Sedación con sevoflurano sobre la presión intracraneal en pacientes con lesión cerebral traumática (SEPIA)

La mayor parte del tiempo se requiere sedación para el manejo de la PIC después de una lesión cerebral traumática. El sevoflurano, un fármaco anestésico inhalado, se usa comúnmente en la sala de operaciones. Gracias a un nuevo dispositivo, el Anaconda, ahora se puede aplicar a pacientes de cuidados intensivos. Sus ventajas son una rápida eliminación después de que se detiene la administración, lo que puede permitir una evaluación neurológica temprana, muy importante para pacientes con lesión cerebral traumática. Estudiaremos el efecto de la administración de sevoflurano en la PIC de pacientes con TCE. Se incluirán pacientes ingresados ​​por TCE grave (escala Come de Glasgow < 8), equipados con sensor de PIC, mayores de 18 años. Se administrará una sedación con sevoflurano durante 12 horas en lugar de la clásica sedación intravenosa con midazolam, en función de la puntuación del BIS. La evolución de la PIC se caracterizará en éxito si < 30 mmHg o fracaso si ≥ 30 mmHg. En la primera fase se incluirán 6 pacientes. El estudio se detendrá si los fallos son ≥ 2. En caso contrario, se incluirán 27 pacientes. El estudio se detendrá si el número de fallas es ≥ 5 antes del final del período de inclusión.