- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02256345
Farmacocinética, farmacodinámica e impacto del nitrato inorgánico en el ejercicio en la ICFEc
Este estudio se realizará para determinar la seguridad, la tolerabilidad y la dosis-respuesta del nitrato inorgánico sobre la capacidad de ejercicio en la ICFEc. Hay dos objetivos principales para este estudio:
- Determinar la farmacocinética específica de la población y la dosis de KNO3 que se puede administrar de manera segura a sujetos con HFpEF.
- Determinar si existe un efecto dosis-respuesta de la suplementación con nitratos sobre la capacidad de ejercicio, evidenciado por el consumo máximo de oxígeno (VO2 máximo) y las adaptaciones fisiológicas al ejercicio.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio asignó al azar a los sujetos a placebo (n=3) o KNO3 (n=9) con un régimen de dosificación secuencial: 6 mmol dos veces al día durante 1 semana seguido de un aumento de la dosis a 6 mmol tres veces al día durante 1 semana). Aunque el objetivo principal del estudio era evaluar la seguridad de KNO3 y los cambios dentro del grupo en varios puntos finales en sujetos tratados con KNO3, se incluyó un pequeño número de sujetos tratados con placebo (PB, n=3) solo para evaluar cualquier efecto potencial del entrenamiento sobre el ejercicio repetido y las mediciones del Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ). El cloruro de potasio, administrado en dosis equivalentes, se utilizó como PB para tener en cuenta las diferencias en la presión arterial o el flujo que podrían atribuirse al potasio.
El estudio se diseñó inicialmente para ser simple ciego para permitir que el investigador principal estuviera al tanto de la asignación de brazos debido a posibles preocupaciones sobre la metahemoglobinemia con la administración del fármaco. Un investigador, que fue el investigador principal responsable de supervisar todas las visitas y mediciones durante el estudio, permaneció cegado a la asignación del tratamiento durante todo el estudio. Todos los datos fisiológicos y de imagen se analizaron de forma doble ciego.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Síntomas clase II-III de la NYHA.
- FE VI > 50%.
- Terapia médica estable durante al menos 1 mes.
- Evidencia de disfunción diastólica significativa, que cumple con los criterios de la Sociedad Europea de Ecocardiografía para HFpEF.
Criterio de exclusión
- Cualquier ritmo que no sea sinusal con conducción nativa.
- Incapacidad para hacer ejercicio.
- Enfermedad valvular moderada o mayor.
- Miocardiopatía hipertrófica, infiltrativa o inflamatoria.
- Enfermedad pericárdica.
- Angina actual.
- Síndrome coronario agudo o intervención coronaria en los últimos 2 meses.
- Arteriopatía pulmonar primaria.
- Enfermedad pulmonar clínicamente significativa.
- Isquemia en la prueba de estrés sin revascularización posterior.
- Tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa que no se pueden suspender.
- Tratamiento con nitratos orgánicos o alopurinol.
- Enfermedad hepática significativa que afecta la función sintética o el control del volumen.
- Malas ventanas ecocardiográficas.
- FGe < 30 ml/min/m2 o Cr > 2,5.
- Tabaquismo actual.
- Dependencia del alcohol.
- Historia del esófago de Barret.
- Deficiencia de G6PD
- Metahemoglobinemia: nivel de metahemoglobina inicial >3 % antes de cualquier medicamento del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Comparador activo KNO3
KNO3 se administrará a una dosis de 6 mmol dos veces al día durante la primera semana, aumentando a 6 mmol tres veces al día durante la segunda semana si se tolera bien.
|
Comparador activo
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Comparador de placebo KCl
El KCl se utilizará como placebo y se administrará en dosis de 6 mmol dos veces al día durante la primera semana, aumentando a 6 mmol tres veces al día durante la segunda semana si se tolera bien.
|
Comparador de placebos
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en el consumo máximo de oxígeno (VO2) desde el inicio hasta 1 semana de administración para cada dosis
Periodo de tiempo: Línea de base, final de la semana 1, final de la semana 2
|
Consumo máximo de oxígeno (VO2) definido como el valor medio obtenido durante los últimos 30 segundos de ejercicio.
|
Línea de base, final de la semana 1, final de la semana 2
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en la reserva vasodilatadora para cada dosis
Periodo de tiempo: Línea de base, final de la semana 1, final de la semana 2
|
Cambio porcentual en la resistencia vascular máxima desde el reposo hasta el ejercicio máximo
|
Línea de base, final de la semana 1, final de la semana 2
|
Cambio en la capacidad oxidativa mitocondrial para cada dosis
Periodo de tiempo: Línea de base, final de la semana 1, final de la semana 2
|
Cambio porcentual en la capacidad oxidativa (niveles de oxihemoglobina) antes y después de la oclusión
|
Línea de base, final de la semana 1, final de la semana 2
|
Cambio en el índice de aumento aórtico
Periodo de tiempo: Línea de base, final de la semana 1, final de la semana 2
|
Cambio porcentual en el índice de aumento, mientras que el índice de aumento en cada punto de tiempo (visita) se define como la amplitud del segundo pico al primer pico de la forma de onda del pulso aórtico multiplicada por 100: índice de aumento = (P2/P1) × 100.
|
Línea de base, final de la semana 1, final de la semana 2
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Julio A Chirinos, MD, University of Pennsylvania
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 01340
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