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Disminución de HBsAg después de interferón-α pegilado en hepatitis B crónica positiva para antígeno e con mantenimiento con nucleósidos

3 de noviembre de 2014 actualizado por: Pusan National University Hospital

Disminución de HBsAg y seroconversión de HBeAg después de 48 semanas de tratamiento con peg-interferón-α en pacientes con hepatitis B crónica con antígeno e positivo después de la terapia de mantenimiento con análogos de nucleósidos en comparación con el tratamiento continuado con análogos de nucleósidos

Este estudio propone comparar el efecto de 48 semanas de exposición a interferón alfa pegilado frente a análogos de nucleósidos (NA) sobre la seroconversión del antígeno e de la hepatitis B (HBeAg) y los niveles de HBsAg en pacientes con hepatitis B crónica (HCB) positivos para HBeAg controlados por análogos de nucleósidos que tienen una carga viral indetectable del virus de la hepatitis B (VHB) durante al menos 1 año.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

El interferón pegilado después de la terapia de NA a largo plazo potenciará la eficacia antiviral directamente a través de su efecto sobre las actividades antivirales amplias e indirectamente a través de la activación de las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas que conducen a la seroconversión de HBeAg y, finalmente, a la pérdida y/o seroconversión de HBsAg.

Este estudio propone comparar el efecto de 48 semanas de exposición a interferón alfa pegilado frente a NA en la seroconversión de HBeAg y los niveles de HBsAg en pacientes con HBC HBeAg positivos controlados con NA que tienen una carga viral de VHB indetectable durante al menos 1 año.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

144

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado
  • Edad mayor de 20 años
  • Pacientes HBC HBeAg positivos
  • Pacientes tratados con todas las monoterapias o combinaciones de análogos de nucleósidos disponibles en Corea, excepto telbivudina (por ejemplo, monoterapia con entecavir o combinación de lamivudina/adefovir, monoterapia con lamivudina, adefovir) durante ≥ 18 meses y pacientes que tienen una carga viral del VHB indetectable durante al menos un año ADN del VHB indetectable (≤ 400 copias/ml) Alanina transferasa sérica: ≤ 10 X límite superior normal (LSN) HBsAg inicial: ≥ 102 UI/ml
  • Prueba de embarazo negativa en orina o suero (para mujeres en edad fértil) documentada dentro del período de 24 horas anterior a la primera dosis del fármaco de prueba. Además, todos los hombres fértiles con parejas en edad fértil y las mujeres deben usar métodos anticonceptivos confiables durante el estudio y durante los 3 meses posteriores a la finalización del tratamiento.
  • Obtención del formulario de consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  • Cirrosis descompensada u otras contraindicaciones para la terapia con interferón alfa 2a según la etiqueta local.
  • Uso concomitante o previo de telbivudina.
  • Prueba positiva en la detección de inmunoglobulina M Ab del virus de la hepatitis A, ARN del virus de la hepatitis C o Ab del virus de la hepatitis C, Ab del virus de la hepatitis delta o Ab del VIH.
  • Carcinoma celular hepático diagnosticado
  • Cualquier evidencia de enfermedad hepática descompensada (Childs B-C)
  • Antecedentes u otra evidencia de una afección médica asociada con una enfermedad hepática crónica (p. ej., hemocromatosis, hepatitis autoinmune, enfermedad hepática alcohólica, exposición a toxinas, talasemia).
  • Mujeres con embarazo en curso o que están amamantando.
  • Evidencia de abuso de alcohol y/o drogas dentro de un año de ingreso.
  • Antecedentes de trasplante de órgano mayor con injerto funcional existente.
  • Incapacidad o falta de voluntad para dar su consentimiento informado o cumplir con los requisitos del estudio.
  • Antecedentes u otra evidencia de enfermedad grave o cualquier otra condición que haría que el paciente, en opinión del investigador, no fuera apto para el estudio.
  • Se excluyen los pacientes con un valor de alfafetoproteína > 100 ng/ml, a menos que se haya documentado estabilidad (menos del 10 % de aumento) durante al menos los 3 meses anteriores.
  • pacientes con hipersensibilidad al peginterferón alfa-2a o NA

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: PEG-interferón-alfa 2A
Pegasys (PEG-interferón-Alfa-2A) 180 mcg / subcutáneo / una vez por semana
Otros nombres:
  • Pegasys (PEG-interferón-Alfa-2A)
Comparador de placebos: Nucleósidos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el título de log10 HBsAg durante la terapia antiviral
Periodo de tiempo: 48 semana
Evaluar si el tratamiento con pegilado-IFNα2a reduce los niveles de HBsAg y eventualmente conduce a la pérdida de HBsAg en pacientes después de una terapia de NA a largo plazo en comparación con el tratamiento continuado de NA.
48 semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Indetectabilidad del ADN del VHB y por debajo de 400 UI/mL durante la terapia antiviral y el seguimiento
Periodo de tiempo: 48 semanas, 96 semanas
48 semanas, 96 semanas
Seroconversión y pérdida de HBeAg durante la terapia antiviral y al final del tratamiento y 1 y 2 años después del final del tratamiento
Periodo de tiempo: 48 semanas, 96 semanas
48 semanas, 96 semanas
Pérdida de HBsAg y seroconversión de HBsAg al final del tratamiento y 1 y 2 años después del final del tratamiento
Periodo de tiempo: 48 semanas, 96 semanas
48 semanas, 96 semanas
Cambio en el título log10 HBsAg durante el seguimiento
Periodo de tiempo: 48 semanas, 96 semanas
48 semanas, 96 semanas
Cambio medio en el título de log10 HBsAg a lo largo del tiempo, estimado a partir del área entre el valor inicial y la curva del título de log10 HBsAg dividido por la duración del tratamiento
Periodo de tiempo: 48 semana
48 semana

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
efecto de la terapia inmunomoduladora sobre la respuesta inmune innata en pacientes con HBC HBeAg-positivo
Periodo de tiempo: 48 semanas, 96 semanas
Evaluar el efecto de la terapia con moduladores inmunitarios sobre la respuesta inmunitaria innata en pacientes con HBC positivo para HBeAg en los que el tratamiento con NA resultó en una replicación viral indetectable.
48 semanas, 96 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jeong Heo, Dr, Pusan National University Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2013

Finalización primaria (Anticipado)

1 de mayo de 2015

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de enero de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

17 de enero de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de noviembre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2014

Última verificación

1 de noviembre de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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