- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01190111
Estudio sobre la interleucina-7 (CYT107) en pacientes con VIH (Inspire 2)
Un estudio multicéntrico, abierto, de interleucina-7 recombinante intermitente subcutánea (CYT107) en pacientes crónicamente infectados por el VIH con recuentos de linfocitos T CD4 entre 101-400 células/mm3 y ARN del VIH en plasma < 50 copias/mL después de al menos 12 meses de HAART
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este fue un estudio de fase IIa que evaluó dosis semanales de CYT107 además del tratamiento antiviral (HAART) en pacientes adultos con VIH.
CYT107 se administró a la dosis de 20 µg/kg en función del peso del paciente, en 3 administraciones semanales. CYT107 Inyección subcutánea administrada en la clínica u hospital de día
Los pacientes fueron seguidos cada 3 meses para los criterios de actividad biológica primaria y secundaria, así como la seguridad hasta 24 meses de seguimiento a largo plazo con visitas trimestrales.
Un ciclo = 3 administraciones semanales; D/d0; D/d7; D/d14 Para todos los pacientes habrá un máximo de 3 ciclos en 12 meses y un máximo de 4 ciclos en 21 meses, para una duración total del estudio de 24 meses.
Todos los pacientes estaban recibiendo y continuaron recibiendo terapia antirretroviral combinada durante el estudio.
La premedicación no se usó sistemáticamente, pero podría administrarse si fuera necesario de acuerdo con la práctica clínica habitual.
Durante las visitas de estudio se puede hacer lo siguiente:
- Historia clínica, examen físico, análisis de sangre en cada visita.
- Electrocardiograma (ECG)
- Estudio de rayos x de tórax
- Imágenes de hígado/bazo
- Recolección de muestras de sangre a intervalos frecuentes para pruebas de laboratorio (virología: ARN del VIH y ADN del VIH; farmacodinámica/inmunología; translocación bacteriana)
- Exámenes de orina varias veces durante el estudio.
Colecciones de PBMC para pruebas inmunológicas
Un subestudio opcional sobre biopsia intestinal realizado antes y al mes 3 después del primer ciclo de CYT107 para evaluar la búsqueda de células T
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canadá, H2X 2P4
- McGill University Health Center (MUHC)
-
-
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami School of Medicine
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Niaid/Nih
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Case Western Reserve University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Infección por VIH-1 documentada por cualquier kit de prueba ELISA autorizado y confirmada por Western Blot en cualquier momento antes del ingreso al estudio.
- Edad ≥18.
- En HAART durante al menos 12 meses, en régimen estable durante al menos 3 meses antes de la inscripción. HAART se define como una combinación de 2 clases de régimen de dosis de ARV aprobado.
- Recuentos de células CD4 ≥ 101 y < 400 células/mm3 en dos (2) mediciones consecutivas (incluido el valor de detección) dentro de los 12 meses anteriores a la inscripción.
- ARN del VIH en plasma < 50 copias/mL en al menos dos mediciones consecutivas (incluido el valor de detección) dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción. Nota: Los pacientes con un solo brote de viremia detectable durante este período (6 meses antes de la selección) podrán participar si los niveles de ARN del VIH en plasma anteriores y posteriores están por debajo de los límites de detección.
- Ninguna enfermedad definitoria de SIDA (categoría C) diagnosticada en los últimos 6 meses antes de la inscripción.
Criterio de exclusión:
- Uso de cualquier otro agente antirretroviral en investigación.
- Cualquier modificación planificada o probable del tratamiento antirretroviral durante los primeros 3 meses del período de estudio.
- Antecedentes actuales o recientes (<30 días antes de la selección) de una infección viral, bacteriana, parasitaria o fúngica que requiera tratamiento sistémico y/u hospitalización.
- PPD positivo a menos que haya documentación de finalización de la terapia INH para tuberculosis latente.
- Cualquier enfermedad grave que requiera tratamiento sistémico u hospitalización hasta que el paciente complete la terapia o esté clínicamente estable con la terapia, en opinión del investigador principal, durante al menos 28 días antes del estudio.
- Cualquier antecedente de malignidad (excepto carcinoma basal de la piel) incluyendo cualquier malignidad hematológica o malignidad definitoria de SIDA, como trastorno linfoproliferativo o sarcoma de Kaposi. (Serán elegibles para participar los pacientes con sarcoma de Kaposi limitado a la piel que desapareció durante la terapia HAART y sin requerir ninguna otra terapia sistémica, 1 año antes del ingreso al estudio).
- Cualquier antecedente de encefalopatía relacionada con el VIH.
- Hepatitis B o C (HBs Ag positivo o anticuerpos anti HBc positivos con una carga viral de ADN del VHB detectable o anticuerpos anti VHC positivos con una carga viral de ARN del VHC detectable). Los pacientes que dieron negativo al ADN del VHB o al ARN del VHC después de un tratamiento antiviral no deben inscribirse.
- Seropositividad al VIH-2, HTLV-1 o HTLV-2.
- Mujeres embarazadas o lactantes. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa dentro de la semana anterior al ingreso al estudio.
- Negativa o imposibilidad de practicar la anticoncepción independientemente del género del paciente.
- Hipertensión con presión arterial sistólica en reposo > 140 o presión arterial diastólica en reposo > 90 mm a pesar de un tratamiento antihipertensivo adecuado.
- Uso de tipranavir/ritonavir (TPV/r) y Enfuvirtide (T-20).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: CYT107 (r-hIL-7)
|
20 µg/kg/semana. 3 administraciones, 1 por semana (1 ciclo) ciclos repetidos basados en una respuesta guiada por CD4
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
• Estudiar, en todos los pacientes incluidos, la actividad biológica y la seguridad de ciclos repetidos de CYT107, durante un máximo de 4 ciclos en 21 meses y un máximo de 3 ciclos en 12 meses.
Periodo de tiempo: 2 años (24 meses)
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2 años (24 meses)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
• Caracterizar en los primeros 12 pacientes, PK y PD de CYT107. • Caracterizar aún más en todos los pacientes incluidos, el perfil de seguridad establecido con CYT107 a 20 µg/kg, incluida la monitorización del ARN del VIH y la inmunogenicidad. • • •
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
evaluación clínica y de laboratorio Imágenes, EKG y ultrasonido Farmacocinética e inmunogenicidad de IL-7 Farmacodinamia/inmunología de IL-7 Translocación bacteriana y tipificación de HLA
Periodo de tiempo: cada 3 meses hasta el final del período de estudio 2 años
|
El monitoreo inmunológico consistirá en la identificación y cuantificación de subconjuntos de células T (como RTE, células T CD4 y CD8 ingenuas/efectoras y de memoria, células B, células T reguladoras CD4 CD25 Fox P3), cuantificación de la expresión de CD127 y la evaluación del ciclo de células T y supervivencia. Diversidad del repertorio de células T: Evaluación de timopoyesis: la cuantificación de sjTREC y βTREC se realizará mediante PCR cuantitativa en tiempo real y se analizarán los valores de relación. Biopsia GUT - Localización de células T: la expresión de receptores esenciales para la localización intestinal, a saber, la integrina α4β7 y CCR9, el receptor para la quimiocina asociada al intestino TECK/CCL25 podría evaluarse, así como las moléculas para el tráfico de células T (CCR7, CXCR4, CXCL12...) en las biopsias intestinales. Inmunogenicidad: se probarán los anticuerpos antidrogas (ADA) y los ADA neutralizantes. En caso de una muestra positiva, se repetirá la prueba cada 3 meses hasta dar negativo. |
cada 3 meses hasta el final del período de estudio 2 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Michael M. Lederman,, Pr, Case Western Reserve University
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- CLI-107-13
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