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Studio sull'interleuchina-7 (CYT107) nei pazienti affetti da HIV (Inspire 2)

31 luglio 2013 aggiornato da: Cytheris SA

Uno studio multicentrico in aperto sull'interleuchina-7 ricombinante intermittente sottocutanea (CYT107) in pazienti con infezione cronica da HIV con conta dei linfociti T CD4 tra 101-400 cellule/mm3 e HIV RNA plasmatico < 50 copie/mL dopo almeno 12 mesi dell'HAART

Questo studio è stato progettato per valutare la farmacocinetica di 20 µg/kg/settimana di interleuchina-7 (CYT107), l'attività biologica e la sicurezza di cicli ripetuti di CYT107, per un massimo di 4 cicli entro 21 mesi e un massimo di 3 cicli entro 12 mesi.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo era uno studio di fase IIa che valutava le dosi settimanali di CYT107 in aggiunta al trattamento antivirale (HAART) in pazienti adulti con HIV.

Il CYT107 è stato somministrato alla dose di 20 µg/kg in base al peso del paziente, in 3 somministrazioni settimanali. CYT107 Iniezione sottocutanea somministrata in clinica o day hospital

I pazienti sono stati seguiti ogni 3 mesi per i criteri di attività biologica primaria e secondaria, nonché per la sicurezza fino a 24 mesi di follow-up a lungo termine con visite trimestrali.

Un ciclo = 3 somministrazioni settimanali; D/d0; D/d7; D/d14 Per tutti i pazienti ci saranno un massimo di 3 cicli nell'arco di 12 mesi e un massimo di 4 cicli nell'arco di 21 mesi, per una durata totale dello studio di 24 mesi.

Tutti i pazienti stavano ricevendo e hanno continuato a ricevere la terapia antiretrovirale di combinazione durante lo studio.

La premedicazione non è stata utilizzata sistematicamente ma potrebbe essere somministrata se necessario secondo la pratica clinica standard.

Durante le visite di studio è possibile:

  • Anamnesi, esame fisico, esami del sangue a ogni visita.
  • Elettrocardiogramma (ECG)
  • Studio radiografico del torace
  • Imaging di fegato/milza
  • Prelievi di campioni di sangue a intervalli frequenti per esami di laboratorio (Virologia: HIV RNA e DNA dell'HIV; Farmacodinamica/Immunologia; Traslocazione batterica)
  • Test delle urine più volte durante lo studio.

Collezioni di PBMC per test immunologici

Un sottostudio facoltativo sulla biopsia intestinale eseguita prima e al mese 3 dopo il primo ciclo CYT107 per valutare l'homing delle cellule T

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

23

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H2X 2P4
        • McGill University Health Center (MUHC)
    • Florida
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami School Of Medicine
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • Niaid/Nih
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
        • Case Western Reserve University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Infezione da HIV-1 documentata da qualsiasi kit di test ELISA autorizzato e confermata da Western Blot in qualsiasi momento prima dell'ingresso nello studio.
  • Età ≥18.
  • In HAART per almeno 12 mesi, in regime stabile per almeno 3 mesi prima dell'arruolamento. HAART è definita come una combinazione di 2 classi di regime posologico di ARV approvato.
  • Conta delle cellule CD4 ≥ 101 e <400 cellule/mm3 su due (2) misurazioni consecutive (incluso il valore di screening) nei 12 mesi precedenti l'arruolamento.
  • HIV RNA plasmatico <50 copie/mL su almeno due misurazioni consecutive (incluso il valore di screening) nei 6 mesi precedenti l'arruolamento. Nota: i pazienti con un singolo blip di viremia rilevabile durante questo periodo (6 mesi prima dello screening) potranno partecipare se i livelli plasmatici di HIV RNA precedenti e successivi sono inferiori ai limiti di rilevamento.
  • Nessuna malattia che definisce l'AIDS (categoria C) diagnosticata negli ultimi 6 mesi prima dell'arruolamento.

Criteri di esclusione:

  • Uso di qualsiasi altro agente antiretrovirale sperimentale.
  • Qualsiasi modifica pianificata o probabile del trattamento antiretrovirale durante il primo periodo di studio di 3 mesi.
  • Storia attuale o recente (<30 giorni prima dello screening) di un'infezione virale, batterica, parassitaria o fungina che richieda trattamento sistemico e/o ricovero in ospedale.
  • PPD positivo a meno che non vi sia documentazione del completamento della terapia con INH per tubercolosi latente.
  • Qualsiasi malattia grave che richieda trattamento sistemico e/o ricovero in ospedale fino a quando il paziente non completa la terapia o è clinicamente stabile in terapia, secondo il parere del ricercatore principale, per almeno 28 giorni prima dello studio.
  • Qualsiasi storia di malignità (tranne il carcinoma basale della pelle) inclusa qualsiasi malignità ematologica o malignità che definisce l'AIDS, come il disturbo linfoproliferativo o il sarcoma di Kaposi. (Saranno idonei a partecipare i pazienti con sarcoma di Kaposi limitato alla pelle che è scomparsa durante la terapia HAART e senza richiedere alcuna altra terapia sistemica, 1 anno prima dell'ingresso nello studio).
  • Qualsiasi storia di encefalopatia correlata all'HIV.
  • Epatite B o C (HBs Ag positivo o anticorpi anti HBc positivi con carica virale HBV DNA rilevabile o anticorpi anti HCV positivi con carica virale HCV RNA rilevabile). I pazienti che sono diventati negativi per HBV DNA o HCV RNA a seguito di un trattamento antivirale non devono essere arruolati.
  • Sieropositività HIV-2, HTLV-1 o HTLV-2.
  • Donne in gravidanza o in allattamento. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 1 settimana prima dell'ingresso nello studio.
  • Rifiuto o incapacità di praticare la contraccezione indipendentemente dal sesso del paziente.
  • Ipertensione con una pressione arteriosa sistolica a riposo > 140 o una pressione arteriosa diastolica a riposo > 90 mm nonostante un adeguato trattamento antipertensivo.
  • Uso di tipranavir/ritonavir (TPV/r) ed Enfuvirtide (T-20).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: CYT107 (r-hIL-7)
20 µg/kg/settimana. 3 somministrazioni, 1 a settimana (1 ciclo) cicli ripetuti basati su una risposta guidata da CD4
Altri nomi:
  • CYT107

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
• Studiare, in tutti i pazienti inclusi, l'attività biologica e la sicurezza di cicli ripetuti di CYT107, per un massimo di 4 cicli entro 21 mesi e un massimo di 3 cicli entro 12 mesi.
Lasso di tempo: 2 anni (24 mesi)
2 anni (24 mesi)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
• Caratterizzare nei primi 12 pazienti PK e PD di CYT107. • Per caratterizzare ulteriormente in tutti i pazienti inclusi, il profilo di sicurezza stabilito con CYT107 a 20 µg/kg compreso il monitoraggio dell'HIV RNA e dell'immunogenicità. • • •
Lasso di tempo: 2 anni
  • Caratterizzare nei primi 12 pazienti PK e PD di CYT107.
  • Per caratterizzare ulteriormente, il profilo di sicurezza stabilito con CYT107 a 20 µg/kg compreso il monitoraggio dell'HIV RNA e dell'immunogenicità.
  • Per esaminare ulteriormente l'effetto del CYT107 sulle cellule T specifiche dell'HIV.
  • Documentare altre proprietà dell'IL-7, (es.: homing delle cellule T all'interno del tratto gastrointestinale).
  • Valutare l'aumento sostenuto di CD4 fino alla fine dei due anni

    • la sicurezza del trattamento con CYT107 nello stesso periodo
    • il potenziale effetto della ricostituzione immunitaria indotta da CYT107 sull'iperattivazione immunitaria sistemica cronica indotta da HIV e le sue conseguenze
2 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
valutazione clinica e di laboratorio Imaging, ECG e ultrasuoni Farmacocinetica e immunogenicità dell'IL-7 Farmacodinamica/immunologia dell'IL-7 Traslocazione batterica e tipizzazione HLA
Lasso di tempo: ogni 3 mesi fino alla fine del periodo di studio 2 anni

Il monitoraggio immunitario consisterà nell'identificazione e nella quantificazione di sottoinsiemi di cellule T (come RTE, cellule T naive/effettrici e di memoria CD4 e CD8, cellule B, cellule T regolatorie CD4 CD25 Fox P3), quantificazione dell'espressione di CD127 e valutazione del ciclo e della sopravvivenza delle cellule T.

Diversità del repertorio delle cellule T:

Valutazione della timopoiesi: la quantificazione di sjTRECs e βTRECs sarà effettuata mediante PCR quantitativa in tempo reale e verranno analizzati i valori del rapporto.

Biopsia GUT - Homing delle cellule T: potrebbe essere valutata l'espressione dei recettori essenziali per l'homing intestinale, vale a dire l'integrina α4β7 e CCR9, il recettore per la chemochina associata all'intestino TECK/CCL25, nonché le molecole per il traffico delle cellule T (CCR7, CXCR4, CXCL12...) nelle biopsie intestinali.

Immunogenicità: saranno testati gli anticorpi antidroga (ADA) e gli ADA neutralizzanti. In caso di campione positivo, il test verrà ripetuto ogni 3 mesi fino a negativizzazione.

ogni 3 mesi fino alla fine del periodo di studio 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Cattedra di studio: Michael M. Lederman,, Pr, Case Western Reserve University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 agosto 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 agosto 2010

Primo Inserito (Stima)

27 agosto 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

1 agosto 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 luglio 2013

Ultimo verificato

1 luglio 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CLI-107-13

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su HIV

Prove cliniche su Interleuchina-7

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