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Régimen de fondo optimizado de Ibalizumab Plus en pacientes con tratamiento previo con VIH-1 multirresistente

18 de febrero de 2021 actualizado por: TaiMed Biologics Inc.

Un estudio de Fase 3, multicéntrico, de acceso ampliado de ibalizumab más un régimen de base optimizado (OBR) en pacientes con tratamiento previo infectados con VIH-1 multirresistente (MDR)

El ibalizumab es un anticuerpo monoclonal que actúa bloqueando la entrada del VIH en las células del sistema inmunitario (CD4+ o células T) que el virus suele infectar. Ibalizumab está diseñado para usarse en combinación con otros medicamentos contra el VIH en personas con VIH multirresistente y opciones de tratamiento limitadas. Este estudio recopilará más información sobre la seguridad y tolerabilidad de ibalizumab administrado por vía intravenosa (IV) combinado con un régimen de base optimizado para tratar la infección por VIH-1 resistente a múltiples fármacos, y proporcionará acceso continuo a ibalizumab para los pacientes que completen un ensayo clínico previo de ibalizumab. .

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Los participantes se inscribirán en una de las dos cohortes de estudio. La cohorte 1 proporcionará la administración continua de ibalizumab IV a los pacientes que completen un ensayo clínico previo de ibalizumab (patrocinado por TaiMed o patrocinado por un investigador). Los pacientes seguirán recibiendo infusiones IV de ibalizumab en la dosis asignada en el estudio anterior, ya sea 800 mg una vez cada dos semanas o 2000 mg una vez cada cuatro semanas.

La cohorte 2 proporcionará ibalizumab IV, 800 mg una vez cada dos semanas, para pacientes elegibles con VIH-1 multirresistente y opciones de tratamiento limitadas que nunca antes habían recibido ibalizumab.

Los participantes pueden continuar en este estudio durante 48 semanas o hasta que ibalizumab esté disponible comercialmente, lo que ocurra primero.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

79

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Long Beach, California, Estados Unidos, 90813
        • Long Beach Education and Research Consultants
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Southern California Permanente Medical Group
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90036
        • Ruane Clinical Research Institute Inc.
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90059
        • Charles R. Drew University of Medicine and Science, Clinical and Translational Research Center
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90069
        • Anthony Mills MD Inc.
      • Palm Springs, California, Estados Unidos, 92262
        • Palmtree Clinical Research, Inc.
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94118
        • Kaiser Foundation Research Institute
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
        • eStudy Site
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
        • Yale University
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
        • Georgetown University School of Medicine
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33316
        • Gary Richmond, MD, PA
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33133
        • AIDS Healthcare Foundation - Kinder Medical Group
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33140
        • AIDS Healthcare Foundation - South Beach
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
        • Orlando Immunology Center
      • West Palm Beach, Florida, Estados Unidos, 33401
        • Triple O Research Institute
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30312
        • AIDS Research Consortium of Atlanta
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
        • University of Hawaii - John A. Burns School of Medicine
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60613
        • Howard Brown Health Center
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institute of Allergy & Infectious Diseases
    • Massachusetts
      • Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01105
        • ID Research Institute
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63108
        • Central West Clinical Research
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
        • Jacobi Medical Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10001
        • AIDS Healthcare Foundation - Manhattan Midtown HCC
      • New York, New York, Estados Unidos, 10011
        • Chelsea Village Medical
    • North Carolina
      • Greenville, North Carolina, Estados Unidos, 27834
        • East Carolina University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Philadelphia FIGHT
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
        • St. Jude's Children's Research Hospital
    • Texas
      • Bellaire, Texas, Estados Unidos, 77401
        • St. Hope Foundation Community Health Center
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
        • North Texas Infectious Disease Consultants
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77098
        • Research Access Network
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77098
        • Crofoot Research Center
      • San Juan, Puerto Rico, 00909
        • Clinical Research PR, Inc.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

(Cohorte 1)

  • Actualmente recibe ibalizumab a través de otro protocolo patrocinado por TaiMed o por un investigador
  • Son capaces de comprender y han firmado voluntariamente el documento de consentimiento informado

(Cohorte 2)

  • 18 años de edad o más
  • Son capaces de comprender y han firmado voluntariamente el documento de consentimiento informado
  • Haber documentado la infección por VIH-1 mediante un historial oficial, firmado y escrito (p. ej., informe de laboratorio); de lo contrario, se realizará una prueba de anticuerpos contra el VIH.
  • Son capaces y están dispuestos a cumplir con todos los requisitos y procedimientos del protocolo.
  • Tener una carga viral >1000 copias/mL y resistencia documentada a al menos un medicamento antirretroviral de cada una de las tres clases de medicamentos antirretrovirales según lo medido por pruebas de resistencia viral previas (el estudio no proporciona pruebas de resistencia con fines de calificación)
  • Tener un historial de al menos 6 meses en tratamiento antirretroviral.
  • Están recibiendo un régimen antirretroviral que está fallando O han fallado y están fuera de la terapia
  • Tener sensibilidad/susceptibilidad viral a al menos un agente antirretroviral, que no sea ibalizumab, según lo determinado por una prueba de resistencia previa realizada dentro de los 6 meses posteriores a la selección y estar dispuesto y ser capaz de ser tratado con al menos un agente al que el aislado viral del paciente sea completamente sensible. /sensible según las pruebas de resistencia utilizadas para la detección como componente de OBR
  • Si es sexualmente activo, está dispuesto a usar un método anticonceptivo eficaz durante el estudio y durante los 30 días posteriores a la última administración del fármaco del estudio.

Criterio de exclusión:

(Cohorte 1)

  • No existen criterios de exclusión para los pacientes que cumplen los criterios de inclusión para la cohorte 1

(Cohorte 2)

  • Elegible para participar en otros ensayos clínicos de ibalizumab patrocinados por TaiMed
  • Cualquier enfermedad significativa (aparte de la infección por VIH-1) o hallazgos clínicamente significativos, incluidos problemas psiquiátricos y de comportamiento, determinados a partir de exámenes de detección, antecedentes médicos y/o exámenes físicos que, en opinión del investigador, impedirían que el paciente participara en este estudio.
  • Cualquier enfermedad aguda significativa dentro de 1 semana antes de la primera administración de medicación en investigación en este estudio
  • Cualquier infección activa secundaria al VIH que requiera tratamiento agudo; sin embargo, los pacientes que requieran terapia de mantenimiento (es decir, profilaxis secundaria para infecciones oportunistas) serán elegibles para el estudio.
  • Cualquier terapia inmunomoduladora (incluido el interferón), esteroides sistémicos o quimioterapia sistémica dentro de las 4 semanas anteriores al día 0
  • Cualquier exposición previa a ibalizumab (anteriormente TNX-355 y Hu5A8)
  • Cualquier vacunación dentro de los 7 días antes del Día 0
  • Cualquier paciente que esté embarazada, tenga la intención de quedar embarazada o esté amamantando actualmente
  • Cualquier uso actual de alcohol o drogas ilícitas que, en opinión del investigador, interfiera con la capacidad del paciente para cumplir con el programa del estudio y las evaluaciones del protocolo.
  • Cualquier alergia o hipersensibilidad previa clínicamente significativa a cualquier excipiente en la formulación de ibalizumab
  • Cualquier radioterapia durante los 28 días anteriores a la primera administración del medicamento en investigación en este estudio
  • Cualquier anomalía de laboratorio clínicamente significativa de Grado 3 o 4 según la escala de clasificación de la División del SIDA (DAIDS), excepto los siguientes eventos asintomáticos de Grado 3:

    • elevación de triglicéridos
    • elevación del colesterol total

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte 1

Ibalizumab IV (combinado con un régimen de fondo optimizado):

800 mg una vez cada dos semanas para pacientes que recibieron esa dosis en un ensayo clínico previo de ibalizumab completado con éxito

O

2000 mg una vez cada cuatro semanas para pacientes que recibieron esa dosis en un ensayo clínico previo de ibalizumab completado con éxito

Administrado durante 48 semanas, o hasta que ibalizumab esté disponible comercialmente

Infusión intravenosa de anticuerpo monoclonal humanizado que se une a una región del Dominio 2 del receptor CD4, lo que bloquea los cambios conformacionales posteriores a la unión necesarios para la entrada de las células del VIH
Otros nombres:
  • TNX-355, Hu5A8
Un régimen de combinación estándar de atención seleccionado por el investigador de agentes antirretrovirales para tratar la infección por VIH-1, seleccionado en función del historial de tratamiento del paciente y los resultados de pruebas previas de resistencia viral. La combinación debe contener al menos un agente que no sea ibalizumab al que el virus del paciente sea sensible (susceptible).
Otros nombres:
  • terapia antirretroviral
Experimental: Cohorte 2

Ibalizumab IV (combinado con un régimen de fondo optimizado):

800 mg una vez cada dos semanas para pacientes elegibles que nunca han recibido ibalizumab

Administrado durante 48 semanas, o hasta que ibalizumab esté disponible comercialmente

Infusión intravenosa de anticuerpo monoclonal humanizado que se une a una región del Dominio 2 del receptor CD4, lo que bloquea los cambios conformacionales posteriores a la unión necesarios para la entrada de las células del VIH
Otros nombres:
  • TNX-355, Hu5A8
Un régimen de combinación estándar de atención seleccionado por el investigador de agentes antirretrovirales para tratar la infección por VIH-1, seleccionado en función del historial de tratamiento del paciente y los resultados de pruebas previas de resistencia viral. La combinación debe contener al menos un agente que no sea ibalizumab al que el virus del paciente sea sensible (susceptible).
Otros nombres:
  • terapia antirretroviral

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad de Ibalizumab + OBR
Periodo de tiempo: A través de 48 semanas
Número de participantes con eventos adversos de Grado 3/4 posiblemente, probablemente o definitivamente debido a ibalizumab
A través de 48 semanas
Interrupciones debido a eventos adversos relacionados con ibalizumab
Periodo de tiempo: 48 semanas
número de participantes que interrumpieron el tratamiento con ibalizumab debido a eventos adversos probablemente, posiblemente o definitivamente relacionados con ibalizumab
48 semanas
Efectividad de Ibalizumab + OBR (cohorte 2 solamente)
Periodo de tiempo: 7 días
Número de pacientes en la cohorte 2 que lograron al menos un cambio logarítmico de 0,5 desde el inicio en la carga viral en el día 7 del estudio
7 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supresión a <50 copias con ibalizumab + OBR (cohorte 2 solamente)
Periodo de tiempo: 48 semanas
Número de pacientes en la cohorte 2 con niveles de ARN del VIH-1 <50 copias/mL en la semana 48
48 semanas
Supresión a <400 copias por Ibalizumab + OBR (cohorte 2 solamente)
Periodo de tiempo: 48 semanas
Número de pacientes en la cohorte 2 con niveles de ARN del VIH-1 <400 copias/mL en la semana 48
48 semanas
Efectividad de Ibalizumab + OBR por 1.0 Log10 Disminución en la carga viral desde el inicio (cohorte 2 solamente)
Periodo de tiempo: 48 semanas
Número de pacientes en la cohorte 2 que lograron al menos una disminución de 1,0 log10 en la carga viral desde la medición inicial en todos los puntos temporales de evaluación
48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Stanley T. Lewis, MD, MPH, TaiMed Biologics Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de marzo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de marzo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • TMB-311

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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