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Tratamiento de Verrugas Genitales Externas con Crioterapia y Sinecatequinas 15% Pomada

12 de junio de 2019 actualizado por: Gary Goldenberg, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Un estudio iniciado por un investigador para evaluar la seguridad y la eficacia de la pomada de sinecatequinas al 15 % cuando se usa junto con la crioterapia en el tratamiento de las verrugas genitales externas

Las verrugas genitales externas (EGW) son la enfermedad de transmisión sexual más común asociada con más de 30 tipos del virus del papiloma humano (VPH). La crioterapia es un método eficaz de tratamiento de EGW. Sin embargo, es posible que se requieran varias sesiones con tasas de eliminación informadas que oscilan entre el 27 y el 88 %. La pomada de sinecatequinas al 15 % está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para su aplicación tres veces al día en sujetos inmunocompetentes mayores de 18 años para el tratamiento de EGW y verrugas perianales. El tratamiento de EGW con crioterapia seguida de sinecatequinas parece lógico. La crioterapia tiene efectos citodestructivos directos con eficacia inmediata a corto plazo en la EGW tratada, mientras que las sinecatequinas brindan terapia de campo y tratan tanto las lesiones clínicas como las subclínicas. Para este estudio, los investigadores utilizaron un ungüento de sinecatequinas al 15% dos veces al día y anticiparon que el efecto sinérgico con la crioterapia proporcionará una mayor eficacia que la crioterapia sola. Los investigadores también anticiparon que la terapia secuencial será segura.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un total de 42 sujetos recibieron crioterapia estandarizada para todas las lesiones, usando dos ciclos de cinco segundos cada uno, separados por un intervalo de descanso de cinco segundos (Semana 0/Línea base). Una semana después de la crioterapia, los sujetos fueron aleatorizados 1:1 a un tratamiento adicional con pomada de sinecatequinas al 15 % dos veces al día oa ningún tratamiento adicional. Los sujetos asignados aleatoriamente a un tratamiento adicional recibieron ungüento de sinecatequinas al 15 % dos veces al día durante un máximo de dieciséis semanas, o hasta la eliminación completa de toda la EGW, lo que ocurriera primero. Además, se aconsejó a los sujetos que mantuvieran prácticas sexuales seguras y que examinaran a todas sus parejas sexuales recientes para detectar EGW. Los sujetos fueron seguidos cada 8 semanas durante un total de 16 semanas (Tabla 1). Los recuentos de lesiones de EGW se realizaron en todas las visitas del estudio por el mismo evaluador cegado calificado. Además, en cada visita se evaluaron las reacciones cutáneas locales, el cambio en los medicamentos concomitantes y los eventos adversos. A todos los sujetos que recibieron pomada de sinecatequinas al 15 % y lo suspendieron prematuramente se les pidió que regresaran para una visita de fin de estudio. Las mujeres en edad fértil se sometieron a una prueba de embarazo en orina en todas las visitas durante el período de tratamiento del estudio. Los sujetos que cumplieron con los criterios de respuesta completa como se indicó anteriormente, fueron seguidos y evaluados adicionalmente en la Visita 5/Semana 41 y la Visita 6/Semana 65 para evaluar la recurrencia de las verrugas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

42

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos de al menos 18 años con al menos dos EGW visibles.
  • El sujeto debe gozar de buena salud general según lo confirme el historial médico.
  • El sujeto debe poder leer, firmar y comprender el consentimiento informado.
  • El sujeto debe estar dispuesto a renunciar a cualquier otro tratamiento para sus lesiones de EGW.
  • El sujeto está dispuesto y es capaz de participar en el estudio como paciente ambulatorio, haciendo visitas frecuentes al centro de estudio durante los períodos de tratamiento y seguimiento y para cumplir con todos los requisitos del estudio, incluida la medicación concomitante y otras restricciones del tratamiento.
  • Si el sujeto es una mujer en edad fértil, debe tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en orina antes del inicio del tratamiento del estudio y debe aceptar usar un método anticonceptivo aprobado mientras esté inscrita en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Sujeto con cualquier evidencia de herpes genital o cualquier otra infección genital actual y/o recurrente o no controlada, incluido el virus de la inmunodeficiencia humana, la hepatitis B o la hepatitis C.
  • Sujeto con una condición médica inestable según lo considere el investigador clínico.
  • Sujeto con cualquier enfermedad dermatológica en el área de tratamiento que pueda ser exacerbada por el tratamiento propuesto o que pueda perjudicar la evaluación de las lesiones de EGW.
  • Sujeto que haya sido tratado previamente en un ensayo clínico de EGW, haya tenido tratamiento de verrugas anogenitales o haya tomado virostática o medicación inmunosupresora sistémica dentro de los 30 días anteriores a la visita inicial.
  • Mujeres embarazadas, lactantes o que planean quedar embarazadas durante el período de estudio.
  • Sujetos que han experimentado un evento médico clínicamente importante dentro de los 90 días de la visita (por ejemplo, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, etc.).
  • Sujetos que tienen dependencia química activa o alcoholismo según lo evaluado por el investigador.
  • Sujetos que tengan alergias conocidas a cualquier componente de la pomada del estudio.
  • Sujetos que tengan un aloinjerto de órganos, afecciones de la piel que puedan interferir con el ungüento del estudio o que tengan verrugas internas (vaginales o rectales) que hayan requerido tratamiento.
  • Sujeto que ha recibido cualquiera de los siguientes dentro de los 90 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio:

    • interferón o inductores de interferón
    • fármacos citotóxicos
    • inmunomoduladores o terapias inmunosupresoras (se permiten los corticosteroides inhalados/intranasales)
    • corticoides orales o parenterales
    • corticoides tópicos si son mayores de 2 g/día
    • cualquier procedimiento dermatológico o cirugía en el área de estudio (incluidos los tratamientos de EGW)
  • Sujeto que haya usado cualquier medicamento tópico recetado en el área de estudio dentro de los 30 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Sinecatequinas 15% Pomada y Crioterapia
Crioterapia y luego pomada de sinecatequinas al 15% 1 semana después.
Después de la crioterapia, la mitad de los sujetos serán asignados aleatoriamente al tratamiento con ungüento de sinecatequinas dos veces al día a partir de una semana después de la crioterapia (semana 1).
Otros nombres:
  • Veregen
La crioterapia se estandarizará en todos los sujetos y para todas las lesiones tratadas.
Otros nombres:
  • Criocirugía
Comparador de placebos: Crioterapia sola
La crioterapia se estandarizará en todos los sujetos y para todas las lesiones tratadas: las lesiones de EGW se tratarán con 2 pulverizaciones de 5 segundos cada una, con un intervalo de 5 segundos. Todos los sujetos serán tratados con el mismo régimen de pulverización criogénica.
La crioterapia se estandarizará en todos los sujetos y para todas las lesiones tratadas.
Otros nombres:
  • Criocirugía

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con autorización completa,
Periodo de tiempo: en la semana 1, la semana 9 y la semana 17
Sujetos con eliminación completa o que ya no tienen células infectadas por VPH. El aclaramiento completo se definió como cero lesiones en los puntos de tiempo respectivos.
en la semana 1, la semana 9 y la semana 17

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con recurrencia de lesiones de EGW tratadas previamente
Periodo de tiempo: a las 24 semanas del período posterior al tratamiento
Evaluar la eficacia del uso de una combinación de crioterapia y pomada de sinecatequinas al 15 % BID versus crioterapia sola en las lesiones de EGW a través de las tasas de recurrencia de las lesiones de EGW tratadas previamente en aquellos sujetos que lograron una respuesta completa durante un período posterior al tratamiento de 24 semanas.
a las 24 semanas del período posterior al tratamiento
Número de participantes con recurrencia de lesiones de EGW tratadas previamente
Periodo de tiempo: a las 48 semanas del período posterior al tratamiento
Evaluar la eficacia del uso de una combinación de crioterapia y pomada de sinecatequinas al 15 % BID versus crioterapia sola en las lesiones de EGW a través de las tasas de recurrencia de las lesiones de EGW tratadas previamente en aquellos sujetos que lograron una respuesta completa durante un período posterior al tratamiento de 48 semanas.
a las 48 semanas del período posterior al tratamiento
Reacciones cutáneas locales
Periodo de tiempo: en el período de tratamiento de 16 semanas

Evaluar la seguridad de la crioterapia con pomada de sinecatequinas al 15 % dos veces al día versus crioterapia sola como régimen para la EGW mediante la evaluación de las reacciones cutáneas locales y los eventos adversos.

Número de participantes con reacciones cutáneas locales.

en el período de tratamiento de 16 semanas
Sujetos con eliminación parcial de las lesiones
Periodo de tiempo: En la semana 1, la semana 9 y la semana 17
La eliminación parcial se describe como una reducción de al menos el 50 % desde el inicio
En la semana 1, la semana 9 y la semana 17
Cambio medio en el número de lesiones
Periodo de tiempo: Semana 1, semana 9 y semana 17
Cambio medio en el número de lesiones después de 1 semana, 9 semanas y 17 semanas después del tratamiento en comparación con el valor inicial
Semana 1, semana 9 y semana 17
Cambio medio en el número de lesiones
Periodo de tiempo: En la semana 1, la semana 9 y la semana 17
Cambio medio en el número de lesiones en comparación con el valor inicial en la semana 1, la semana 9 y la semana 17 para la población por intención de tratar
En la semana 1, la semana 9 y la semana 17

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de mayo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de mayo de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de mayo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2019

Última verificación

1 de junio de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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