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Frecuencia de sangrado bajo tratamiento anticoagulante en hipertensión pulmonar (HEMA-HTP)

7 de febrero de 2023 actualizado por: Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne

Frecuencia de sangrado bajo tratamiento anticoagulante en hipertensión pulmonar: estudio multicéntrico HEMA-HTP.

Los pacientes con hipertensión pulmonar (HPT) a menudo reciben anticoagulantes orales a largo plazo. Si la indicación es fuerte, en la prevención de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica secundaria (HTP-ETC), la prescripción frecuente (50 a 90% de los pacientes) contrasta con su bajo nivel de prueba en la HTP. Por último, pero no menos importante, se sabe que los anticoagulantes son la principal causa de hospitalización iatrogénica (hemorragia importante).

En este estudio, todos los pacientes son seguidos durante un año, para determinar la frecuencia anual de hemorragias mayores (según la definición internacional de la International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH)). Cada evento notificado es validado por un comité independiente de eventos clínicos.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes con hipertensión pulmonar (HPT) a menudo reciben anticoagulantes orales a largo plazo. Si la indicación es fuerte, en la prevención de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica secundaria (HTP-ETC), la prescripción frecuente (50 a 90% de los pacientes) contrasta con su bajo nivel de prueba en la HTP. Por último, pero no menos importante, se sabe que los anticoagulantes son la principal causa de hospitalización iatrogénica (sangrado).

El único estudio que escaló la tolerancia a los anticoagulantes para esta población encontró niveles hemorrágicos mayores discordantes con la práctica clínica: muy altos para los conectivos asociados a la hipertensión arterial pulmonar (HATP), y más bajos en la embolia pulmonar "simple" en la HTP-ETC. Estos descubrimientos podrían pertenecer a fallas metodológicas de este estudio: retrospectivo, monocéntrico, sin adjudicación de eventos por un comité independiente. Además, no había información sobre la existencia de una indicación validada para los tratamientos anticoagulantes.

Todos los pacientes son seguidos durante un año, para determinar la frecuencia anual de hemorragias mayores (según la definición internacional de la International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH)). Cada evento notificado es validado por un comité independiente de eventos clínicos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

203

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Clermont-Ferrand, Francia
        • Reclutamiento
        • CHU Clermont-Ferrand
        • Investigador principal:
          • Claire DAUPHIN, MD
        • Sub-Investigador:
          • Romain TRESORIER, MD
      • Grenoble, Francia, 38100
        • Reclutamiento
        • CHU de Grenoble
        • Sub-Investigador:
          • Hélène BOUVAIST, MD
        • Investigador principal:
          • Christophe Pison, MD
      • Lyon, Francia, 69002
        • Reclutamiento
        • Hospices Civils de Lyon
        • Sub-Investigador:
          • Clément DEUDON, MD
        • Sub-Investigador:
          • Julie TRACLET, MD
        • Sub-Investigador:
          • Ségolène Turquier, MD
        • Sub-Investigador:
          • Kais Ahmad, MD
      • Saint-Etienne, Francia, 42055
        • Reclutamiento
        • CHU de Saint-Etienne
        • Sub-Investigador:
          • Jean-Baptiste GAULTIER, MD
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Laurent Bertoletti, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Elodie DE MAGALHAES, MD
        • Sub-Investigador:
          • Judith Catella, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Cohorte de pacientes con hipertensión pulmonar en tratamiento con anticoagulantes orales.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente asegurado o con derecho a un régimen de seguridad social;
  • Paciente con hipertensión pulmonar confirmada;
  • Hipertensión pulmonar entre los siguientes diagnósticos etiológicos: HAP idiopática, HAP asociada a supresores del apetito, HAP asociada a hipertensión pulmonar conectiva o tromboembolismo crónico;
  • Pacientes que reciben anticoagulantes orales.

Criterio de exclusión:

  • Seguimiento imposible;
  • Sangrado al inicio del estudio;
  • Esperanza de vida de menos de 3 meses;
  • Hipertensión pulmonar en el Grupo 2, Grupo 3 (en ausencia de embolismo pulmonar asociado) y Grupo 5 (en ausencia de embolismo pulmonar asociado).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Tratamiento anticoagulante oral
Los pacientes con hipertensión pulmonar se tratan con anticoagulantes orales según la práctica habitual. Los pacientes tienen seguimiento a los 3, 6 y 12 meses.
El tratamiento se entrega de acuerdo con la práctica habitual.
Otros nombres:
  • warfarina (Coumadine®)
  • fluindiona (Préviscan®)
  • acenocumarol (Sintrom®)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de hemorragias mayores (según la definición de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia)
Periodo de tiempo: 1 año
Los sangrados mayores (según la definición de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia) se notificarán durante un año en tratamiento con anticoagulantes orales.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de hemorragias clínicamente relevantes
Periodo de tiempo: 1 año
Los sangrados clínicamente relevantes (mayores y no mayores) se notificarán durante un año en tratamiento con anticoagulantes orales.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Laurent Bertoletti, PhD, CHU de Saint-Etienne

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

5 de julio de 2017

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de junio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de junio de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

15 de junio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

8 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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