vez al día + MTD Hidroxiurea
-
ItalfarmacoTerminadoDistrofia muscular de Duchenne y Becker | Policitemia veraCanadá
-
ItalfarmacoTerminadoInteracción fármaco-fármacoPortugal