Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Estudio de fase II de GIVINOSTAT (ITF2357) en combinación con hidroxiurea en policitemia vera (PV)

30 de octubre de 2019 actualizado por: Italfarmaco

Estudio de fase II del inhibidor de histona-desacetilasa GIVINOSTAT (ITF2357) en combinación con hidroxiurea en pacientes con policitemia vera positiva para JAK2V617F que no responden a la monoterapia con hidroxiurea.

El objetivo principal del estudio fue evaluar la eficacia de Givinostat en combinación con hidroxiurea en pacientes con policitemia vera (PV) positiva para JAK2V617F que no respondieron a la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea.

Los objetivos secundarios de este estudio fueron:

  • Evaluar la seguridad y tolerabilidad de Givinostat en combinación con hidroxiurea en pacientes con PV positivo para JAK2V617F que no responden a la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea;
  • Explorar el impacto en términos de eficacia y tolerabilidad del aumento de la dosis de Givinostat 50 mg en pacientes que no lograron al menos una respuesta parcial en el momento en que se evaluó el criterio principal de valoración (semana 12);
  • Evaluar la respuesta molecular (carga de alelos mutados de JAK2) mediante la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real cuantitativa (RT-PCR);
  • Evaluar la reducción de la fracción de progenitores clonogénicos positivos para JAK2V617F.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de fase II multicéntrico, aleatorizado, abierto, que prueba GIVINOSTAT (ITF2357) en combinación con hidroxiurea en una población de pacientes con policitemia vera positiva para JAK2V617F que no responden a la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea durante al menos 3 meses.

Los pacientes reclutados serán asignados aleatoriamente a uno de los siguientes grupos de tratamiento:

  • grupo A: 50 mg o.d. de GIVINOSTAT oral (ITF2357) en combinación con la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea ya en uso antes de la admisión al estudio;
  • grupo B: 50 mg b.i.d. de GIVINOSTAT oral (ITF2357) en combinación con la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea ya en uso antes de la admisión al estudio.

Los dos grupos se equilibrarán en número y centro para proporcionar información valiosa sobre ambos regímenes de tratamiento.

En ambos grupos, las dosis asignadas se mantendrán estables hasta la semana 12, que es cuando se evalúa la variable principal, a menos que surjan problemas específicos de tolerabilidad que impongan una reducción de la dosis.

Después de la evaluación del criterio de valoración principal en la semana 12, se elegirá uno de los siguientes esquemas de tratamiento caso por caso en función de la respuesta clínica lograda y se continuará hasta por 12 semanas más:

  • Respuesta parcial o completa en la semana 12:
  • grupo A: continuar con 50 mg una vez al día;
  • grupo B: continuar con 50 mg dos veces al día;
  • Sin respuesta en la semana 12:
  • grupo A: aumentar a 50 mg b.i.d.;
  • grupo B: aumentar a 50 mg t.i.d.. En cualquier momento durante el curso del estudio, si se observa toxicidad, el tratamiento con GIVINOSTAT (ITF2357) se suspenderá hasta la recuperación y luego se reiniciará a un nivel de dosis reducido. El fármaco se retirará definitivamente en caso de reaparición de la toxicidad incluso a dosis diaria reducida. En general, el tratamiento durará hasta un máximo de 24 semanas acumuladas de administración del fármaco.

El estudio reclutará sujetos de ambos sexos con un diagnóstico establecido de policitemia vera positiva para JAK2V617F según los criterios revisados ​​de la OMS, que necesiten terapia citorreductora, que no respondan a la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea durante al menos 3 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

45

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bergamo, Italia, 24100
        • Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo
      • Napoli, Italia, 80131
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Università degli Studi di Napoli Federico II
      • Rome, Italia, 00128
        • Università "Campus Bio-Medico", Rome
      • Rome, Italia, 00168
        • Policlinico Universitario Agostino Gemelli di Roma
    • BA
      • Bari, BA, Italia, 70124
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Consorziale di Bari
    • CN
      • Cuneo, CN, Italia, 12100
        • Azienda Ospedaliera Santa Croce e Carle di Cuneo
    • CT
      • Catania, CT, Italia, 95126
        • Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione Garibaldi di Catania
    • FG
      • San Giovanni Rotondo, FG, Italia, 71013
        • Fondazione I. R. C. C. S. - Casa sollievo della sofferenza di San Giovanni Rotondo
    • FI
      • Florence, FI, Italia, 50134
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi di Firenze
    • MB
      • Monza, MB, Italia, 20052
        • Azienda Ospedaliera San Gerardo di Monza
    • ME
      • Messina, ME, Italia, 98125
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "Gaetano Martino" di Messina
    • PA
      • Palermo, PA, Italia, 90146
        • Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti "Villa Sofia - Cervello" di Palermo
    • PE
      • Pescara, PE, Italia, 65124
        • Azienda Unità Sanitaria Locale di Pescara, Presidio Ospedaliero "Spirito Santo"
    • PG
      • Perugia, PG, Italia, 06156
        • Azienda Ospedaliera Santa Maria della Misericordia di Perugia
    • PI
      • Pisa, PI, Italia, 56126
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana
    • PV
      • Pavia, PV, Italia, 27100
        • Fondazione I.R.C.C.S.-Policlinico San Matteo, Pavia
    • Point
      • Potenza, Point, Italia, 85100
        • Azienda Ospedaliera Ospedale San Carlo di Potenza
    • RC
      • Reggio di Calabria, RC, Italia, 891225
        • Azienda Ospedaliera "Bianchi-Melacrino-Morelli"
    • TO
      • Orbassano, TO, Italia, 10043
        • Azienda Ospedaliera Universitaria S. Luigi Gonzaga di Orbassano
      • Torino, TO, Italia, 10126
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria San Giovanni Battista("Le Molinette") di Torino
      • Torino, TO, Italia, 10128
        • Ospedale Mauriziano Umberto I
    • VI
      • Vicenza, VI, Italia, 36100
        • Ospedale San Bortolo di Vicenza

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 78 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito.
  • Edad ≥18 años.
  • Diagnóstico confirmado de policitemia vera según los criterios revisados ​​de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
  • JAK2V617F positividad.
  • Falta de respuesta a la dosis máxima tolerada de monoterapia con hidroxiurea durante al menos 3 meses.
  • Estado funcional del ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group)
  • Uso de un método anticonceptivo eficaz para mujeres en edad fértil y hombres con parejas en edad fértil.
  • Voluntad y capacidad para cumplir con los requisitos del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Infección bacteriana o micótica activa que requiere tratamiento antimicrobiano.
  • Embarazo o lactancia.
  • Una marcada prolongación inicial del intervalo QT/QTc (corregido) (p. demostración repetida de un intervalo QTc > 450 ms, según la fórmula de corrección de Bazett).
  • Uso de medicamentos concomitantes que prolonguen el intervalo QT/QTc.
  • Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa que incluye:

    • Hipertensión no controlada, infarto de miocardio, angina inestable, dentro de los 6 meses posteriores al inicio del estudio;
    • Insuficiencia cardíaca congestiva de grado II o mayor de la New York Heart Association (NYHA);
    • Antecedentes de cualquier arritmia cardíaca que requiera medicación (independientemente de su gravedad);
    • Antecedentes de factores de riesgo adicionales para torsade de pointes (TdP) (p. ej., insuficiencia cardíaca, hipopotasemia, antecedentes familiares de síndrome de QT prolongado).
  • Prueba de sangre positiva para VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana)
  • Infección activa por VHB (Virus de la Hepatitis B) y/o VHC (Virus de la Hepatitis C).
  • Recuento de plaquetas
  • Recuento absoluto de neutrófilos
  • Creatinina sérica >2xULN (límite superior de la normalidad).
  • Bilirrubina sérica total >1,5xULN.
  • Aspartato aminotransferasa sérica (AST)/alanina aminotransferasa (ALT) > 3xULN.
  • Antecedentes de otras enfermedades, disfunciones metabólicas, hallazgos del examen físico o hallazgos del laboratorio clínico que den una sospecha razonable de una enfermedad o afección que contraindique el uso de un fármaco en investigación o que pueda afectar la interpretación de los resultados del estudio o poner al sujeto en alto riesgo de complicaciones del tratamiento.
  • Interferón alfa dentro de los 14 días anteriores a la inscripción.
  • Anagrelida dentro de los 7 días antes de la inscripción.
  • Cualquier otro fármaco en investigación dentro de los 28 días anteriores a la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: GIVINOSTAT + MTD Hidroxiurea (HU)_1
50 mg una vez al día de GIVINOSTAT + dosis máxima tolerada (DMT) de Hidroxiurea (HU) en monoterapia
50 mg una vez al día de GIVINOSTAT + MTD de HU en monoterapia
Otros nombres:
  • GIVINOSTATO (ITF2357)
  • ONCOCARBURO (HIDROXIUREA)
Experimental: GIVINOSTAT + MTD Hidroxiurea (HU)_2
50 mg dos veces al día de GIVINOSTAT + dosis máxima tolerada (DMT) de Hidroxiurea (HU) en monoterapia
50 mg dos veces al día de GIVINOSTAT + MTD HU en monoterapia
Otros nombres:
  • GIVINOSTATO (ITF2357)
  • ONCOCARBURO (HIDROXIUREA)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes con respuesta hematológica global en la semana 12.
Periodo de tiempo: En la semana 12 de tratamiento
Se evaluó el porcentaje de pacientes con respuesta global (completa o parcial) en la semana 12. · Respuesta completa: 1. HCT (hematocrito) < 45% sin flebotomía y 2. plaquetas ≤ 400 x109/L y 3. WBC (glóbulos blancos) ≤ 10 x 109/L y 4. sin esplenomegalia y 5 .sin síntomas sistémicos relacionados con la enfermedad (trastornos microvasculares, prurito, dolor de cabeza); · Respuesta parcial: 1. HCT < 45% sin flebotomía, o 2. cumplimiento de al menos 3 de los otros criterios mencionados anteriormente; · Sin respuesta: cualquier respuesta que no satisfizo los criterios establecidos para la respuesta parcial.
En la semana 12 de tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes con respuesta hematológica general en la semana 24 por aumento de dosis después de la semana 12.
Periodo de tiempo: En la semana 24 de tratamiento

Respuesta hematológica después de un aumento de 50 mg de la dosis inicial de Givinostat en pacientes que no respondieron en el momento en que se evaluó el criterio principal de valoración (semana 12).

  • Respuesta completa:

    1. HCT < 45% sin flebotomía, y
    2. plaquetas ≤ 400 x109/L, y
    3. WBC ≤ 10 x 109/L, y
    4. sin esplenomegalia y
    5. sin síntomas sistémicos relacionados con la enfermedad (trastornos microvasculares, prurito, dolor de cabeza);
  • Respuesta parcial:

    1. HCT < 45% sin flebotomía, o
    2. cumplimiento de al menos 3 de los otros criterios mencionados anteriormente;
  • Ninguna respuesta:

cualquier respuesta que no satisfizo los criterios establecidos para la respuesta parcial.

En la semana 24 de tratamiento
Cambio desde el inicio de la carga del alelo JAK2V617F por RT-PCR cuantitativa
Periodo de tiempo: En las semanas 12, 24, en la "visita de abandono" y en el "Fin del estudio" (EOS). EOS permanece durante 7 días después de la última ingesta del fármaco si el paciente se retira del estudio antes de la semana 24.
Para determinar el estado mutacional de JAK2V617F, se ejecuta una RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real) cuantitativa en colonias de granulocitos y hematopoyéticas de sangre periférica (con y sin factores de crecimiento de hepatocitos - HGF).
En las semanas 12, 24, en la "visita de abandono" y en el "Fin del estudio" (EOS). EOS permanece durante 7 días después de la última ingesta del fármaco si el paciente se retira del estudio antes de la semana 24.
Porcentaje de pacientes con una reducción de la fracción de progenitores clonogénicos positivos para JAK2V617F por puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base, en las semanas 12 y 24

El genotipado y la cuantificación de JAK2V617F se realizaron en células mononucleares separadas por gradiente durante las evaluaciones previas al tratamiento (línea de base), a la mitad del estudio (12 semanas) y al final del período de estudio (24 semanas).

Línea base: n=22 (50 mg una vez al día); 22 (50 mg dos veces al día) Semana 12: n=20 (50 mg una vez al día); 19 (50 mg dos veces al día) Semana 24: n=18 (50 mg una vez al día); 18 (50 mg dos veces al día)

Línea de base, en las semanas 12 y 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alessandro Rambaldi, MD, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de junio de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de junio de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de junio de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de octubre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Policitemia vera

Ensayos clínicos sobre GIVINOSTAT (ITF2357) 50 mg una vez al día + MTD Hidroxiurea

3
Suscribir